支气管扩张症患者的护理课件

1、支气管肺炎，张迪，1，支气管肺炎，也称为小叶性肺炎，是儿童，尤其是婴儿最常见的肺炎。指由各种病原体引起的肺部炎症。它通常由细菌(肺炎链球菌、流感杆菌、金黄色葡萄球菌和大肠杆菌)、病毒(呼吸道合胞病毒、腺病毒、流感和副流感病毒)、肺炎支原体、肺炎衣原体、沙眼衣原体等引起。其特征是发热、咳嗽、气短、呼吸困难和肺部固定的湿罗音。临床症状：(1)发热类型不确定，多为不规则发热。新生儿或严重营养不良的儿童不会发烧，甚至他们的体温也不会升高。(2)咳嗽首先是刺激性干咳，然后是痰，新生儿口吐白沫。(3)呼吸频率加快，达到4080次/分钟，使呼吸与心率的比值从1:4上升到133602左右。点头呼吸，严重的病例

2、有呻吟、鼻刺激、三个凹陷的迹象，以及口部或手指周围发绀。(4)肺部可听到中度和轻微的湿罗音，肺部大病灶患者可出现肺实变的迹象。(5)重症肺炎可引起循环、消化和神经系统的改变；(1)循环系统：可能出现心力衰竭和中毒性心肌炎。1)心力衰竭：突然易怒、面色苍白或发绀加剧；呼吸困难突然增加，频率超过60次/分钟；心率增加得更快，超过160次/分钟，心音变得沉闷或急促；肝脏在短时间内增加了超过1.5厘米。尿少，面部或下肢水肿。2)中毒性心肌炎：面色苍白、心动过速、心音迟钝、心律失常、心电图ST段下移、T波低且倒置。(2)中枢神经系统：表现为易怒或嗜睡、惊厥、前囟门突出、昏迷和呼吸不规则。(3)消化系统：

3、腹泻、腹胀、肠鸣音消失、呕吐和便血。4，6、辅助检查(1)胸部X线检查：显示早期肺纹理增厚，后期出现斑片状阴影。(2)病原学检查：细菌感染者痰培养阳性。(3)外周血象：白细胞和中性粒细胞总数增加，血C反应蛋白常增加至20/升.(4)血气分析：重症患儿动脉氧分压降低，二氧化碳分压升高，氧饱和度降低。5，健康评估，1。健康史询问发病率，过去是否有反复呼吸道感染史，并了解儿童的生长发育情况。2、症状和体征评估儿童是否有气短、坐位呼吸、鼻塞、三凹体征、嘴唇周围发绀和肺部湿罗音；无发热、咳嗽、咳痰、心跳加快及循环、神经和消化系统受累的临床表现。3、社会心理了解儿童及其父母的心理状态，是否存在焦虑和恐惧，

4、儿童是否曾住院治疗，对疾病原因和防护知识的了解程度，家庭环境和家庭经济状况。4、辅助检查了解胸部x光片、病因及外周血、血气分析等检查结果。6，常见护理问题，1。气体交换功能受损与炎症引起的呼吸膜增厚有关。2.呼吸道清洁无效与炎症有关，炎症导致分泌物增加、粘度增加和咳嗽无力。3.高热与肺部感染有关。4.合作问题，如心力衰竭、中毒性脑病、脓胸、脓胸和中毒性肠麻痹。护理措施(1)改善呼吸功能(1)保持室内空气新鲜，温度和湿度适宜。(2)保持儿童安静，避免剧烈哭闹，以减少氧气消耗。(3)体位：半卧位，有利于呼吸。躺下时，脖子和肩膀抬高。经常变换体位或多握双臂，以缓解肺部充血，防止肺不张。(4)供氧：根

5、据缺氧程度采用不同的供氧方式。(5)饮食：建议给予易消化和有营养的食物；耐心地进食以防止咳嗽；吃少量的食物，避免吃得太饱而影响呼吸。(6)按照医嘱正确使用抗生素，消除肺部炎症(5)保证液体的摄入，多喂开水，有利于排痰。护理措施(3)保持正常体温(1)高烧和四肢发冷时穿合适的衣服并保暖(2)每24小时监测一次体温。如果你有热性惊厥的症状或有热性惊厥的病史，尽快冷静下来。(3)如果体温高于39，进行物理降温，如有必要，根据医生的建议进行药物降温。(4)加强口腔护理，多喝水，保持皮肤清洁和衣物干燥。10，采取护理措施，密切观察病情，及时发现病情变化并积极应对。11，护理措施(5)、健康教育(1)向儿童家长讲解疾病相关知识。(2)做好生活护理，让孩子感到舒适，保证充足的休息，避免暴力哭闹。(3)婴儿有更多的手臂，躺下时，他们会抬起脖子和肩膀，经常翻身，用弓起的手掌轻拍他们的背部，这样可以使痰变松，有利于排出。(4)药物雾化过程中不要让儿童睡着。深呼吸有利于雾滴的渗透，效果更好。(5)吸痰前不要护理，以免吸痰时吸入呕吐物。(6)少吃一点，避免暴饮暴食。(7)当你热的时候，减少衣服，主要是开水，经常用温水擦拭身体。12，放电指南，1。保持室内空气新鲜，经常开窗通风，但不要让风直接吹到孩子身上。2.不要去拥挤的公共场所，避免接触呼吸道感染的儿童。3.进行适当的户外活动，注意体育