执业医师X线读片课件

1、。1，董丽萍，放射影像系，医师考前培训的x光阅读。2，正常胸片，3，肺野，4，肺叶，5，胸部，6，大叶性肺炎，临床表现：青壮年，急性起病，咳嗽和痰生锈影像学表现：与病理分期有关影像学表现：充血：实变：消散：7，大叶性肺炎，8，大叶性肺炎的CT表现，9，支气管肺炎，临床表现：婴幼儿，老年人和极度虚弱的患者是常见的。10，分支气道肺炎，影像学表现：病变发生在两肺中、下肺野的中、内区。-增强和模糊的肺纹理：支气管炎和支气管周围炎症。-斑片状阴影：腺泡、小叶渗出、实变阴影、边缘模糊，沿支气管分布，可合并成大的实变阴影。-肺气肿：-空洞：容易发生化脓性感染。“肺气囊”-胸膜病变：不同数量的胸腔积液。中央

2、型肺癌的x线表现，直接征象：肺门肿块和肺门扩大，支气管狭窄和截断增厚，间接征象：阻塞性肺气肿，阻塞性肺炎，阻塞性肺不张(1个肿块和3个梗阻征象)。支气管壁增厚、狭窄和肺门肿块：分叶状或不规则间接征象：阻塞性肺气肿、肺炎、肺不张侵犯纵隔结构：纵隔淋巴结转移易侵犯血管。16、左中央型肺癌、17、左中央型肺癌、18、左中央型肺癌伴左肺不张、右中央型肺癌伴右上肺不张、21、右中央型肺癌伴右上肺不张、22、23、肺癌小管内生长引起的阻塞性肺不张、24、周围型肺癌的X线表现。癌最常见于腺癌，其次为鳞状细胞癌和腺鳞状细胞癌，发生于肺尖，称为Pancoast瘤，其主要特征为肺内不规则的球形肿块分叶状，不规则的

3、厚壁空洞伴有短细毛刺和罕见的钙化。25、周围型肺癌的CT表现：胸膜凹陷直径小于3厘米的病灶可提供更清晰的病灶影像学特征，如不规则分叶、厚壁空洞伴不规则放射状毛刺、空泡征或支气管充气征。增强扫描有助于肺癌的诊断。26、右上肺癌、27、右上肺癌、28、右下肺癌、右下肺的周围型肺癌、30、周围型肺癌、31、右下叶的鳞状细胞癌(SQ。病灶边缘粗糙，内部可见偏心腔，内壁不规则，结节突入腔内，32，右侧气胸，33，气胸1/4个肺野，约35%。1/3的肺野，约50%。一个肺野的1/2，约65%。34，气柜，35，液体空气箱，36，胸腔积液：钝性肋间角，模糊性中等胸腔积液：从隔膜到两个或四个前肋间的大胸腔积液

4、：两个或四个前肋间上方的包裹性积液，叶间积液，肺下积液。37、右侧大胸腔积液、游离胸腔积液(少量)、40，包裹胸腔积液，41，包裹性胸腔积液，42，叶间积液，43，浸润性肺结核，侵袭性肺结核：继发性-大多发生在两肺的顶端和锁骨的上下-结核空洞性病变，44浸润性肺结核：-结核瘤：-干酪样肺炎，47岁结核瘤。48，慢纤维性空心肺结节，二尖瓣：梨形。常见于二尖瓣疾病和肺心病。2.主动脉型：靴型。常见于高血压和主动脉瓣疾病。3.一般放大型：两边均匀放大。常见于心包积液、完全性心力衰竭和心肌炎。，50，二叶心型，51，主动脉心型，52，普通心型，53，1，心胸比率=0.60，严重心型，2心型：直型45(

5、52-55)，斜型，56，(卧位)低位肠机械性肠梗阻，57，(站立位)低位肠机械性肠梗阻，58，绞窄性肠梗阻，伴肠系膜供血梗阻的小肠机械性肠梗阻，假瘤征，空肠移位征，长液平面征，小跨度胃肠穿孔：腹腔游离气体，胃小面积，胃溃疡，胃溃疡，胃溃疡，十二指肠溃疡，十二指肠溃疡，十二指肠溃疡，十二指肠溃疡，十二指肠溃疡，十二指肠溃疡。结肠肝曲癌(侵袭型)。70，横结肠高分化腺癌，71、横结肠癌(侵袭型)、72、螺旋形骨折、73、斜形骨折、74、Colles骨折、75、尾指近节指骨粉碎性骨折伴完全脱位、79、下腓骨螺旋骨折伴踝关节半脱位、80、肩关节完全脱位、81、1？甲，右周围型肺癌乙，纵隔肿瘤丙，右下叶肺不张丁，右下叶肺脓肿戊，右胸腔积液。82，2？良性食管狭窄，食管憩室，食管贲门失弛缓症，食管中段癌，食管平滑肌瘤，83，3？正常胫腓骨b片，胫骨下段c骨折，腓骨下段d骨折，胫腓骨下段e骨折，踝关节脱位。甲，右右肺不张乙，右中央型肺癌丙，右右肺结核丁，右周围型肺癌戊