射频治疗室上速

1、.1，射频消融治疗房室交界区折返性心动过速。2，射频消融治疗房室边界区折返性心动过速(1)，AVJRT的林爽特征：除房颤外最常见的室继承度。阵发性室继承权：外国50，国内：30突发(开闭“开关”)选拔年龄：30多岁，女性多。发作频率，持续时间逐年加重，疗效减弱。发病心率：100270次/分钟(220600毫秒)有机心脏病合并很少。预后良好。3，射频消融治疗房室交界区折返性心动过速(2)，AVNRT(房室结性心动过速)的机制：1956年Moe，房室内垂直分离，兔心实证路径(慢路径，传导慢，持续时间不短)窦时非典型AVJRT，快速通路心室，慢通路心房。、4、将位于冠状动脉口、缓慢路径的细胞区域向后

2、移动。深层移动细胞区连接房室结和左室。希氏束近端移动细胞区的相邻心房肌。5，射频消融治疗房室边界区折返性心动过速(4)，AVJRT折返环构成：右侧房间下部分心房肌，间隙前上方快速路径，管状洞入口附近缓慢路径，房室致密体。再入回路有腔哈罗：在房室结下或希氏束近端。有共同的商路吗？必须不存在。6，射频消融治疗房室边界区折返性心动过速(5)，AVJRT分类： (患者可能有多个茄子AVJRT)典型AVJRT(慢速，90): ECG: II，III，avF的假Q，7，射频消融治疗房室边界区折返性心动过速(6)，AVJRT分类(继续):非结构化AVJRT (10) ECG: II，III和aVF的假S波，

3、V1的假R波或明确ICG: CS入口每个CS传记图的v，a是分开的。慢点，8，房室边界区折返性心动过速(7)，AVJRT分类(继续):非结构化AVJRT(10) ECG:逆电流P波明确性，RPPR，无结构R或S波ICG:速，9，射频消融治疗房室边界区折返性心动过速(8)，AVJRT射频消融过程：术前：窦律与SVT的ECG比较，V1假R波(95对)电极导管布置：His和CS导管非常重要RVA导管的弧度，最高点hii、10，射频消融治疗房室边界区折返性心动过速(9)，消融前传记生理检查：柔道条件，双通路现象，全电文氏点。步骤：心室程序和等级刺激，心房程序，等级刺激。AVJRT柔道：与切除后复发率有

4、关。诱发重复性好，成功可靠性高，复发率低，建立尽可能多的诱导条件。11，射频消融治疗房室边界区折返性心动过速(10)，AVJRT柔道(继续):心房等级刺激是典型或缓慢的AVJRT诱导率95，与AVN的文氏传相关。心房程序刺激与AH跳跃相关的典型或缓慢的AVJRT 95。心房刺激快速AVJRT？心室刺激的典型AVJRT 510，原因：缓慢路径反转ERP快速反转ERP心室刺激速AVJRT 100。，郑州阿托品(使用少)，原因：作用时间长。病人过度呼吸，心房刺激。艾滋病导管(尤其是儿童)，退出心房刺激。静脉注射少量ATP(5毫克)以阻止快速通道转移？2患者不能在手术中柔道AVJRT。13，射频消融治

5、疗房室边界区折返性心动过速(12)，AVN双目镜现象发生：取决于快速、缓慢路径的ERP和传导速度。理论上，每个人都有双重路径。AVJRT字，双筒现象的检出率为5090，没有AVJRT的人，双筒现象为510。3通路或多径通路发生率：2030。双路径SVT是否必须是AVJRT？错了！14，射频消融治疗房室边界区折返性心动过速(13)，慢路径前传导表达：心房节目刺激，A2H2跳跃50毫秒，心房节目刺激，A2 H2和2 V2，心房节目刺激，V2伴随通过快速路径逆转的A3。心房分级刺激，1:1房间跳跃传导。房间等级刺激，A1H150ms，房间刺激，AH240ms。15，射频消融治疗房室边界区折返性心动过

