中风的护理查房.ppt

1、脑卒中的护理查房，内一科2018.04.01，概括而言，脑供血障碍可引起缺血、缺氧，引起局灶性脑组织缺血性坏死或脑软化，称为脑梗死。 中医突然晕厥，不省人事，伴口角歪斜，以言语不利，出现偏瘫为主要症状。 临床表现、病情、患者、疏卫成、男性，43岁，以“反复头晕一年，复发三天”入院，患者既往有腔隙性脑梗死和遗传性脊髓小脑共济失调症病史，来时检查： T:36.6，P:82中医辨证，患者为中年男性，气虚不明显，血瘀住院诊断，中医诊断：中风/气虚血瘀证西医诊断：1.脑梗塞恢复期2 .遗传性脊髓小脑共济失调症，护理目标：1.患者能自我适应，树立战胜疾病的信心，减轻焦虑。 2 .患者可以说出眩晕的病因、诱

2、因和避免诱因的方法，掌握自我调节的知识，头晕得到减轻，舒适度增加。 3 .患者掌握脑卒中的基本知识、防治原则。 4 .患者和家属可以把握外伤发生预防的重要性以满足患者生活上的基本需要。 住院期间，发生了护理目标、外伤。 5 .患者睡觉时不发生皮肤损伤，患者和家属可以说是皮肤损伤的预防方法。 6 .患者住院期间没有出现并发症。 护理诊断及其护理措施；1 )自我管理缺陷：与肢体活动不利有关；1 .卧床不起配合洗漱、用餐、更衣、大小便、床上擦浴等生活护理。 2 .将患者日常用品和呼吸器放在方便取出的地方3 .鼓励恢复期患者在活动耐力的范围内从事一些生活自我管理活动和运动，增强患者的自我价值感。 4、

3、病人治疗时注意保温，避免不必要的暴露，预防感冒。 5、协助恢复期患者坚持正确的功能训练，增强生活护理能力2 )焦虑：关系到环境生活方式的变化和预后的忧虑1 .积极介绍医院环境、主管医生、责任护士和规章制度，了解患者的生活习惯和需求，帮助患者解决实际问题。 2、与医生、家属及时联系，尽量协助减轻，说明患者的医疗负担和实际困难3患者有关疾病的知识，并介绍病区内同种患者在治疗和康复方面取得成功的例子。 3 )眩晕：与气血不足、脑髓失养有关1 .患者发生眩晕的病因、诱因、指导患者(1)卧床、闭眼养神(2)尽量减少头部旋转侧活动，特别是突然转头(3)床平稳，不应避免他人撞击摇晃可按医嘱针刺足三里、百会、

4、三阴交等穴位，(3)饮食富于益气养血、营养、易消化血肉有情食品，如蛋类、乳类、鱼类、瘦肉、猪血、红枣黄芪粥、党参粥、薏仁粥、莲子红枣粥等饮食疗法粥3 .采用中医耳针治疗方法可取穴：枕、肝、额、神门、皮质下等；4 )知识不足：与自我护理知识不足有关；1 .向患者说明诱发疾病的相关知识。 2 .说明住院期间的康复相关知识。 3 .向患者说明情绪稳定治疗过程中的重要性，避免焦虑情志激怒而复发疾病。 5 )有外伤危险：与肢体协调能力下降有关1 .将患者安置在护士站附近的病房，便于巡视。 2 .周围环境无障碍物，保持地面安全防滑。 3、加强巡视，及时解决患者的生活需求。健康指导(1)、健康指导：从以下三个方面进行健康指导： (1)情志护理：多与患者接触交流，理解其情志动态情感，向鼓励家属探视的患者说明疾病的性质、预后、治疗方案和目的，消除紧张感，确立战胜疾病的自信，健康指导(2)、(2)饮食指导要控制总热量，饮食有规律，避免暴饮暴食和饥饿。 健康指导(3)、休息活动指导：急