移植皮片的分类_第1页
移植皮片的分类_第2页
移植皮片的分类_第3页
全文预览已结束

下载本文档

版权说明:本文档由用户提供并上传,收益归属内容提供方,若内容存在侵权,请进行举报或认领

文档简介

1、二、移植皮片的分类按移植皮片的厚度不同可分为薄层皮片(又称妨刃厚皮片)、中厚皮片、全厚皮片及含真皮下血管网全复皮片植四种 三种常用游离皮片简要比较薄层皮片中厚皮片全厚皮片1移植组织表皮真皮乳突层表皮部分真皮全层皮肤(无脂肪)2生长所需条件较 低一 般较 高3在感染创面的生长力较 好稍 差难生长4供皮区面积不受限制,可重复切取不 受 限受 限5供皮区愈合天数710天23周必须缝合或植皮6手术后皮片挛缩多不 好少7手术后功能效果较 差较 好好8适应证面积较大的肉芽创面如烧伤、慢性溃疡、各种感染创面经处理后。各种皮肤缺损的修复或健康的肉芽创面面部、眼脸、手(掌面),足底等功能部位。(一)薄层皮片植皮

2、(又称刃厚皮片植皮)平均厚度为03mm(120时)左右,组织学上包含皮肤的表皮层及少许真皮的乳头层。应用范围如下:大面积皮肤缺损,如创伤,皮肤斯脱或表浅肿瘤切除后所遗留的创面,常可用薄层皮片移植。有感染的肉芽创面:如广泛感染造成的皮肤坏死或三度烧伤后的肉芽创面,薄层皮片移植可使创面早期愈合。在口腔,鼻腔或眼窝粘膜缺损时,亦可用薄层皮片移植修补。优点:(1)容易生长,抵抗力较强,在条件较差或有轻度感染的肉芽创面也可以存活生长。(2)供皮区恢复较快,取皮后710天即可完全愈合,无显著疤痕遗留。必要时可以再次或多次切取,在头皮可以反复取皮多达10余次,个别病例达30余次。缺点:(1)形态上因皮片下疤

3、痕增生,愈合后皮片常有挛缩,有时可比原来缩小40,皮片色素沉着较深。(2)功能上常因皮片挛缩而不能达到恢复功能的目的,尤其在关节附近。由于皮片薄,经不起压力与摩擦而形成溃疡。(二)中厚皮片植皮平均厚度为0.30.6mm(12240时),包含表皮及真皮的一部分(薄中厚度皮片),或达到皮肤全层厚度的3/4(厚中厚度皮片)。这种皮片因含有较多的弹性组织而具有全层皮的特点,收缩少,柔软,耐磨。供皮区又能自行愈合,所以临床应用广泛,应用范围如下:1修复面部或关节处的皮肤缺损,或切除疤痕或肿瘤后所遗留的创面。2修复功能部位的新鲜创面。但如有肌腱或骨面外露时,应先设法用附近的软组织将其覆盖后,再行植皮。3健康的肉芽创面,要求功能与外观较高的部位。(三)全厚皮片植皮包含表皮与真皮的全部,但不附有脂肪组织。为植皮效果最好的一种,收缩小,柔软有弹性,耐压耐磨,色泽与正常皮肤近似,但生长较困难,有感染的创面不易成活。因供皮区不能自行愈合,必须直接拉拢缝合,故取皮量受到限制。一般常用于:1面部器官皮肤的缺损:如眼睑外翻、鼻翼缺损等。2修复手掌,脚底等新鲜无菌创面。(四)含真皮下血管网皮片的临床应用从70年代后期曾有人创用含真皮下血管网及部分脂肪皮片用于临床,并证实同样可以重建血液循环,但对受区创

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等,如果需要附件,请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸,网页内容里面会有图纸预览,若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑,并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容,请与我们联系,我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

评论

0/150

提交评论