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文档简介

1、脑血管疾病是什么,1 .LOREM IPSUM DOLOR,Lorem ipsum dolor sit amet,consectetur adipisicing elit .2 .目的,记录,脑血管疾病通称中风,是脑中的血管疾病,表现为血管狭窄、闭塞、出血等大脑是人体血液循环中最重要的血液供给器官,血液循环就像我们田间的灌溉网,心脏就像水泵,一旦连接各地的水路和水管堵塞或破裂,这个作物就会湿死,一个枝条堵塞或小作物干旱死亡。 脑血管是指多种不同的病因,尤其是高血压、脑动脉硬化的基础上突然发生的急性脑血液循环障碍,是头疼、头晕、意识障碍等全脑症状和偏瘫、失语等局限性脑血管疾病的总称。 4、脑血管

2、疾病分类、脑梗塞脑血管壁发生病变、形成血栓、管腔变窄、闭塞导致局部组织缺血、缺氧、软化、坏死性脑梗塞,约占脑血管疾病的70%至80%,男性高于女性,60岁以上高血压和糖尿病多的脑栓塞是来自身体各部位的栓塞来自骨折处的脂肪滴等)经血液循环流入脑动脉形成栓塞,引起相应供血区的脑功能障碍。 脑出血俗称脑淤血,是指非外伤性、脑实质内原发动脉、毛细血管或静脉破裂出血引起的相应供血区脑功能障碍,以高血压动脉粥样硬化性脑出血最为常见。 蛛网膜下腔出血是指脑底部的先天性动脉瘤、动脉硬化性动脉瘤、脑表浅动静脉畸形的血管破裂,血液直接流入蛛网膜下腔。 5、脑血管疾病是如何得到的,常见病因是灌溉农田水管堵塞,可能的

3、原因有:1.水管生锈,表面不光滑,水流中的沙子悬在管壁上,管腔越来越窄,最后完全堵塞2 .水流中的鱼,水3 .即使泵发生故障,也会直接影响水管内的水流速度、流量。 中老年,特别是患有高血压、高脂血症、糖尿病的中老年脑动脉内膜,可引起胆固醇沉着、脂肪变性,形成粥样斑块,动脉管壁增厚变脆,管腔狭窄闭塞,引起脑局部供血不足。 硬化的脑动脉,受到高压血流的长期冲击,在小动脉分支部形成小动脉瘤的情况很多,血压急剧上升的话,这些微小动脉瘤容易破裂,发生脑出血。 其中脑动脉粥样硬化是首要病因,高血压、高脂血症和糖尿病等加速病情发展。 6、其他引起脑血管合并因素,家庭遗传因素个人心理因素应急反应强,如精神紧张

4、、长期孤独、无聊、绝望、肾上腺激素分泌增加,提高脑血管痉挛、脂代谢障碍和全血粘度。 住在长期喧闹的环境和长期紧张的工作容易导致脑血管痉挛的发生,住在吸烟环境容易导致血粘度上升和血流量下降等社会因素。 7、时间是生命快速识别脑卒中,时间是生命,对脑卒中患者来说,大脑缺血超过3个小时,脑细胞就会出现不可逆的损害:障碍、昏迷、植物人只需要争分夺秒就能降低脑损伤,简易FAST原则是快速识别脑卒中,争取时间拯救生命时间是生命,迅速识别中风,面部拖拽面瘫,口角歪曲,Arm weakness肢体无力,Speech difficulty不清楚,迅速求助,Time to call 120,语言不清2 .蛛网膜下

5、腔出血时视物不清楚的1 .波及脑的颞叶和枕叶,或者颈内动脉及其分支的血管病变的话,视物不清楚的2 .一只眼看不到小块,病变经常发生在大脑半球深部内囊部位的3 .椎动脉系病变多为视物重复。 语言障碍有感觉性失语(听不懂人的话)、运动性失语(听懂话,自己说不出来)、不完全混合型失语(听不懂话)。 感觉运动障碍患者常出现手、脚或身体感觉减退、麻木、身体无力或偏瘫的暂时性脑出血多为暂时性。 10、脑血管疾病的主要临床表现、精神错乱患者突然出现不认识家族、不知道家、胡说八道等精神疾病样症状。 饮水呛咳患者吞咽困难,饮水呛咳,同时伴有嘶哑声,脑干病变较多。 昏迷以重症大脑半球缺血、出血或脑干中风多见,也出

