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文档简介

1、点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,胫骨平台骨折分类,解剖特征:胫骨平台也称为胫骨髁,冠状上内侧平台和外侧平台为凹形和鞍形,矢状上外侧平台为凸形。从前到后有大约5-10度的倾斜度。平台中间的髁间隆起是十字韧带的附着点。成人胫骨近端主要是松质骨。胫骨平台关节下皮质骨弱于股骨髁,外侧皮质骨弱于内侧皮质骨。基于x光的分类,基于计算机断层扫描的分类,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,基于x光的分类,胫骨平台骨折的分类是多种多样的,如霍尔-摩尔分类,沙兹克分类,AO分类,汗分类等等。沙兹克打字是最常用的。点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,H

2、ohl-Moore分类,五种原发性骨折,胫骨平台骨折首先由Hohl提出,然后由Moore改进,Hohl-Moore分类将胫骨平台骨折分为五种原发性骨折和五种骨折脱位。点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,Hohl-Moore分类,五种骨折和脱位,这种分类不能准确反映开放性骨折中软组织损伤程度引起的高能损伤,如Schatzker型骨折伴干骺端与骨干分离,Hohl-Moore分类未涵盖,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,Schatzker分类,它在临床上得到广泛应用,但也暴露了它的缺陷, 其中单纯塌陷骨折少见,胫骨后平台骨折不明显,易造成漏诊。 低能量骨折型

3、,外侧平台简单裂开,这在年轻人中更常见,常伴有半月板损伤型,外侧平台裂开并塌陷型,这在老年人中更常见,主要在中央型。不稳定的外侧和后侧塌陷,Schatzker分类,高能量骨折IV型内侧平台,内翻轴向暴力,常伴有韧带和血管神经损伤V型双髁骨折,注意评估血管神经损伤VI型双髁骨折涉及干骺端,常伴有血管神经损伤,室间隔综合征,软组织鞘损伤,Schatzker分类,AO/ASIF分类,内容复杂,难以记忆和放弃。根据AO/ASIF分类和Khan分类,胫骨平台骨折分为7种类型:外侧:l (1-5)内侧:m (1-5)后侧:p (1-2)前侧:a (1-2)边缘:r (1-3)双髁:b (1-3) Khan根据膝关节的外侧X线片将胫骨平台分为前部和后部,并首次提出了胫骨后平台的概念,即内侧或外侧平台的后半部。然而,前平台和后平台的划分对于指导手术入路的选择意义不大。根据CT分型,罗从峰的三柱分类法:从胫骨平台角度看,A点为胫骨结节,O点为胫骨棘连线中点,C点为腓骨头前缘,B点为胫骨平台内侧嵴。胫骨平台被骨关节炎、骨关节炎和骨关节炎分为三部分,分别定义为外侧柱、内侧柱和后柱,皮质破裂定义为柱骨折。毛宇江的四柱分类法是在三柱分类法的基础上,将后柱分为后内侧柱和后外侧柱,并提出“四柱或四象限”的理论,因为后内侧柱的骨折形式通常为劈裂骨折,膝关节有后脱位的倾向。如果后内侧骨量没有很好地减少,将对膝关

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