6、速(14)，典型AVJRT的传记生理特征：HBE电图，A波位于V波前，HBE电图，“V”波比V1的QRS波提前。CS图表、v、a重叠。His多发不应答器，心室刺激改善心房兴奋时间10AVJRT和2:1房室传导阻滞部位：His多发重，实际上提前传导。AVJRT伴有2:1室传导，很少见。16，射频消融治疗房室边界区折返性心动过速(15)，射频消融治疗AVJRT方法：快速路径消除(电位法？)DC进化成溶解His束的方法，治疗AVJRT的第一种方法。慢路径子法中位法后位法，传记：滴定法，510瓦开始，每5秒增加5瓦，最高30瓦。停止放电：PR延长3050，高度AVB，阻抗激增。18，射频消融治疗房室边

7、界区重新进入心动过速(17)，融化快速通道(继续):结束：AVJRT，完整AVB，不诱发AVN双路径前转现象。缺点：完整性AVB(58或023)，术后I也影响AVB，血液动力学，仅阻断快速通路前，SF型AVJRT仅阻断快速通路反转，新FS型AVJRT(5)融化，功率低，复发率高(20)，操作：右前斜体位(RAO 30)进入右室，顺时针撤退到CS通信端口级别。目标：阶梯法(解剖电位)，从P区A区的后面向前。小A大V(0.5)、A波宽、多峰、无His梁功率：2030W，20，射频消融治疗房室边界区折返性心动过速(19)，融化或缓慢路径改善(继续):有效放电：10 I，II或III也AVB切除电极移

8、动阻抗激增成功终点站：双路径消失和无法诱导的AVJRT在慢路径转移，ISP后avjrrt.21、射频消融治疗房室边界区折返性心动过速(20)，消融或改良的慢径治疗AVJRT概述：成功率95慢电位和消融目标：CSo的A波后，His前卫前一个尖锐，另一个低平衡。右侧房间后面的很多地方都可以记录“慢前卫”，这是真的吗？测量目标不需要找到“慢前卫”。22，射频消融治疗房室边界区重新进入心动过速(21)，慢径成功部位的心房波特征：A波宽60毫秒，4个A波托峰(分裂)，A波在AHis25ms毫秒之后。熔化或改良的慢路径：所有慢路径，不同部位的RF，高功率，相对危险。改善慢路径(融化后仍有慢路径，但渡边杏导

9、致AVJRT):机制：融化多个慢路径或更改慢路径的ERP。融化切断速经之间的心房肌，两者之间的AVJRT复发率相同。，23，射频消融治疗房室边界区折返性心动过速(22)，消融缓慢路径及AVN前ERP的变化：理论上缓慢路径ERPAVN前ERP。溶解慢路径，延长AVN的ERP(消融成功标记)实际上融化慢路径后，AVN的ERP保持不变，延长，缩短。原因：融化损伤，夺取n，减少快速通道的ERP。融化慢直径，解除传记对快直径的张力作用。剩余慢直径，ERP较短。24，射频消融治疗房室边界区折返性心动过速(23)，慢径消融和AVB:放电时防止心室起搏，观察室逆转。x射线监视消融电极。必须采纳。放电时心房调搏

10、，房室传导观察。后炮。避免心动过速时融化。最好采用。放电前请测量AHisARF间距。最佳预防措施。AHisARF间隔25毫秒，危险。AHisARF间隔25毫秒，安全。不合理，25，射频消融治疗房室边界区折返性心动过速(25)，特殊AVJRT患者切除：AVJRT不比较诱导子对SVT和窦率的ECG诊断。检查不包括EPS的旁路或房间速度。融化时出现了交溪区心率成功。融化后，双筒现象消失，RF消失后，教界区没有起搏器，但成功融化了。原因：患者窦率快(120bpm)，切除部位低(P1区)，远离AVN。追踪观测、26，房室交界区折返性心动过速(26)，特殊AVJRT患者的切除(继续):窦率PR0.24秒患者的延长AH延长可以被ISP缩短和融化。HV延长引起的人可能会融化。没有快速通道prequel，只能有选择地融化快速通道反转。术前长PR可在缓慢直径融化后缩短PR牙齿。也就是说，解除传记对慢直径快直径的张力作用。有大管状窦的人熔化了电极，错误地进入了CS。27，射频消融治疗房室边界区重新进入心动过速，直径慢的交界区心动过速：机制：融化热能，传送到AVN，提高自主性，通过快速途径流出。、融化的缓慢路径的自主性逐渐减慢和消失。交界区心率要有反转A波。成功融化慢直径的交界区心率特征：RF后8.84.4秒，频率：10911bpm。敏感度：98，特异性57。