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文档简介
1、。1,谈头颈部CTA及其临床应用,叶国民,贵州省骨科医院影像科。2,颈大动脉,颈总动脉,颈内动脉,颈外动脉。3,颈动脉正常解剖,起源:左颈总动脉分叉处:分叉处有颈动脉窦和颈动脉球。颈动脉、颈内动脉的正常解剖:经颈动脉管进入颅中窝,进入颅前无分支。颈外动脉:甲状腺上动脉、舌动脉、面动脉等。开颅手术前颈内动脉和颈外动脉的关系:冠状动脉重建:颈内动脉首先在颈外动脉外运行,然后在万向节水平后在颈外动脉内运行。斜矢状重建:颈外动脉位于前方,颈内动脉位于后方。常见变异-左侧颈总动脉起源于右侧头臂干,1。无名动脉2。左侧颈总动脉3。左锁骨下动脉。右侧颈总动脉6。椎动脉解剖正常。其起源是从锁骨下动脉的第一段(
2、通常是第一分支)开始,沿着前斜角肌的内侧向上穿过第61颈椎的横突孔,并穿过枕骨段:第一段:从颈横孔6开始,第二段:在颈横孔61中,第三段:穿过枕骨大孔,第四段:颅内段。7、常见变异左椎动脉直接起源于主动脉弓。8,9、临床应用,颈动脉狭窄、动脉瘤、颈动脉体瘤和颈部病变肿瘤与大动脉炎的关系,颈动脉粥样硬化(钙化斑块)。11,硬匾,lica,12,13、颈动脉粥样硬化(软斑块)。14、颈动脉粥样硬化(混合型),15,16、颈动脉粥样硬化(。21,宫颈病变与肿瘤的关系,22,23,24岁,多发性大动脉炎。25,26,大脑动脉解剖学,27,1,颈内动脉系统2,椎基底动脉系统3,大脑动脉环,大脑动脉,主要
3、分支:脉络膜前动脉、后交通动脉、大脑前动脉、大脑中动脉。三十岁。大脑前动脉供应大脑半球的内侧,起源于颈内动脉,沿胼胝体沟到达胼胝体压迫的后方,并与大脑后动脉略微重合。大脑血液循环的正中矢状面,大脑前动脉,大脑后动脉,31。大脑中动脉供应大脑半球的背外侧,起源于颈内动脉,进入大脑外侧沟,在岛叶和颞叶之间向上倾斜。脑血液循环、大脑中动脉、椎基底动脉系统、椎动脉后小脑动脉前、后脊动脉基底动脉小脑上动脉小脑下前动脉迷路动脉大脑后动脉基底动脉和椎动脉的侧视图,起源于锁骨下动脉。经枕骨孔进入颅骨后,左右椎动脉逐渐靠近,大部分在脑桥下边缘合成基底动脉。椎动脉,椎动脉,椎动脉,基底动脉。34,基底动脉,到达脑
4、桥上缘,分为左右大脑后动脉的两个终末分支。其他主要分支:小脑下前动脉、小脑上动脉、桥动脉、迷路动脉等。基底动脉,大脑后动脉,35,大脑后动脉,基底动脉的终末支。供血区:枕叶底部和颞叶内侧。大脑血液循环的正中矢状面,大脑后动脉,36,颈内动脉系统和椎基底动脉系统吻合形成一个闭合的七边血管环。意义是一种潜在的补偿手段。在缺血性脑血管疾病中,侧支循环是最充足的血液供应来源。、大脑动脉环(Willis环)、37、大脑动脉环(Willis环),其构成前交通动脉、双侧大脑前动脉、颈内动脉分叉处、双侧后交通动脉、双侧大脑后动脉、基底动脉顶部,临床应用、39、大脑中动脉狭窄、65岁女性患者、40、大脑中动脉闭塞、主干闭塞:对侧中枢性偏瘫、偏瘫和偏盲(三偏);额中回后部损伤:失写;颞上回后部损伤:感觉性失语。写作中心、听觉语言中心、支架植入前后的数字减影血管造影、大脑中动脉狭窄、椎动脉狭窄、支架植入前后的数字减影血管造影,43岁,女性,44岁,有蛛网膜下腔出血。图1显示了颅骨去除和双能量CTA。双侧颈内动脉狭窄,尤其是颅内段。基底动脉顶部可见一个长5-12毫米的梭形动脉瘤。图2和3显示了烟雾病并发基底动脉动脉瘤的数字减影血管造影,这与双能量血管造影的结果一致。44岁,女性,30岁,有蛛网膜
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