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文档简介
1、性病检查和相关知识,1,尿酸,淋球菌采访检查包括支原体,衣原体梅毒螺旋检查包括梅毒螺旋直接镜检查,血清学检查初产白实验。2,淋球菌采访检查,目的:淋球菌感染适应证无淋病禁忌证,3,3淋病定义了淋病病菌的特征。染色,形态,侵袭细胞临床表现男性尿道炎女性淋球菌性宫颈炎。4,5,对淋球菌进行采访检查,操作前准备:1 2。体位:为了提高阳性率,患者小便前2-4小时进行采访。男性患者:姿势要站在治疗床上或平躺,暴露外阴。女性患者膀胱绝石位采访。3.材料准备:无菌生理盐水、乳胶手套、男性尿道小棉签、女性宫颈试验者、放大机、幻灯片、Petri盘子等。6,对淋球菌的采访检查,操作步骤1。分泌物的涂层检查主要适
2、用于男性。1)戴上消毒手套,用灭菌生理盐水将尿道冲洗干净。2)从阴茎根部向尿道手指挤出脓液,用接种环或棉签蘸脓液,轻轻涂上幻灯片,自然干燥后加热固定。3)革兰染色,然后在油镜下进行镜子检查。(4)在显微镜下的油镜下,在多形核白细胞中寻找革兰阴性的肾形双球菌时,可以明确诊断。(。7,淋球菌的采访检查。8,对淋球菌进行采访检查,2.1分泌物分离培养取材(1)男性:在尿道进行采访,用小棉棒延伸到尿道24cm,轻轻转动后去除分泌物(必须有粘膜)。(2)女性患者: (灭菌生理盐水清洗外阴),首先要用阴道关器暴露宫颈,用无菌棉擦拭宫颈表面的分泌物,进行淋球菌的采访检查,(3)在直肠取材时,将棉棉棉签插入肛
3、门23厘米。(4)淋球菌性咽炎要在扁桃体和扁桃体窝进行取材。(5)青春期前少女:可以收集阴道分泌物标本。10,对淋球菌进行采访检查,2.2培养标本处理(1)标本一取出,就接种到培养基上,现在经常放多粘菌B的血液阵地或巧克力琼脂培养基。(2)一次分离应使用5% CO2蜡烛缸,培养温度36牙齿适宜,相对湿度在80%以上,应培养2448h以查看结果。(3)淋球菌在多粘蛋白b血琼脂中进行2448h培养后,可以形成圆形、凸面、湿润、光滑、半透明或灰白色的菌落,边缘呈花瓣状,直径为0.51.0厘米,具有接种环接触的粘性。例如继续培养,殖民地体积增大,11,淋球菌的采访检查。12,淋球菌的采访检查。13,淋
4、球菌的采访检查。14,淋球菌的取材检查,2.3淋巴细胞音的鉴定氧化酶测试(1)调剂氧化酶试剂:0。(2)将溶液滴入可疑菌落,观察颜色变化。还可以先将一张试剂掉在一张滤纸片上,然后选择可疑的菌落进行接触,观察颜色变化。(3)菌落红色出现在接触氧化酶试剂1520s上,保持30s以上,然后逐渐紫色,最后黑色,氧化酶实验阳性,被确认为淋球菌。15,淋球菌的采访检查。16,淋球菌的采访检查,3 (2)女性灌木分泌物,咽,直肠标本在涂布中有很多杂菌,因此推荐培养法。(3)从分离培养中提取材料时,要有足够的深度棉或灌木。(。17,淋球菌的采访检查,4 .培养淋球菌时,应在采访后立即接种,标本的离体时间越短越
5、好。分离培养应使用添加抗生素的选择性培养基。6.氧化酶试剂是新鲜的赵霁(目前配方),必须在棕色瓶子里避光保存。7.由于氧化酶试剂管制铁路变红,接种环必须用铁丝制作。8.对于症状不典型的男性患者,最好是早上排尿前或排尿4h后。18、生产视频、19、梅毒的诊断梅毒,梅毒的诊断梅毒,单纯定义梅毒,回顾梅毒的治疗。20、梅毒螺旋体检查、梅毒螺旋体直接检查(病原学检查)目的暴露可疑皮疹。3.物品准备:深色视野显微镜、无菌生理盐水、吸管、幻灯片、注射器、染发剂等。22,梅毒螺旋扫描,1。深色视野显微镜检查(1)多取自硬溃疡面、扁平螳螂、粘膜斑面和淋巴结提取液。(2)首先用无菌生理盐水冲洗皮肤损伤部位,用钝
