常用保肝药物分类及作用

1、常用保肝药物的分类和作用、肝功能损害的治疗原则、消除肝功能损害、戒断保肝药物、抗病毒治疗、重视对症治疗和有针对性地选择保肝药物、常用保肝药物的分类、促进能量代谢的维生素药物、抗炎药物、保肝药物、解毒药物、降酶药物、退黄药物、促进蛋白质合成的维生素药物，肝硬化患者往往缺乏多种维生素，因此可以适当补充B族维生素、维生素C、维生素E和维生素K以促进能量代谢。三磷酸腺苷可以提供身体所需的热量，并参与体内糖、脂肪和蛋白质的代谢。辅酶a:在糖、脂肪和蛋白质的代谢中起重要作用。肌苷可以直接进入细胞，参与细胞内的能量代谢和蛋白质合成，促进肝细胞的修复和再生，恢复受损肝细胞的功能。果糖二磷酸是细胞内糖代谢的重要

2、产物，在许多代谢途径中起着重要的调节作用。通过激活和调节磷酸果糖激酶和丙酮酸激酶的活性，可以促进肝细胞的能量代谢和糖利用，增加细胞内三磷酸腺苷和稳定溶酶体膜。结合良好的循环促进，有利于受损肝细胞的修复和再生。水飞蓟素能稳定细胞膜结构和细胞代谢，抗肝细胞坏死，减少脂肪变性，促进蛋白质合成，抑制丙氨酸氨基转移酶的增加。水飞蓟素可用于治疗各种病毒性肝炎、药物性肝炎和酒精性肝炎。丹参能改善肝脏微循环，降低血液粘度，降低门静脉压力，调节免疫功能，促进肝细胞再生，抗肝纤维化，溶解早期肝纤维，抗肿瘤。多烯磷脂酰胆碱是目前疗效肯定的新型保肝药物。补充外源磷脂、增加膜流动性和跨膜运输系统活性在还原型谷胱甘肽(T

3、AD)的谷氨酰循环中提供谷氨酰，以维持细胞的正常代谢和膜完整性。当肝细胞受损时，TAD可为谷胱甘肽过氧化物酶提供还原剂，从而抑制或减少自由基的产生并保护肝细胞免受损伤。炎性药物、甘草酸制剂：主要有强力宁、甘利欣和甘草甜素片，它们有促肾上腺皮质激素作用，但无激素副作用；它能促进胆囊功能，解毒，抑制体内自由基的产生和过氧化脂质的形成，并具有降低黄疸和转氨酶的作用。苦参碱是从豆科苦豆子种子中提取的总生物碱。本品能减轻肝脏炎症，迅速降低酶，停药后可能反弹，但反复使用仍有效，并有一定的抗病毒作用。秋水仙碱秋水仙碱能减轻肝脏炎症。主要用于具有明显病理活性的慢性肝炎和肝硬化，秋水仙碱具有抗肝纤维化作用。然而

4、，由于其毒性大，很少使用。降酶药物和联苯双酯的作用机理：减少肝细胞膜ALT的渗出，改善肝脏的解毒功能：近期的降酶效果约为90%，对AST无效。注意事项：慢性肝炎或活动性肝硬化伴黄疸患者慎用，停止服用谷丙转氨酶时会出现“反弹”。2.五味子具有保肝、促进合成蛋白和肝细胞再生、增强肝脏解毒功能的作用。它能明显降低血清谷丙转氨酶，但停药后又“反弹”。3.垂盆草具有清热解毒、利尿的功效，对急慢性肝炎患者有很好的降酶作用，但也有反弹作用。4.山豆根注射液(肝炎灵)可减少肝细胞的变性和坏死，促进肝细胞再生和白蛋白合成，减少球蛋白合成，调节免疫功能。降酶效果明显，但停药后会反弹。苯巴比妥的作用机制是：1)诱导

5、葡萄糖醛酸转移酶促进胆红素排泄；2)诱导肝脏中的蛋白向p一般来说，黄疸在治疗后57天开始下降，2周内胆红素水平可降至4060。2.熊去氧胆酸干扰小肠对胆酸和鹅去氧胆酸的吸收，从而减少血液中的胆盐，这对胆汁功能是有益的。可用于治疗慢性肝炎、淤胆型肝炎、肝硬化、原发性胆汁性肝硬化和原发性硬化性胆管炎。用法：口服，每日两次，每次5毫克/公斤体重。3.王新芬三硫化物(丹维他)具有保肝和促进胆汁分泌的作用。用法：口服，每次25毫克，一天3次。苦黄注射液是从苦参、大黄、茵陈、柴胡和大青叶五种中药提取的无菌注射液。清热解毒。茵栀黄注射液通过诱导肝酶系统，增加胆红素的吸收、结合和排泄；减少肝实质炎症，防止肝细胞变性和坏死，促进肝细胞修复和再生；增强肝脏的解毒功能，增加肝细胞中糖原的积累，并具有抗菌作用。临床用于治疗黄疸性肝炎，包括急慢性肝炎和重型肝炎。退黄药3，门冬氨酸钾镁：重要代谢的必需成分，具有加速退黄和改善临床症状的作用。此外，门冬氨酸钾镁也可用于治疗肝性脑病。腺苷甲硫氨酸是由腺苷甲硫氨酸和三磷酸腺苷产生的天然化合物，是一种存在于人体所有细