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文档简介

1、肝胆外科中经常引流,1,学习交流PPT,重要性:外科为引流目的预防性引流:肝,脾手术后治疗性引流:重症胰腺炎,胆管炎原理吸附作用:盐水注射等诱导作用:橡胶管,双管虹吸作用:烟草引流,概述,概述感染等观察指标,4,学习交流PPT,烟草和彭罗斯引流T管引流双套管引流鼻腔引流其他:胰管引流,内置管引流等经常引流和观察,5,学习交流PPT,烟草和彭罗斯引流,特征胆囊切除术有效2448小时,以后纱布充满进水,吸附和塞胆总管切开探查、胆肠吻合术等规格:1224,根据年龄及胆管内径选择,术后无菌引流包或负压引流包,每日量。T管引流,7,学习交流PPT,8,学习交流PPT,观察量安置时间引流作用一般为34周,

2、根据患者的病情,支持作用36月,必要时,到9月为止,在拔管前要做T管造影,能持续24小时的患者,对外引流更困难。心理管理,T管引流,10,学习交流PPT,肝淡水术后伤口,脓液多,胆漏,肠道,应激0.02KPa左右,太小,容易产生并发症。例如出血等,双管引流,11,学习交流PPT,12,学习交流PPT,13,学习交流PPT,观察:确保量:取决于手术及引流范围;可以对照引流液和血液Hb。血液不出来的时候并不一定意味着没有出血。双管引流,14,交流PPT,观察:颜色:金黄色或黄绿色:胆汁泄漏,腹部膜刺激症状,如腹痛,连体痛,肌肉紧张等浅黄色。退出后流量增加时,应保持流入位置、开通、双套管引流、15、

3、AC PPT、双套管引流、引流管不畅的常见原因、壁负压引流瓶裂纹、瓶塞、接头处不漏出空气的显像管。过滤膜堵塞,橡皮筋太紧,排气口堵塞双套管。玻璃接合凝固了。鼻胆管引流(ENBD),应用:在内镜下完成、阻断性黄疸鉴别治疗或术前准备观察等T管引流管堵塞时胆道感染发生、腹痛、黄疸、高浓度胆汁发生时,应每天用灭灵溶液或庆大霉素溶液冲洗。冲洗时“轻轻推”17,17,17,17,17,17,17胰管引流胰十二指肠切除术后将胰液拉到体外,防止胰漏和胆囊漏等并发症的发生。正常胰液是清澈无色的碱性液体,黄绿色:胰管下降到肠子的时间:可消除餐后胆囊泄漏等并发症。一般2周左右,19周左右,PPT,20,学习交流PPT,胆管内脏管引流(ERBD

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