版权说明:本文档由用户提供并上传,收益归属内容提供方,若内容存在侵权,请进行举报或认领
文档简介
1、医疗机构合理用药指标(节选)Rational Use of Drug释义,卫生部医院管理研究所药事管理研究部 中国医院协会药事管理专业委员会 2011年11月成都,2,4. 抗菌药物使用强度,释义,(二)抗菌药物用药指标(indicators of antimicrobial drug use),抗菌药物使用强度:是指每100人天中消耗抗菌药物的DDD数。 DDD值:按照WHO推荐的药物应用日处方协定剂量计算:(defined daily doses , DDD),同一通用名的药物剂型不同DDD值也不同。 某个抗菌药物的DDD数该抗菌药物消耗量除以DDD值(克/DDD值)。 抗菌药物消耗量(累
2、计DDD数)所有抗菌药物DDD数的和。 收治患者人天数:指在同一抽样时间段内出院患者总数与同期患者平均住院天数的乘积。,抗菌药物使用强度(DDD) DDD为抗菌药物主要适应症的平均每日维持剂量(成人)每天、每100或1000名住院病人抗菌药物消耗的DDD。 DDD提供了一种与药物价格和配方无关的测量单位。 应用DDD进行的药物消耗调查只能显示一个粗略的消耗情况。 DDD值来源于WHO药物统计方法合作中心提供的 ATC Index 对于未给出明确DDD值的药品,参考说明书,1.正确理解DDD值-概念,DDD (Defined Daily Dose) :是指当一种药物用于它的主要适应症时, 假定的
3、成人每天平均维持治疗剂量。 外用制剂、疫苗、抗肿瘤药、全身和局部麻醉药等没有DDD。 DDD 通常不考虑起始剂量和预防剂量,实际上是不同使用剂量的折中。 药物的不同盐类往往有相同的DDD。 同一药物的不同剂型有相同的DDD,如阿莫西林胶囊与阿莫西林注射剂有相同的DDD。 如果不同的给药途径有不同的生物利用度,或用于不同的适应症时,有不同的DDD。如咪康唑口服用于肠道霉菌感染时的DDD值为1.0g,口服用于口腔局部霉菌感染时的DDD值为0.2g 。 不同的异构体有不同的DDD。 儿童没有另外设定DDD,可以独立比较。,http:/www.whocc.no/ddd/definition_and_g
4、eneral_considera/,1.正确理解DDD值-历史,20世纪60年代,药物应用研究逐渐兴起。 1969年The Consumption of Drugs论坛在挪威奥斯陆举办,与会者一致同意建立一个国际分类系统,用于药物应用研究。在欧洲制药市场研究协会(EPhMRA )药物分类系统的基础上,挪威研究者建立了ATC系统(Anatomical Therapeutic Chemical,解剖-治疗-化学的药物分类系统)。并建立了DDD作为药物应用研究的度量单位。 1975年北欧药学会成立,与挪威研究者一起进一步发展了ATC/DDD系统, 1981年WHO的欧洲分会推荐ATC/DDD系统用于
5、药物应用研究。1982年WHO药物统计方法学合作中心在奥斯陆成立。 1996年,WHO认识到ATC/DDD系统可以作为药物应用研究的国际标准,该中心改为向WHO总部汇报。,http:/www.whocc.no/atc_ddd_methodology/history/,1.正确理解DDD值-ATC/DDD系统,DDD值是ATC/DDD系统的组成部分。 具有ATC编码的药物才有DDD值。 WHO定期更新ATC编码和DDD值。 ATC/DDD系统每3年更新一次,但是基本内容保持稳定。,http:/www.whocc.no/atc_ddd_methodology/purpose_of_the_atc_
6、ddd_system/,http:/www.whocc.no/atcddd/atcsystem.html#6,1.正确理解DDD值-ATC/DDD系统的目的,ATC/DDD系统提供了药物应用研究的工具,藉此提高药物应用水平。 维持长期稳定的ATC编码和DDD值,有利于研究药物消耗的趋势,不至于因系统的频繁改变而使得类似研究变得复杂化。 ATC/DDD系统提供了稳定的计量单位,使得不同地区、不同时期、不同人种之间,药物应用研究具有统一的标准,具有可比性。 ATC/DDD系统本身不适于指导医保、定价和干预治疗。,http:/www.whocc.no/atc_ddd_methodology/purp
