急性上呼吸道感染PPT课件

1、.1，是急性上呼吸道感染、鼻腔、吞咽或喉急性炎症的统称。2，概念，急性上呼吸道感染药名镶嵌，包括从外鼻孔到环状软骨下缘的鼻、咽或喉急性炎症的总称。致病源主要是病毒，少数是细菌。一般病情轻，病情短，自尊，预后良好，偶尔有严重并发症。发病率高，特定传染性发病年龄，性别，职业，地区，免疫力低下易感鼻塞，鼻涕，无肺征象，x线正常急性上呼吸道感染。3，流行病学，最常见的传染病之一，全年，冬天和春天，病毒泡沫或污染的器械扩散的情况很多，人体感染后产生的免疫力很弱，很短，病毒之间也没有交叉免疫，因此可以重复。4，发病机制和发病机制，70%到80%是流感病毒、副流感病毒、鼻子病毒、冠状病毒、呼吸机细胞病毒、腺

2、病毒、病毒病原体接触后的发病情况是人群感性和传播途径。5，发病诱因，寒冷，郑智薰，过度疲劳，全身或呼吸机防御功能减少老牛或呼吸道疾病(鼻窦炎，扁桃体炎)，6，病理，组织学上没有明显的病理变化。鼻腔及咽粘膜充血、水肿、上皮细胞破坏，还可能有少量单核细胞浸润、浆液性及粘液性炎性渗透。继发细菌感染有中性细胞浸润和脓性分泌物。7，临床表现(类型)，普通感冒急性病毒性咽炎和喉炎急性疱疹峡炎急性咽炎结膜炎急性咽炎。8，普通感冒，俗称“感冒”，主要是鼻子病毒感染引起的潜伏期短、急性、早期：鼻咽干燥鼻咽卡有打喷嚏、鼻塞、清水般的鼻涕，23d后变稠的症状。也称为急性鼻炎或上呼吸机卡塔拉。可能伴有喉咙痛、咳嗽、声

3、音、眼泪、听力减退、味觉迟钝等。严重的人可能有低热、轻微的发冷、头痛等。体格检查：鼻粘膜充血，水肿，分泌物，咽轻微充血。如果没有并发症，通常在5-7天后痊愈。9，急性病毒性咽炎和喉炎，1，急性病毒性咽炎大部分鼻病毒、腺病毒、流感病毒、副流感病毒咽喉痛不明显，咳嗽罕见。10，急性病毒性咽炎和喉炎，2，急性病毒性喉炎大部分是腺病毒，流感病毒，副流感病毒，临床特征：嗓子哑，发音困难，喉咙痛，咳嗽，发烧。体检：咽喉部明显充血，水肿。颌下淋巴结肿大，有疼痛。能听到喉咙的呼吸声。腺病毒咽炎可伴眼结合膜炎。吞咽疼痛时经常出现链球菌感染。11，急性疱疹性峡炎，主要是因为A型科萨奇病毒，需要明显的喉咙痛，发烧，

4、大约一周。检查：可见咽充血，软腭和下垂，咽，扁桃体表面有灰白色疱疹和浅溃疡，表面复盖有浅黄色或白色假膜，周围有红晕。比夏季发作更常见的儿童有时在成人身上可以看到。12、急性咽结膜热，主要由腺病毒、科萨奇病毒等引起。临床表现：发烧、头痛、喉咙痛、肌肉痛、光、眼泪、吞咽、结膜明显充血。士兵46d经常发生在夏季，在游泳期间传播。孩子见多了。13，急性(细菌性)咽扁桃体炎，溶血性链球菌，致病源，流感，肺炎链球菌，葡萄球菌，急性发病，发冷，发烧，体温39以上，喉咙痛，吞咽困难。检查：可见咽部明显充血，扁桃体肿大，充血，表面有黄色斑点状渗透物，下颚下淋巴结肿大，有压痛，肺部没有异常迹象。，14，并发症，少

5、数患者可并发急性鼻窦炎，中耳炎，支气管-支气管炎新生儿，颈部淋巴结炎蜂窝炎深部扩散的后壁脓肿湿热，肾小球肾炎，病毒性心肌炎，16，诊断，诊断：临床表现，流行情况，尤其是非因头部症状及体征经常对急性感觉进行诊断。一般不需要病因诊断鉴别诊断：1，过敏性鼻炎2，流行性感冒3，急性支气管-支气管炎4，急性传染病前兆症状。17，鉴别诊断，过敏性鼻炎：临床表现：病急，鼻痒，打喷嚏频繁，清水鼻涕，癫痫及环境过敏因素检查：鼻粘膜苍白，水肿，鼻分泌物涂层可以看到产褥增多。18，流行性感冒，流感病毒发生，可以发散或引人注目的流行。病急的话，全身症状严重，高烧、全身疼痛、结膜炎症状明显，但鼻咽症状很轻。实验室：外周

6、血图像；病毒分离：取患者的郑智薰咽分泌物或口腔刷牙，进行病毒分离。血清学检查：早期和恢复期双血清抗流感病毒抗体4倍或上升，有助于回顾性诊断。荧光标记的流感病毒免疫血清染色，荧光显微镜下检查；或快速血清病毒PCR检查有助于早期诊断。19，病原学，顶点液病毒部门，多态包膜，多型球状，直径80120纳米，核酸为单株RNA，病毒颗粒结构从外向分为3层3360外层。两个茄子表面抗原中间层：基质蛋白(M)内层：B型(B型):也流行，症状比A型轻，不再是亚型C型：主要表现为散发性病例。再也没有亚型了。根据血凝酶H和神经氨酸酶N抗原性的差异，将甲型流感病毒分子徐璐分为不同的亚型。h为15种，N为9种抗原变异是

7、流感病毒中最独特、最突出的特征。a型容易发生变异，B型也容易发生变异，C型不容易发生。21、治疗(急性上感)，目前还可以选择特效药抗病毒药物、大证或中医治疗作为共同措施，包括发热、头痛、解热镇痛类药物。冷却：可以使用39个以上的高热：物理冷却、药物冷却。中医治疗：具有解热解毒和抗病毒作用的中药，22、抗病毒治疗、预防抗病毒药物滥用流感抗病毒治疗是及时的，应在48小时内应用。利巴韦林(三唑核苷，病毒唑):一种广泛的频谱抗病毒药。鸟苷衍生物对治疗流感病毒及呼吸机病毒有一定的疗效。奥司他韦：其活性代谢产物是强大的选择性流感病毒纽林酶抑制剂，一种比较广泛的抗病毒剂。23，抗病毒治疗，金刚乙胺，金刚烷胺：M2离子通道蛋白抑制剂干扰M2离子通道活性，抑制病毒融合脱皮，无法完成病毒辐射周期，因此死亡。金刚烷胺是人类第一种抗流感病毒药物，金刚乙胺是金刚烷胺的衍生物。a型流感病毒特异性抑制，B型流感病毒，荨麻疹和其他病毒抑制，24，抗病毒治疗，干扰素：广谱抗病毒活性，可用于治疗急性病毒感染性疾病(如流感和其他急性上呼吸道感染疾病、病毒性心肌炎等)。25，抗生素应用，如果有细菌感染，可以选择适当的抗生素，如青霉素，红霉素，螺旋霉素，氧沙星。简单的病毒感染通常是抗生素。26，注重