神经修复—不仅仅是细胞治疗脑微循环灌注治疗初步探索.ppt

1、神经修复不仅是细胞疗法用于脑微循环灌注治疗的初步探索。中国武警总医院神经血管外科武警总医院神经修复研究所的毛庚生介绍了神经修复技术。神经修复是研究和探索神经系统损伤或退化后的神经修复机制和治疗干预策略，如神经调节、神经重塑、神经保护、神经再生、结构修复或替代、神经免疫调节和血管再生等的一门新兴科学。核心目标：促进受损神经结构或功能的改善。跨学科整合。神经修复的干预策略*，*陈林，黄红云。国际神经修复学会北京宣言(德黑兰版，2015)。中国细胞与细胞杂志，2015.5 (3) :216。神经修复干预*，药物或化学疗法通过电磁刺激调节生物材料和生物工程修复手术组合，*Wise young，Ziad

2、 M AIZoubi，Hooshang Saberi等，国际神经修复学协会北京宣言。神经修复学杂志。2015(3):1-2。t细胞白血病可能成为急性、亚急性和慢性中枢神经系统疾病或损害的关键临床治疗选择。目前，用于临床治疗的细胞可分为三类*，具有一定增殖能力的成熟和未成熟功能细胞，如嗅鞘细胞、雪旺细胞、神经祖细胞或前体细胞、神经元、小胶质细胞前体细胞、肝细胞、心肌细胞、胰岛细胞及其前体细胞；基质或间充质细胞，包括来自骨髓、外周血或脐带血的单核细胞，通过增殖分类和培养的细胞，以及来自脐带、脂肪和其他组织的基质或间充质细胞；具有多能、多能或单能分化潜能的干细胞，如胚胎干细胞和人类诱导多能干细胞。干

3、细胞疗法在缺血性中风中的作用静脉注射和动脉内治疗；神经病学2012，79:S207，细胞疗法，2020年8月8日，神经干细胞*，*艾伦特鲁森，考特尼麦克唐纳，临床试验中的干细胞疗法3360进展与挑战；细胞干细胞17，2015(7):11-22，2020/8/8 *，艾伦特鲁森，考特尼麦克唐纳，临床试验中的干细胞疗法：进展与挑战；细胞干细胞17，2015 (7) :11-22，间充质干细胞(MSCS)，2020/8/8 *，艾伦特鲁森，考特尼麦克唐纳，干细胞疗法在临床试验中的进展和挑战3360；细胞干细胞17，2015 (7) :11-22，胚胎干细胞(ESCs)，细胞治疗方法，静脉途径，动脉途

4、径，脑室内注射脑实质或脊髓实质，腰椎穿刺，枕大池穿刺入鼻，细胞治疗方法，细胞治疗方法，静脉途径和静脉途径有以下问题：肠肝循环代谢；由于全身分布，血药浓度降低；通过血脑屏障的药物大大减少；脑脊液池和腰池：脑脊液和脑的界面(脑脊液屏障)，脑脊液和神经组织的分隔结构：脑和脊髓表面的软脑膜；在神经组织中血管周围延伸的蛛网膜下腔；脑室室管膜表面、脑脊液与脑的界面以及覆盖在脑表面的软脑膜由一个疏松的软脑膜细胞和一个附着的基底膜组成。基底膜下是星形胶质细胞的足突；相邻的软脑膜细胞或星形胶质细胞之间没有紧密的联系；结论：神经组织细胞外间隙几乎与蛛网膜下腔直接相通，即脑脊液与中枢神经系统细胞外间隙之间没有生理屏

5、障。蛛网膜下腔是药物或细胞的有效通道。动脉途径细胞治疗的治疗方法具有以下优点：安全、高效、微创归巢，能有效代谢局部血药浓度、血脑屏障和毛细血管腔内壁的内皮细胞，无外周循环；内皮细胞外围绕管腔的连续基底膜；一层星形胶质细胞附着在管腔的外表面。血脑屏障毛细血管内皮细胞之间的紧密联系；分子水平：血脑屏障是围绕内皮细胞的连续脂质双层结构。血脑屏障，如何通过血脑屏障？改善血脑屏障通透性的药物：盐酸罂粟碱*、亚硝酸戊酯和甘露醇注入颈内动脉可增加血脑屏障通透性，* Platz J等，民族内给药罂粟碱对血脑屏障的干扰3360A技术说明；神经放射学2008年12月；50(12):1035-9。*Krishan

6、M，Gudelsky GA等，使用罂粟碱操纵嗅觉紧密连接以增强吉西他滨经鼻递送至大脑；药品配送2014年2月；21(1):8-16。摘要：提高血脑屏障后的药物选择性，用脑保护药物和神经营养药物进行细胞治疗，武警部队基础研究现状*，*杜，关，毛杰等，动脉内输注人骨髓间充质干细胞是治疗大鼠脑缺血的一种安全有效的方法。细胞移植，2014年；23:Suppl 1:S73-82。许瑛，杜s，俞x，等。人骨髓间充质干细胞移植减轻脑卒中大鼠轴突损伤。神经再生2014年12月1日；9(23):2053-2058。武警队伍研究现状基础研究。在SD大鼠脑缺血再灌注模型中，胞二磷胆碱的血药浓度远高于经颈内动脉静脉给

7、药，国外经动脉治疗的研究现状，Nogueira/Ajnr30/2009年1月，Jeon/Ajnr33/2012年12月，国外经动脉治疗的研究现状，武警临床研究队研究现状，美法仑眼动脉注射治疗眼内成视网膜细胞瘤，眼球供血：眼动脉成视网膜细胞瘤(眼内D期):限于眼内注射l苯丙氨酸氮芥*；杜世伟等。眼内视网膜母细胞瘤选择性眼动脉介入治疗。中国神经外科杂志，2014，30(3): 263-266。眼动脉模型图和超选择性眼动脉造影显示视网膜发育均匀，颈内动脉介入灌注罂粟碱治疗急性前循环梗死。本组患者的标准诊断符合1995年全国脑血管病会议通过的各类脑血管病诊断要点。全部为完全性前循环梗死或部分性前循环梗

8、死(根据牛津社区卒中项目提出的OCSP分类方法)。在治疗期间没有意识障碍，没有中风病史，没有新的梗塞病灶和梗塞后出血，并且他们在24小时内住院，并且他们没有接受静脉溶栓治疗。他们年龄在50到70岁之间。没有心源性栓塞的证据，也没有严重的器官功能障碍。26.颈内动脉注射罂粟碱治疗急性前循环梗死的临床研究采用疗效评定方法NIHSS评分、MMSE评分和ADL评分计算入院时、治疗后14天和出院后3个月NIHSS评分的变化。采用有效的安全性评价方法，观察治疗过程中生命体征、意识状态和肢体活动的变化。记录不良反应，复检血常规、尿常规、肝肾功能、心电图等。27、NIHSS评分和MMSE量表：实验组在第14个月和第3个月均优于对照组(P0.05)，其中NIHSS评分较入院时明显提高；28、颈内动脉注射罂粟碱治疗急性前循环梗死的临床研究，ADL量表：实验组在第14个月和第3个月明显改善，优于对照组。，29，经颈内动脉注射罂粟碱治疗急性前循环梗死的临床研究，2020/8/8，CBV CBF，术前、术后及临床研究结果，颈内动脉持续高压灌注联合甘露醇开放血脑屏障通透性增加6-40倍，比对侧半球高130%-280%。输液疗法能有效改善急性脑梗死患者的神经功能缺损程度和认知功能，其效