平稳降压降低血液变异性-心内科

1、2020/8/8，1、稳定降压，降低血压变异性，降低心脑血管事件的风险，2，主要内容，血压变异性与心脑血管事件风险，我国高血压治疗现状，评价降低血压变异性药物的常用指标，松龄血脉康降低血压变异性的相关研究，3、高血压患病率持续上升，以及我国高血压治疗的现状，4，高血压中国高血压治疗的现状，5，高血压，其危害，6，其危害，缺血性中风/短暂性脑缺血发作，冠心病，心绞痛，下肢动脉梗塞引起的肢体干坏疽，与没有高血压病史的患者相比，高血压患者中风风险增加了4倍，冠心病风险增加了至少1.3倍，心力衰竭风险增加了6倍7， SBP 110 110-120-130-140-150-160-170-180-，DB

2、P 75 75-80-85-90-95-100-105-110-，中国31，728名35-64岁人群中10年总心血管事件的基线血压(mmHg)和相对危险度(RR)的比例(%) 21 20 21 11 110，高血压的现状8、高血压的治疗目标，我国高血压治疗现状，血压达标，最大限度地降低心脑血管疾病和死亡的总风险，9，主要内容，摘要：我国高血压治疗现状，评价降低血压变异性药物的常用指标，松岭血脉康降低血压变异性的相关研究，10、血压变异性和心脑血管事件风险，中国高血压的三大特征，60%高血压患者高盐、低钾和低肾素属于“盐敏感性高血压”，血压变异性波动较大，且心脑血管事件风险的发生率较高，与欧美相

3、反。中国的中风发病率高于冠心病。11。血压变异性与心脑血管事件风险。12。2010年，“平稳降低血压变异性”的理念受到重视。血压变异性与心脑血管事件风险。13。14。血压变异性和心脑血管事件风险，发表于ASCOT-BPLA研究(英国-斯堪的纳维亚心脏预后测试血压控制组研究)英国-斯堪的纳维亚心脏结果试验血压降低组结果。对19257例高血压患者进行了5.5年的随访。结果表明，血压变异性与中风密切相关，并与心肌梗死和其他冠状动脉事件的风险直接相关。结论：在未来的高血压临床试验和指南中，我们应该把重点放在血压控制的稳定性上，而不仅仅是平均水平的血压降低。血压变异性应成为高血压治疗的新临床指标。，20

4、10年3月，美国心脏病学会年会，2010年。15、血压变异性与心脑血管事件风险，什么是血压变异性(BPV)，血压变异性，一定时间内血压波动的程度，16、血压变异性与心脑血管事件风险，在从高血压到心脑血管事件的病理过程中，BPV在每一步都起着不良作用，并且与血压变化无关。17。血压变异性与心脑血管事件风险。18。临床研究证实，血压变异性增加会促进颈动脉粥样硬化的进展，并增加血压变异性和心脑血管事件的风险。0.15，血压变异范围15毫米汞柱，血压变异范围15毫米汞柱，颈动脉内膜中层厚度进展速度(毫米/年)，N=286 P0.005，血压变异范围15毫米汞柱的患者的颈动脉硬化速度明显快于血压变异小的

5、患者，循环。2000年；102:1536-1541。19。临床资料显示，大多数短暂性脑缺血发作患者存在血压波动，只有12.2%血压稳定的患者存在高血压。血压变异性与心脑血管事件风险。20。主要内容，血压变异性与心脑血管事件风险，我国高血压治疗现状，评价降低血压变异性药物的常用指标，松岭血脉康降低血压变异性的相关研究。评价降压药物的常用指标变异性：22，现行高血压报告2006，8:199204，评价降压药物的常用指标变异性，谷峰比值：指药物在用药间隔结束时的降压疗效(谷值，t)和降压疗效(峰值，P)。23，评价降压药物变异性的常用指标，24，常用于评价降压药物的变异性，而平滑指数：是指降压药物治

6、疗后24小时每小时血压下降的平均值(h)与其标准差(SD)的比值。(标准差：血压降低幅度与每小时心率之差的平均值)。25是评价药物疗效稳定性的常用指标，也是评价药物疗效稳定性的另一个重要指标。26，评价血压降低变异性的常用指标，晨峰高血压：人的血压在24小时内昼夜有一定的波动规律，早晨醒来后，血压持续上升，并在9-11时达到峰值。随后，血压逐渐下降，并在15-18小时再次上升；夜间血压再次下降，入睡后呈持续下降趋势，醒来前血压缓慢上升。高血压患者早上醒来时血压会有明显升高，这种现象称为“高血压的晨峰现象”。27，这是评估降低血压变异性药物的一个常用指标，晨峰高血压患者无症状性梗死/临床卒中的发

7、病率较高。28，用于评估24小时内降低血压变异性的药物的通用指数，以及用于评估药物控制(早晨)血压变异性的能力的指数。29，评价降低血压变异性药物的常用指标，30，主要内容，血压变异性与心脑血管事件风险，我国高血压治疗现状，评价降低血压变异性药物常用指标，松龄血脉康降低血压变异性的相关研究，松龄血脉康降低血压变异性的相关研究，药物介绍，1、相关研究，2、32，药物：松龄用于肝阳上亢引起的头痛、头晕、烦躁、心悸、失眠；伴有上述综合征的高血压和原发性高脂血症。药物简介，成分：新鲜松叶、葛根、珍珠粉新鲜松叶：祛风活血、滋阴养血、宁心安神药理：富含原花青素、莽草酸、松针黄酮、芦丁等物质，具有抗炎、镇静

8、、降脂、降血压和抗氧化作用。药物简介，34，成分：新鲜松叶，野葛，钠药物介绍。36，松龄血脉康降低血压变异性的研究，药物介绍，1、2、37，松龄血脉康降低血压变异性的研究，增加血压谷峰比值，改善血压平滑指数，改善血压晨峰控制，稳定血压，以及松龄血脉康降低血压变异性的作用机制，38，动态单位：上海复旦大学附属金山医院神经内科对象：2009年9月至2010年3月随访出院的2-3级高血压高危患者48例，其中脑梗死28例，脑出血20例。给药方案：观察组：左旋氨氯地平2.5mg/d缬沙坦80mg/d，3粒/次，3次/d；对照组：左旋氨氯地平2.5mg/d缬沙坦80mg/d，机制研究。39岁。动态血压监测评价松龄血脉康的稳定作用，机制研究：89周后松龄血脉康组血压低于西药组。提示松龄血脉康组在改善脑卒中后高血压患者血压昼夜节律方面更具优势。两组降压幅度的比较。40，增加松龄血脉康的谷峰比值(谷峰比值应大于0.5，且越接近1.0，越稳定)，机制研究，动态血压监测及松龄血脉康的稳定作用评价。41，增加松岭血脉康的降压平滑指数(平滑指数越高，血压波动越小，降压效果越稳定)