支气管哮喘查房课件

1、1、护理检查室主持人：郑慧丽主持人：张笛，支气管哮喘儿童护理，2，目录，1相关知识2简要病历3护理体4治疗5辅助检查6讨论7护理诊断8护理措施9效果评价10健康教育。3，具有疾病相关知识，支气管哮喘范例呼吸，促进，胸闷，咳嗽等呼吸机症状病史，可变呼气气流有限，呼吸机症状和强度随时间变化。哮喘可以在任何年龄发病，大部分是在45岁之前开始的。积极预防小儿支气管哮喘，可以防止气道不可逆性狭窄和气道重塑。4，病因学，1，过敏原：引起感染的致病源和毒素吸入过敏原：花粉摄取过敏原主要是异性蛋白(如牛奶，鸡蛋，鱼，虾，香精等)，食物过敏婴儿期一般，45岁以后逐渐减少。2.非特异性刺激物质：灰尘、香烟(包括香

2、烟和蚊香)、气味(产业刺激气体，烹饪时油的味道、膝盖的味道)等.5，3，气候4，精神5，药物：主要有两种茄子药物，一种是阿司匹林另一种药物，作用于心脏，心得安，心平气和阻断受体，哮喘，还有很多喷雾吸入剂是咽喉反射刺激引起的支气管痉挛，如色甘酸钠，痰，顺顺等碘油造影，磺胺类药物，过敏也可能引起哮喘发作。6，临床表现，1。发作时的症状：咳嗽、呼吸发作、晚上和早晨加重。发作之前，还会伴随着鼻涕、打喷嚏、胸闷、发作时呼吸困难、呼气和长长的呼吸声。严重的病例有单左呼吸、恐惧不安、汗湿，脸色青灰色、鼻液摇晃、嘴唇、指甲皱皱巴巴，甚至冷汗直流，脸经常出现恐慌状态，因此要积极处理。2.发作间歇症状：此时没有呼

3、吸困难，表现得像正常的孩子，但仍能意识到胸部不舒服。引起支气管敏感度的病理因素仍然存在，所以在接触感染或外部过敏原时，哮喘发作可以立即触发，但大部分儿童症状都消失了，肺部听不到哮喘声。3.慢性重复发作症状：哮喘本身是慢性疾病，但部分儿童，7，可以全年发作，也可以用药物控制，但缓解时间很短，大部分是急性发作控制不利或反复感染造成的结果。器官支气管痉挛导致气道阻力增加，出现肺气肿，体格检查结果胸部呈桶形，前后直径大，肺下移动，心脏相对浊音阶变窄。有时没有急性发作，但活动后仍感觉到胸闷气急，肺部经常听到天青音，合并感染，痰多，炎性分泌物堵塞，导致肺不张，大部分见于右肺中叶。部分发展为支气管扩张，大部

4、分见于右肺中叶，偶尔见合并肺气肿或气胸。严重的人心肺功能损伤在一定程度上不同，甚至出现肺原性心脏病。8，治疗，1，哮喘控制治疗越快越好。要坚持器官、持续、规范、个别化治疗原则。治疗包括快速缓解急性发作期：哮喘、抗炎治疗等症状。慢性期和林爽缓解期：防止症状加重，预防复发。例如防止触发因素、防止抗炎、减少气道高反应性、防止气道重塑、自我管理等。重视药物治疗和非药物治疗的结合，忽略哮喘器官管理在哮喘防治教育、过敏原回避、儿童心理问题处理、生命质量提高、药物经济学等各方面的作用，渡边杏。9，2。哮喘急性发作期治疗(1)2激动剂2激动剂是目前临床上使用最广泛的支气管扩张剂。吸入型速效2激动剂疗效可维持4

5、6小时，是缓解哮喘急性症状的首选药物。(2)系统性糖皮质激素病情严重的急性病例，需要将口服强的松短程治疗(17天)分为每天12毫克/公斤23次。(3)抗胆碱能药物吸入型抗胆碱能药物(如溴化二病土产扩张支气管)的作用弱于2激动剂以上，疗效也慢，但长期使用，抗药不良，不良反应少。(4)单效茶碱单效茶碱可作为缓解剂，用于治疗哮喘急性发作。(5)硫酸镁2岁以上儿童哮喘急性发作。10，护理问题及相关因素：呼吸形态效率低下：与支气管痉挛引起的通气、通气功能障碍有关。打扫呼吸机没有效果：呼吸机分泌物太粘，与咳嗽武力有关。体温太高：与感染有关。知识不足。潜在并发症：呼吸衰竭、心力衰竭、自发性气胸等。11，状态

6、观察点，生命体征，精神状态的观察。观察哮喘发作的规律和伴随症状。呼吸困难、蓝病、窒息、是否有三凹征等。观察患者的脸色、呼吸频率和节奏。儿童咳嗽，痰特性，规则。询问病人的家族历史、过敏历史、过敏原(灰尘螨、花粉、膳食)和接触史。儿童睡眠状态，夜间呼吸，加重和观察患者的饮食和排便情况。12，监测体温，及时采取物理冷却措施。加强口腔管理，及时保持衣服更换、口腔、皮肤清洁。并发症的观察：咳嗽、呼吸、焦虑、胸痛、青色等。准备急救药品和器材。13，健康教育，采取正确的姿势，放松呼吸困难。正确拍摄有效的咳嗽地图、等。指导家人服用正确的药，介绍常用平食药的名称、用法、注意事项等。指导家人好好保护患者的家族，加强体质，避免各种哮喘诱发因素。不要吃哮喘引起的膳食(如牛奶、鱼虾等)。14，客厅空气清新，放花草，毛毯等渡边杏，不养宠物。充分休息，合理膳食，加强体质，预防呼吸机感染。保持规律的生活和乐观的感情，加强耐力锻炼，加强体质，预防复发。缓和器坚持按照医生的指示吸入支气管扩张剂，掌握正确的使用方法。15，小儿科护理长郑慧丽总结说，这次护理组满足了规定过程和要求，各种准备工作也足够了。希望通过此次护士室，提高对