6、现脑干或蛛网膜下腔出血。11、诊断脑血管疾病应进行何种检查,一般检查血常规、血脂、血糖、肾功能等,并进行以下检查:1.头CT检查作为早期识别诊断的重要依据,CT可显示血肿大小,脑梗塞发病在6小时内显示正常,24小时后低密度梗塞缺血灶2 .颅多普勒检查3 .颅内颈动脉彩超及心彩超有助于缺血性脑血管疾病及探查,可检测颈动脉斑块及心脏瓣膜病4 .对腰穿蛛网膜下腔出血有重要的诊断意义,蛛网膜下腔出血2 h颅内压增高,脑脊液均匀有血性。 脑出血患者根据出血部位脑脊液也出现正常或血性的缺血性脑血管疾病的腰穿结果很正常5 .脑电图显示脑细胞的功能状态。 12、诊断脑血管病需要做什么样的检查,特殊检查1 .头

7、核磁共振可以早期发现缺血性病灶,对CT不能显示的脑干小脑病变有重要价值。 2 .头磁共振成像可以发现颅内外血管的硬化,可以发现动脉瘤或动静脉畸形3 .脑血管造影诊断脑血管病变的金标准可以显示脑血栓形成的部位、大小,了解侧支循环的情况,对诊断及手术治疗有很大价值。 4 .数字减影血管造影对病变血管更清晰5 .放射性同位素脑扫描发病后2周可见脑血栓病灶区同位素浓缩,一般68周逐渐消失。13、脑血管疾病如何治疗,心理准备要帮助患者是老年人,并且许多患者患慢性病,各种环境因素使患者形成抑郁状态,在治疗的同时,帮助患者树立战胜疾病的信心。 如何治疗缺血性脑血管疾病1 .溶栓药物原则:年龄75岁血压低于1

8、70/100mmhg血糖控制正常。 2 .抗凝治疗一般使用低分子肝素钙3 .抗血小板聚集一般使用阿司匹林4 .改善脑循环,增加血液容量5 .物理和康复。 14 .脑血管疾病如何治疗,如何治疗出血性脑血管疾病1 .止血2 .预防血管痉挛3 .手术在脑出血患者CT引导下治疗脑血肿穿刺术,能有效降低脑出血后水肿,有利于患者的恢复。 蛛网膜下腔出血经脑血管造影证实血管疾病和血管畸形后,可立即进行血管内治疗,该治疗可根治,预防患者再出血。15、脑血管疾病康复、急性期如何进行康复,不影响临床急救应提前进行,一般脑梗塞1周左右,脑出血2周左右即可开始康复运动。 他是挽救生命、恢复机能、预防第二次能力低下的关

9、键,主要目的是预防并发症和二次性损害,为下次的机能训练做准备。如何进行恢复期的康复训练1 .被动运动接近完全瘫痪的肢体,所以活动不足的肢体也可以进行被动运动,每次4-5分钟,每天3-4次2 .能动运动是卧床不起的患者自己定时翻身移动患肢下床期的患者在床和床的周围活动, 可以站在下面准备走路的步行期的患者可以分阶段地竖起扶手和墙壁,独立站立和保持体位平衡的步行运动3 .语言功能的恢复困难,从音节到单词到短文要分阶段地训练患者的语言。 4 .其他康复训练,如针灸、按摩、生物反馈或超声刺激等。 如何对脑血管病患者进行心理指导,脑血管病发病突然,致残率高,患者不能接受,往往给精神带来沉重负担。 针对本

10、病心理变化的特点,意识清醒的患者应使患者对本病有正确的认识,积极配合治疗,产生参与集体活动和回归社会的意识,消除自卑感,适应社会。 17、家属可以帮助患者,卧床不起脑血管疾病急性期绝对要卧床不起。 特别是蛛网膜下出血患者需要卧床20-30天,避免强烈咳嗽,大便保持顺畅脑出血患者需要卧床15天,以后可以适当地采取半卧位、坐位像缺血性脑血管疾病一样卧床13天后可以采取坐位和康复位,5天左右降低体温,头部使用冰枕。 任何脑血管疾病都应尽早将体温控制在37度以下,降低脑组织代谢,缓解脑水肿。 保持呼吸道畅通,吸收氧气。 对并发呕血的患者应立即使用止血药和对症疗法。 降低颅内压,减轻脑水肿。 遵医嘱用脱水降颅压药治疗,同时保持水电解质平衡。 18、脑血管疾病的预后是什么? 脑血管病

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