7、ose_of_the_atc_ddd_system/,2.正确使用DDD值-单一成分药物,头孢他啶注射剂DDD值为4g。,2.正确使用DDD值-单一成分药物,甲硝唑注射剂治疗系统性感染*DDD值为1.5g。,*甲硝唑用于治疗泌尿生殖道感染时DDD值为0.5g。 用于治疗寄生虫感染时DDD值为2.0g。,2.正确使用DDD值-复方制剂,头孢哌酮复方制剂DDD值为4g,指的是头孢哌酮。,2.正确使用DDD值-复方制剂,哌拉西林和酶抑制剂DDD值为14g,指的是哌拉西林。,2.正确使用DDD值-复方制剂,亚胺培南/西司他丁DDD值为2g,指的是亚胺培南。,3.抗菌药物使用强度-计算公式,1.抗菌药物
8、消耗量(累计DDD数) 所有抗菌药物DDD数的和。 2. 3. DDD值:WHO推荐的日处方协定剂量(defined daily doses, DDD) 4.同期收治患者人天数同期收治患者人数同期患者平均住院天数,4.正确计算抗菌药物使用强度,1.影响抗菌药物使用强度的因素 单位剂量、联合用药、收治患者人天数、样本数、同期、随机(分层分类)、统计有误(门诊消耗量、出院带药) 2.同期收治患者人天数同期收治患者人数同期患者平均住院天数 3.同期住院患者人天数同期住院患者人数同期住院患者平均住院天数 4.建议在一定的时间段来做调查统计,一般为年度抗菌药物实际消耗量(累计DDD数)除以同期收治患者人天数。,阿莫西林 1克,头孢他啶 4克,+,+,= ?,庆大霉素 1 DDD,青霉素 1DDD,头孢他啶 1DDD,+,+,= 3DDD,庆大霉素 24万单位,DDD,Defined Daily Doses,DDD,16,5. 抗菌药物费用占药费总额的百分率,释义,(二)抗菌药物用药指标(indicators of antimicrobial drug use),目的:测算抗菌药物费用在总药费中的相对数值 统计:将已使用的抗菌药物总金额除以已使用药品总金额乘100%。,17,6. 抗菌药物特殊品种使用量占抗菌药物
温馨提示
- 1. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
- 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等,如果需要附件,请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
- 3. 本站RAR压缩包中若带图纸,网页内容里面会有图纸预览,若没有图纸预览就没有图纸。
- 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
- 5. 人人文库网仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑,并不能对任何下载内容负责。
- 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容,请与我们联系,我们立即纠正。
- 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。
最新文档
- 化妆品生产传染病上报流程图
- 高血压急症处理-症状识别与应对
- 超声在儿科疾病诊断中的应用
- 健康能源:能源行业传染病自查制度
- 妊娠高血压综合征麻醉的教育培训
- 健身路径:传染病防治的中医知识
- 农业助手:薏苡仁病虫害防治技巧
- 内勤合同范本8篇
- 安全生产专项工作部署会议讲话发言稿
- 市政道路改建工程启动
- 零售药店安全生产管理制度范文(13篇)
- 银行断卡行动培训课件
- 2024届浙江省宁波市二模模拟考试数学试题
- 2024年广东省广州市黄埔区广州开发区招聘政府雇员99人高频考题难、易错点模拟试题(共500题)附带答案详解
- 电子邮件安全培训
- 水风光多能互补导论
- 中医师承合同(共)
- 西游记读书指导课评课
- 2024年全国两会精神主要内容
- 布草洗涤工艺
- 旅游产品策划方案
评论
0/150
提交评论