儿科学小儿贫血

1、.1，小儿贫血(Anemia in Children)，2，小儿造血系统的发育，造血器官发育胚胎期造血生后造血细胞发育。3，4，造血器官发育，生后造血骨髓造血外造血干，脾，淋巴结肿大，周围血液中可能出现核红细胞和幼细胞，原因消除后，可以恢复正常骨髓造血。7，造血细胞发育，造血干细胞，8、9，10，小儿血液特性，11，红细胞和血红蛋白出生时及出生后3360 RBC 5-7x1012/Hb100g/L婴儿期(三月-1岁)RBC 4x1012/L，Hb 110g/L，12，网织红细胞出生后3天内为： 4 6% 1 二月3360.3%，血红蛋白成分变化，14，白细胞总数变化出生时：15-20 x109

2、/L 6-12小时：21-28 x109/L出生后1周：12x109/L婴儿期3360 10x109/L学龄淋巴细胞，中性细胞.16，血小板和血液容量，血小板：150-300 x 109/，18，贫血诊断标准，19，贫血分类，学位分类原因分类形式分类。20，贫血等级，21，原因分类RBC或Hb生成不足造血因子不足：IDA，巨红细胞贫血再生障碍：再生障碍感染，肿瘤RBC破坏增加RBC内缺陷：膜，酶，Hb合成及结构异常RBC外因：免疫性，免疫性RBC损失急性出血，慢性出血，22缺铁性贫血地中海贫血铁粒幼细胞性贫血慢性感染慢性出血严重营养不良铅中毒。24，正常细胞性贫血，急性出血急性再生障碍性贫血急

3、性感染慢性肾炎，肾功能衰竭早期结缔组织疾病骨髓肿瘤细胞渗透到恶性肿瘤全身，肝病其他红系造血障碍。25，巨幼细胞贫血，维生素B12或叶酸缺乏，再肝病，脾切除后红系造血目标性增加阻断性黄疸甲状腺功能减退。26，贫血临床表现，一般表达：皮肤粘膜苍白，疲倦，营养下降，身体发育迟缓造血器官反应：肝脾淋巴结肿大每个系统症状：循环呼吸系统-呼吸心跳加速，噪声消化系统-食欲减退，腹部膨胀，便秘，舌炎神经系统，28，治疗贫血，消除原因，合理哺乳药物治疗剂，维生素B12，叶酸，糖皮质激素，免疫输血抑制剂治疗5-10毫升/千克暴发性肺炎5毫升营养性缺铁性贫血nutritional iron deficiency a

4、nemia，30，定义由于营养因素体内铁不足，血红蛋白合成减少的贫血。林爽特征：小细胞低色素性血清铁和转铁蛋白饱和度降低铁治疗效果的发病情况。31，缺铁性贫血发病率，32，儿童体内铁的分布，33，铁原内源性3360红细胞铁外源性：食品铁黑木耳/金/豆类34，铁的吸收食物中铁的吸收率1 20%:谷类，蔬菜1%肉类，鱼类，家禽10 25%母乳50%，35，铁吸收率%，影响铁吸收因素的膳食种类铁概念：血清铁蛋白(serum ferritin，SF)血清铁(serum iron，SI)血清总铁结合力，39，铁的储存和利用铁蛋白，铁血黄素还原酶Fe氧化铁蛋白，40，铁在体内的代谢，铁的需要量和排泄量：排

5、泄量：成人：1mg/d 1mg/d四月-3岁：1mg/kg/d (15ug/kg/d)早产儿：44，原因及发病机制，原因先天储备不足或铁摄取不足生长发育后3-5M/1yr早产儿青春期。原因先天储备不足或铁摄入不足生长发育快速铁吸收障碍膳食，不合理的慢性腹泻。46，原因及发病机制，原因先天储备不足或铁摄取不足生长发育快速铁吸收障碍铁吸收障碍铁损失器官慢性出血新鲜牛奶喂养，47，病因及发病机制，发病机制：缺铁对各系统的影响*血液：小细胞低色素性贫血IDE(红细胞生成铁缺乏器)IDA(缺铁性贫血器)其他肌球蛋白/酶/皮肤粘膜，48，49，id:SF 0.9 umol/l or 50ug/dl)IDA

6、 :小细胞低色素贫血SI血液生化SI:62.7 umol/l(350 ug/dl)ts:15%(30-55)，53，正常外周血涂层，IDA外周血涂层，54、56，诊断鉴别诊断，慢性感染性贫血地中海贫血肺铁血黄素沉着症铁蛋遗迹血细胞贫血铅中毒。57，治疗，治疗和预防一般治疗，原因治疗，铁质治疗，58，治疗，铁制治疗*元素铁量：46mg/kg/d葡萄糖氧化铁(11%)的使用和注意：59，治疗，铁质治疗，铁质注射剂适应证剂：右糖苷铁/山梨醇铁每im氧化铁/葡聚糖铁iv铁疗效观察输血治疗，60巨幼细胞贫血胶质细胞瘤。63，定义，DNA合成的生化障碍和DNA复制速度下降引起的疾病。一般叶酸不足，维生素B12引起的营养性大细胞贫血，64，发病原因，摄取量不足增加吸收不良：胃肠疾病，药物干扰或内因子抗体形成代谢异常：肝病，部分抗肿瘤药物的影响利用障碍：嘌呤，嘧啶自我合成异常或化学疗法药物影响等。65 .66，临床表现，六月-2岁婴幼儿肥胖，脸色黄，毛发稀疏，苍白，表情迟钝的智力和动作发育落后于同龄人，全身颤抖，无力，麻木，感觉障碍，下肢行走不稳定，难以走路的舌炎，食欲不振