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文档简介

1、.1,小儿科泌尿系统常见疾病的影像学诊断,北大原影像和移交年。2,肾胚瘤的分期诊断,第一期:肾包膜内,前切除二期:包膜,血管侵犯,肿瘤栓,仍有第三期:腹内非血管扩散,仅肾门化疗的病例分割困难.3,检查方法,普通X射线方法:平版和IVU,数字照片超声:普通超声和多普勒超声CT:平版和增强扫描,CTA MRI:普通和MRU,MRA DSA:儿童少用传统造影,多用DSA。超声:产前和产后婴儿期:腹部肿块的鉴别诊断儿童期:腹部肿块、创伤、结石、囊肿疾病、先天性异常IVU:正确的泌尿症状或泌尿系统相关征象CT:可疑的泌尿基质环单肾:生长组织和输尿管芽停止发育,可能成为单肾。肾发育不良:经常与血液供应直接

2、相关。6,融合肾,马蹄肾:融合肾最常见,融合部为峡部,肾实质和结缔组织形成峡部,可达到L5水平,双肾。双肾旋转不全:肾脏向前,杯状结石,感染,积水可以合并,成人可以合并肿瘤。7,异位肾,胚胎肾血管不退化,留下异常血管位置,或附着特定平面,可附着于发育中的肾上升障碍,盆腔固定,李炜,胸腔,另一侧等。在正常部位找不到肾的时候,要努力去除异位肾。一边没有肾脏的时候,要努力找出体内的任何肿块。李卫星肾脏除外。肾,8,泌尿系统重复畸形,完整重复:罕见的不完整重复:多见,9,先天性巨输尿管,肌层发育不全,副交感神经系统节减或缺乏。过多的胶原纤维增殖,阻碍蠕动传导,无法伸展底部。死者睡眠,输尿管全部扩张,厘

3、米宽度,曲折扩张。10,先天性输尿管瓣膜症Congenital ureteral valve,尿瘤多位于集合系统外的癫痫,也可能从肾包膜向外渗透。36周内形成结缔组织包膜,包裹着妖物。13,尿瘤的影像学表现,肾大、肾高(不严重)肾周多房液球尿瘤包膜,肾萎缩,现象渡边杏,向外转移。14,原发性肾紫斑病,单肾病变化,血小板,凝血时间,凝血时间,密度增加,筋膜增厚,肾内楔形高密度,“橙色瓣膜综合症”。15,小儿腹膜后成神经细胞瘤,泌尿系统肿瘤与WILMS肿瘤鉴别,16,阻塞性肾病,由于某种原因引起的尿路梗阻,牙齿病的神经性膀胱会引起牙齿牙齿病。严重者:尿道闭锁、肾小发育不良、膀胱输尿管扩张、出生死亡

4、泌尿系统扩张、肾脏功能良好的腹肌不足、泌尿系统轻度IVU:尿路畸形CT和MRI:尿路及其他畸形。18,输尿管囊肿(输尿管囊肿),黏膜下囊壁由膀胱粘膜(外部)层和输尿管粘膜(内部)层组成。男人=3: 1,经常有闭合和感染症状,双输尿管联合,US,CT,MRI,IVU都能看到。膀胱内球形充填缺陷或充满造影剂的高密度阴影,19,腔静脉后输尿管,IVC右侧,输尿管在其后受到压力,侧肾IVC异位至左侧,主动脉前至右侧,在一定水平上,如双IVC,输尿管在其后,左肾可能有积水。20,先天性膀胱憩室,胎儿下尿路梗阻;出生后下尿路梗阻可能伴有结石或感染。单发憩室(70%)或多发憩室(30%)膀胱造影或IVUUS

5、,CT也可以诊断。21,泌尿系统正常变异和先天畸形,22,儿童泌尿系统视频诊断摘要,先天性病变常见,复杂,诊断不难,囊性病变不少,第一阶段:螺旋CT 2阶段:医学图像数字化第三阶段:放射学资讯系统(RIS)和医院资讯系统(HIS),24,医学图像数字化的优点,数字图像曝光大容量,废除率降低图像质量提高,用于调节观察内容的光盘,磁带数字透视(DF)数字减影血管成像(DSA)数字照片(DSA),26,CR和DR,DR在无定型硒和薄膜电晶体、X射线照明下,图像可以直接形成数字图像。27,脑室铸白质软化症(PVL),pri ventricular leukomalacia (PVL),又称anoxic

6、 ischemic encephalopathy(AIE)早产,中央体积损失引起的晚期脑体发育不良,28,海绵脑病,又名Spongiform leukdystrophy,常染色体显性遗传,北欧婴儿型常见肌肉张力低,癫痫,皮质剥离,34年死亡脑白质内多发充电液空腔.29,耳炎质白质营养不良(Metachi)白质大篇,多发病变婴儿后期共助爱,癫痫,磨具,痴呆广泛的白质T1W低,T2W高信号,额叶开始向后发展。双侧对称,以深部为主,早期皮质下白质小脑不倦,整体白质变薄,脑室扩大,脑萎缩,肝功能异常,黄疸,门静脉高血压,10岁以后慢性进展,巩膜出现K-F环。步态异常,难以说话,痴呆脑萎缩,深部回交及皮质下白质对称侵犯,基底节常见。T1W低,T2W高信号,不均匀,胶质增生水肿,坏死囊改变。T2W低信号是铜铁沉积,顺磁性效应。,31,急性传播性脑脊髓炎,病毒感染后脑炎皮质下白质,放

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