电击伤专题讲座PPT课件

1、. 1、前言2004年9月21日，由中国电机工程学会安全技术专业委员会主办、杜邦中国集团公司协办、云南电力集团公司承办的“电弧烧伤和电力安全”研讨会在昆明召开。 会议上，全国电力烧伤治疗中心上海电力医院烧伤整复外科重复剑华教授进行的电击伤院前急救，特别是大量珍贵翔实的资料发布者深思熟虑、深思。 2、电损伤概念、电损伤、电击、电击、电接触震、电弧震、闪电震、3、电损伤分类、电损伤、交流、直流、静电雷击，死于200人/年。 中日70年代每耗电10亿KWh的电击死亡率中国超过了日本的100倍。 90年代在中国农村每年死亡5000人。5、常见致伤原因、主观因素：不重视电业安全作业规程，疏忽，违规操作，

2、农村私接，私接电线。 客观因素：高温、高湿、腐蚀性化工厂工作。 事故：暴风雨、暴风雪、火灾、交通事故等。6、电损伤机理、电流对人体的损伤作用主要取决于电流的种类、频率、强度、密度、接触时间和电流的路径。7、电损伤机理由于人体各组织结构的特征和理化性质不同，人体内各组织结构的电阻也不同。 组织抵抗依次减少的顺序是骨、腱、脂肪、皮肤、肌肉、血管、神经。8、电损伤事故发生规律、季节： 69月多见年龄：中青年多见电压：低压电多于高压电地区：农村多于城市；9、特殊类型电击伤、高压电、超高压电击伤微电击：医疗器械漏电，电流直接流过心脏阶梯电压电(1kk 电烧伤合并外伤：骨折脱臼高空坠落等。11、12、20

3、04年4起人身轻伤事故简况，1临沧供电站“5.10”人身触电轻伤事故触电电压水平： 110kV 2004年5月10日，临沧供电站在110kV漫湾变电站从事清产核资本业务的另一运行人员从控制室看吕事故吕得到了及时的治疗和护理。 人的伤情：腹部左下肢I度到浅II度的电烧伤(面积约为左下肢部分的10 )。 13、“5.10”人的触电轻伤事故、14、“5.10”人的触电轻伤事故、15、2 .昆是“7.5”人的电弧烧伤事故、触电电压水平：地面上目视导线、夹子的型号不能确定，所以陈先生停电了1332刹车片因母线侧触头相对于带电的1332制动器c的安全距离不足，1332制动器c相触头放电，陈从制动器平台掉落

4、到地面。 人员伤情：左上肢、左侧躯干、左下肢及右下肢部分电弧烧伤，烧伤面积31，混合度烧伤，头部、左上肢有伤痕，现已痊愈。 伤员当时穿着符合规范的全棉工作服，正确佩戴安全帽，避免了更重的伤害。16、昆供电“7.5”人口电弧烧伤事故、17、昆供电“7.5”人口电弧烧伤事故、2 .昆明供电局“7.5”人口电弧烧伤事故、18、昆供电触电电压水平： 10kV 2004年8月20日14:40、滇中电业局事故的维修维修人员杨乘坐400V干线#1棒，在移动中，无法保持与上方交叉的10kV线路的安全距离，导线a对右肩放电。 其a相距为400V主干配电线#1棒顶830mm )，其佗工作人员及时抢救伤员，并及时向

5、相关人员报告事故情况。 人员伤情维修负责人杨右肩背、左膝关节处理度、度电弧烧伤、烧伤面积共约6%，胸部表面有伤痕。 目前伤员病情稳定。 伤员当时穿着符合规范的全棉工作服，故正确佩戴安全帽，正确使用安全带，避免了更严重的伤害。21、中“8.20”触电事故、3 .滇中电业局“8.20”人身触电事故、22、2、2004年4起人身轻伤事故简况、4 .滇东电业局“8.31。 电流特性：交流电比直流电危险3倍，5060Hz交流电最容易引起心室颤动。 电压的高低：电压越高，人体中流动的电流量越大，损害越大。25、发病机制、接触点电阻：正常皮肤电阻5000/cm2。 潮湿，外伤皮肤阻力明显下降，大电流流量通过

6、体内。 通电路径：电流从头、上肢纵贯全身，从下肢流出的约910通过心脏。 从上肢到上肢，从上肢到下肢通过大于3的心脏从脚到脚0.4通过心脏。 通电时间：越长，机体损害越重，触电保安器在触电0.08秒时自动切断电源，可避免机体伤害。26、电击伤临床表现，全身表现轻：面色苍白，有压力，呼吸心率快，连续听诊声断前收缩。 严重：心室颤动、心跳停止、呼吸停止。 局部表现低压电烧伤：伤口小，有焦黄、灰白色创面。 高压电烧伤：面积不大，但可深入血管、神经、肌肉、骨骼，一处进口、多处出口、肌肉夹层坏死、组织继发坏死、出血、截肢率高。27、心肺复苏开始时间与生存率的关系、心肺复苏时间BLS 4min、ALS 8

7、min急救率43 BLS 8min、ALS 16min急救率0、28、电击伤现场急救方法、切断电源、切断低压断电电源使触电者分离、29、快速诊断，判断意识状态： 50 判断呼吸状况：要保持呼吸道畅通，要看、听、试。 在5min以内完成。 查体：呼吸起伏动作听：口、鼻气流声试验：呼吸感有无判定心率：颈动脉搏动，30，临床死亡(假死)，有心率，无呼吸(高压电)无心率，呼吸有心率，呼吸停止. 放置体位开放气道，抬起下巴，清除口腔内血块，从异物口频率80100次/分钟姿势：左右手交叉，肘关节伸展按压深度为3.85.0cm时，掌根不离胸部，35，心肺复苏方法，一人复苏：吹3360按压2:15二人复苏：吹

8、3360按压1:5， 吹风：按压1:5方法：用距胸壁3050cm的中空拳敲击胸壁12次作用：发挥除颤动作用机制：机械能转化为电能(生物电)，37，大脑恢复，冰袋或冰帽将头部冷却的冰袋放置在身体大血管的体温为32 合并骨折时：夹板固定，脊柱骨折躺在硬板床上，怀疑颈椎骨折用颈椎。 合并开放性气胸时：用大消毒敷料堵塞伤口，加压绷带。39、转移注意事项，保持呼吸道畅通，必要时呼吸氧气。 建立确切的静脉通道，静脉滴注平衡液或5葡萄糖盐水、生理盐水，不喝白开水。 合并严重电烧伤时留置导管，记录每小时尿量，掌握休克情况。 必要时不得在转送途中一边转送一边进行心肺复苏，随意停止救治。 为防止飞机转移时飞机着地时头部缺血，患者可平卧、卧位。40、停止心肺复苏指征、脑死亡(深昏睡、自主呼吸停止、瞳孔固定、对光反射消失、吞咽反射消失、脑波平波)无心跳、脉搏，心肺复苏持续30分钟以上，停止复苏。41、加强预防、安全教育和自我保护意识，正确识别、分析和防范危险源。 严格