心电图机的操作_第1页
心电图机的操作_第2页
心电图机的操作_第3页
心电图机的操作_第4页
心电图机的操作_第5页
已阅读5页,还剩17页未读 继续免费阅读

下载本文档

版权说明:本文档由用户提供并上传,收益归属内容提供方,若内容存在侵权,请进行举报或认领

文档简介

1、.,1,心电图机的操作,急诊科:邢德盛 2017.07.07,.,2,概述,心电图机(ECG)是指能接收心脏产生的微弱电流(mv级),并记录心电图 的仪器装置。是心脏病诊断和治疗中最常用、最简便的检查手段。 由主机、记录器、导联线3部分组成 有单通道、3通道、12通道等几种类型,我们用的为单通道心电图机。,.,3,适用范围,1.心肌、心包疾病 2.心律失常:临床上心电图能正确诊断心律失常的类型及程度。 3.判断药物对心脏的影响:如洋地黄、奎尼丁、胺碘酮等。 4.判断水与电解质紊乱:特别钾代谢失常,能提示高钾血症、低钾血症。,.,4,心电图导联,1、肢导联:有双极肢导联和加压单极肢导联两种。 1

2、)双极肢导联(标准导联):有、三个。,.,5,心电图导联,2)加压单极肢导联:有avR、avL、avF三个。 肢导联的导线有红、黄、绿、黑4种颜色。红色连接右上肢;黄色连接左上肢;绿色连接左下肢;黑色连接右下肢。,.,6,心电图导联,2.胸导联: 自胸部电极引出的电位经过一个电阻至心电放大器输入端的正极,将负 极连接中心电端,中心点的电位基本不随心脏激动而变化。 胸导联是单极导联,引出的电压就是胸电极安放处的身体表面的心脏激 动时的电位变化。,.,7,V1 胸骨右缘第四肋间。 V2 胸骨左缘第四肋间。 V3 在V2和V4连线的中点。 V4 在锁骨中线第五肋间。 V5 左腋前线与V4同一水平面上

3、。 V6 左腋中线与V4同一水平面上。,.,8,环境准备,保持室内温暖需大于18摄氏度,防止寒战。安静,屏风遮挡。 检查床不宜过窄,需大于80厘米,以免因为肌紧张而产生干扰,如床的一侧靠墙,要确保墙内无电线穿行。 心电图机电源线远离检查床和导联电线,床旁不要摆放其他电器。,.,9,用物准备,心电图机的准备:电源线连接良好或备用电充足 充足的心电图纸,并确保心电图纸安装正确,各导联电极对接正确、连接牢固,各导联线存放规整有序 治疗碗,内备生理盐水棉球 弯盘、手消液,.,10,检查准备,核对医嘱,提前评估病人的皮肤状况、合作程度和心理状况。 患者平静时或休息片刻后,取平躺仰卧位,最好避免饱餐后、饮

4、用刺激性饮料和食物或吸烟后检查。 做好解释,尤其是初试者,消除紧张心理。嘱受检者在检查时确保:无手机、手表等电、磁、金属物品与患者接触, 四肢平放 、肌肉放松,身体不要移动保持平静呼吸,不可以讲话,丝袜、衣裤会引起导电不良,要暴露受检者手腕、双下肢内侧,松解衣扣。,.,11,皮肤准备,在受检者两手腕关节内侧上3cm,及两内踝上7cm处,酒精棉球擦拭皮肤,安放四肢电极 在心前区导联V1-V6相应部位用酒精棉球擦拭,安放电极 若放置电极部位的皮肤污垢或毛发较多,应先清洁皮肤或剃毛,.,12,连接导联,肢体导联 由右上肢到右下肢、顺时针分别连接:红 黄 绿 黑 胸前导联 V1: 红色-胸骨右缘第四肋

5、间 V2: 黄色-胸骨左缘第四肋间 V3: 绿色-V2与V4连线中点 V4: 茶色-左锁骨中线第五肋间相交处 V5: 黑色-左腋前线第五肋间与V4平行 V6: 紫色-左腋中线第五肋间与V4平行,.,13,连接胸导联注意点,胸骨的宽度因人而异,大约在4cm左右。在胸骨两侧第四肋间安放V1、V2时注意二者的间距。,.,14,心电图机操作流程,接通电源,功能选择静态心电图检查 1、 开机。 2 、按定标,走纸速度等键。横轴定标时间:走纸速度25mm/s、纵轴定 标电压10mm/mv。 3 、检查描笔的位置,调针至心电图纸正中。 4、 按开始键开始描记心电图。,.,15,心电图机操作流程,5、按、aV

6、R、aVL、aVF、V1、V2、V3、V4、V5、V6、 V7、 V8导联的顺序描记心电图。 完成录图。 6、关机。 7、取下心电图纸。标记:患者姓名、性别、年龄、检查时间,(根据 需要分别注明各导联)。,.,16,注意事项,1.注意室温调节和检查环境的隐蔽性。 2.患者在准备检查前应充分休息,取仰卧位,放松肢体;如患者放置电 极部位的皮肤污垢或毛发过多,应先清洁皮肤或剃毛。 3.在使用过程中患者和仪器只能通过导联线连接。应尽量避免不必要的 干扰因素。 4.为减少电极与皮肤的空隙,增加导电性能,应直接使用导电膏涂擦放 置电极部位的皮肤。涂导电膏时应根据导联放置位置,相互分开,不 可涂成一片,避

7、免短路。,.,17,注意事项,5.当心电图波形与患者的病情特征不相符合时,应选择其它检查方法来 帮助诊断。 6.对于瓣膜活动、心音变化、心肌功能状态等,心电图不能提供直接判 断,要借助其它的检查方法如来共同诊断。 7.由于心电图的波形改变受生理性、病理性或解剖学变异等诸多因素的 影响,不能单凭心电图作出超越其许可范围的诊断结论。,.,18,注意事项,8.如发现胸壁导联有无法解释的异常T或U波时,应检查电极是否松动脱 落,或尝试将电极的位置稍微偏移一些,此时若波形变为完全正常, 则可认为这种异常的T波或U波是由于心脏冲撞胸壁,使电极的极化电 位发生变化而引起的伪差。 9.如果发现和/或aVF导联的Q波较深,应重复描记这些导联的心电图。 若此时Q波明显变浅或消失,则可考虑横膈抬高所致,反之不能排除 外下壁心肌梗死。,.,19,故障排除,1、来自交流电源干扰:其特点是呈锯齿状,频率为每秒50周60周。 2、来自患者方面因素:因寒冷、紧张产生肌肉震颤或体位移动,过度呼吸运动等,均可产生干扰。 3、操作不当引起的干扰:如电极板缚得过紧;导电胶太少;操作者与患者接触;未

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等,如果需要附件,请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸,网页内容里面会有图纸预览,若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑,并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容,请与我们联系,我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

评论

0/150

提交评论