6、刀刮除皮肤损伤表面组织,擦干净,挤压周围组织,使其牙齿渗透血清及组织液,吸收液体涂片,在深色视野显微镜下进行检查。淋巴液取材:无菌操作下穿刺淋巴结,生理盐水注射,反复吸入23次,摄取少量淋巴液,直接滑动,假盖滑镜检查。23,梅毒螺旋体检查,(3)结果表明,证实梅毒螺旋体是阳性的。24,梅毒螺旋体检查,显微镜检查步骤:(1)添加镜油:在暗示野生显微镜的电容器上添加镜油。(2)聚光灯:将幻灯片放在托架上,然后放上聚光灯,让镜子油接触幻灯片底部。(3)检查镜子:在镜子下观察,找出具有特征形态和运动方式的梅毒螺旋体。25,梅毒螺旋体细长两端尖,深色视野显微镜下折射性强,白色,长5-20微米,沿纵轴旋转
7、,伴随轻微的前后运动。26,梅毒螺旋扫描,2。银染检查原理:梅毒螺旋体具有亲银性,可以用银溶液染色,在镜子中观察梅毒螺旋体。采访方法:野生显微镜检查法标本处理:干燥固定洗涤银染色镜检查:乳经下经检查,27,梅毒螺旋体的检测。28,梅毒螺旋体的检查,临床意义:阳性结果和确诊梅毒;阴性不能排除梅毒,需要复检或联合血清学检查。29,梅毒血清学检测,郑智薰螺旋抗原血清学检测,螺旋抗原血清检测。30,梅毒螺旋体检测,郑智薰梅毒螺旋体抗原血清学检测,性病研究实验室(VDRL)检测,快速血浆反应性(VDRL)基本原则:人体感染梅毒螺旋体一段时间后血清中一定量的卵磷脂样本:静脉采血,新鲜血清分离;或者各种抗凝
8、剂准备的血浆结果:可以进行定量和定性实验,定量实验结果为阴性,1:1,1:2,1:4,1:8,1:16,1:32.32,显示为梅毒螺旋体,阳性结果,符合梅毒的临床表现,可以进行初步诊断。定量实验是观察治疗效果,判断复发及再感染的手段。胃阴性在第一期梅毒哈德哈出现后23周内感染梅毒后立即治疗,晚期梅毒或二期梅毒的“传代现象”中常见。假阳性在自身免疫性疾病、麻风病、海洛因成瘾者、少数孕妇及老人身上很常见。33,梅毒螺旋体检查,梅毒螺旋体抗原血清学检查,梅毒螺旋体明胶粒子凝集试验(TPPA),梅毒螺旋体血凝试验(实验结果:主要是定性实验,35,梅毒螺旋体的检查,临床意义:牙齿实验对梅毒有很高的敏感性
9、和特异性,经常用作梅毒的确证实验。应注意,梅毒患者呈阳性反应后,约95%的患者接受了充分的治疗,但血清阳性反应终生未发生变化,不能用作疗效观察、复发或再感染的判定指标。36,梅毒螺旋检测,梅毒19s-IgM抗体检测:梅毒感染后合成IgM抗体体液免疫反应。梅毒感染全过程,痊愈的梅毒患者牙齿抗体声音。不能通过牙齿抗体胎盘屏障和血脑屏障。临床多为先天性梅毒、神经梅毒确诊、联合梅毒血清学的其他检查,经临床徐璐证实,并被判定为治疗效果。牙齿抗体灵敏度还没有理想。37,梅毒螺旋扫描。38,尖锐湿疣乙酸白试验,单纯尖锐湿疣病原体临床表现回顾。39、尖锐湿疣乙酸白试验,目的诊断尖锐湿疣适应证尖锐湿疣无禁忌,暴露可疑皮疹。物品准备:5%乙酸,棉棒,PE手套。41,尖锐的螳螂乙酸白色试验,程序:1。暴露螳螂或可疑皮肤损伤,5%乙酸棉签可疑皮疹,并按在附近皮肤粘膜观察35min(肛门皮疹应观察约1
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