2002全科医学脱产外科一A卷

1、温州医学院试卷格式温州医学院_ 2003-2004学年第一学期2002级全日制普通医学专业外科学一试卷(一)一、选择题(本主题共40题，每题1分，共40分。(1.当外科患者出现痉挛性肌肉疼痛、腱反射减弱、意识不清甚至昏迷时，应首先考虑： ()A.并发脑血管意外B.低钾血C.高钠血症D.高镁血症E.血钠过少2.外科病人最常见的体液紊乱是： ()A.等渗缺水B.低渗透缺水C.高渗性缺水D.急性水中毒E.慢性水中毒3.脓毒性休克的病理生理变化。从血液动力学变化的角度来看，以下哪一项更常见： ()A.高排气低阻力型B.高放电高电阻型C.低放电低电阻型D.混合型4.以下哪一项不适用于结肠直肠手术前的准备

2、工作： ()A.手术前12天进行无渣饮食B.口服肠道杀微生物剂C.口服维生素KD.术前口服泻药23天E.术前晚期结肠灌洗5.丹毒的治疗措施哪一项是不正确的： ()A.广谱抗生素的系统应用B.脚癣应该同时治疗C.在温暖潮湿的条件下，用硫酸镁局部涂抹D.症状消失时停止使用抗生素以避免耐药性E.应抬高受影响的一方，以尽量减少活动6.休克时常见的酸碱失衡是： ()A.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性碱中毒7.严重烧伤的第一个死亡原因是： ()A.震惊B.急性呼吸衰竭C.急性肾功能衰竭D.败血症E.水、电解质和酸碱紊乱8.以下哪一项不是深度二度烧伤的特征？()A.伤口可能有也可能没

3、有水泡B.伤口疼痛迟缓C.有时可以看到树枝状的栓塞血管D.如果没有感染，可以在3 4周左右痊愈E.愈合后许多增生性疤痕9、头皮、面部和背部较为常见，圆形与皮肤粘连，容易感染多条线： ()A.脂肪瘤B.纤维瘤C.皮样囊肿D.表皮样囊肿E.粉瘤10.破伤风患者静脉滴注大量TAT的目的是： ()A.控制和缓解痉挛B.抑制破伤风杆菌的生长C.减少毒素的产生D.中和游离毒素E.中和游离和结合的毒素11.低钾血症患者补充钾，以下哪一项是最正确的解决方案： ()A.10%氯化钾10毫升10%葡萄糖溶液500毫升B.15%氯化钾15毫升10%葡萄糖溶液500毫升C.10%氯化钾20毫升10%葡萄糖溶液500毫

4、升D.15%氯化钾20毫升10%葡萄糖溶液500毫升E.15%氯化钾20毫升10%葡萄糖溶液250毫升12.适合包扎治疗的烧伤创面有： ()A.面部和颈部浅表烧伤B.会阴烧伤C.四肢浅二度和深二度烧伤D.四肢高压接触伤E.三度烧伤13、循环停止是指心脏不能跳动而需要向主要器官有效供血，以下哪一种说法项目与它不匹配： ()A.完全心脏骤停B.机电分离，心电图有心室复波C.心室颤动D.一个心室颤动，另一个心室完全停止E.微弱的心跳14.关于术前准备，以下哪一项是错误的： ()A.纠正贫血和低蛋白血症B.纠正水和电解质的不平衡C.糖尿病患者，控制血糖，使其达到正常范围D.对于肾上腺功能不全的患者，术

5、前应使用适当的皮质类固醇E.对于肝功能受损的患者，加强保肝治疗15.当身体处于压力下，如外伤、手术、感染等。能量代谢会改变，但以下哪一项是错的： ()A.身体出现高代谢和分解代谢B.加速脂肪动员C.加速蛋白质分解D.处理葡萄糖的能力增强E.身体处于负氮平衡16.长期全胃肠外营养治疗期间可能会出现一些并发症，除了以下哪种情况： ()A.影响B.酮昏迷C.溶质利尿D.血磷酸盐过少E.水和电解质紊乱17.基础代谢率的计算公式为：A.舒张压-111B.收缩压-脉压-111C.收缩压-111D.舒张脉搏C.铜绿假单胞菌感染D.链球菌感染E.破伤风杆菌感染19、乳腺脓肿切开引流应先选择：A.横切口B.放射

6、状切口C.十字形切口D.纵向切口E.沿着皮纹方向切割20.具有周期性疼痛特征的乳房肿块应：a)乳房纤维瘤b)乳腺囊性增生乳腺癌乳房结核e)乳腺导管内乳头状瘤21、以下哪一种是甲状腺癌最常见的病理类型？a)滤泡癌乳头状癌髓样癌未分化癌e)鳞状细胞癌22.下列哪种肺癌病理类型预后最差？一、鳞状细胞癌腺癌小细胞癌D.类癌23、先天性心脏病房间隔缺损引起的杂音：一、房间水平造成的直接分流肺动脉瓣狭窄主动脉瓣相对狭窄肺动脉瓣相对狭窄24、主动脉瓣关闭不全临床杂音是：a、心尖压收缩期杂音b、胸骨左缘3.4肋间杂音C.主动脉瓣听诊区级收缩期杂音d，2.3胸骨左边缘的肋间吹气样杂音25、下列哪种心脏病会出现外

7、周血管征？动脉导管未闭第二种不完全封闭主动脉瓣关闭不全室间隔缺损26、风湿性心脏病患者需要经过以下哪种手术方法：一、生物瓣膜置换瓣膜成形术机械阀门的更换二级阀门关闭27、麻醉前用药的目的不包括：一、清除病人的紧张、焦虑和恐惧预防术后感染c、提高患者的疼痛阈值，减轻术前疼痛d、抑制呼吸腺体分泌功能e、减少或消除手术或麻醉引起的不良反应28、下列哪些药物具有运动-感觉分离作用：罗哌卡因B.利多卡因丁卡因d，普鲁卡因E.可卡因29、脊髓麻醉对生理学的影响下列哪个陈述是错误的？阻断交感节前纤维，扩张动脉和静脉，并减少返回心脏的血液量低血压的发生率和下降与麻醉水平有关高腰麻通过压力反射使心率增加，因为血

8、压降低当麻醉水平低于T8时，对呼吸功能基本没有影响在脊髓麻醉期间，胃肠蠕动增加，胆汁回流到胃中，这容易引起恶心和呕吐30.硬膜外麻醉期间影响飞机的最重要因素是：一、局部麻醉量穿刺间隙c、导管方向注射模式身体位置31.以下哪个错误与脊髓麻醉并发症有关？一、全脊髓麻醉头痛马尾神经损伤D.影响尿潴留性肿瘤32.下列哪种情况不是硬膜外麻醉的禁忌症：一、穿刺部位皮肤感染凝血机制紊乱休克严重贫血e、脊柱结核或严重畸形33.全身麻醉期间呼吸道阻塞的最常见原因是：一、落在舌头后面B.喉咙痉挛支气管痉挛d、咽喉分泌物积聚气管导管阻塞34、嘴对嘴人工呼吸，下列哪些错误？一、最适合现场恢复首先，我们必须保证呼吸道畅

9、通操作者深呼吸，然后从病人的嘴里呼出d、吹气时捏住病人的鼻孔E.如果操作正确，病人的血氧饱和度可达75毫微克，血氧饱和度高于90%35.黑痣恶变的表现哪一个是不正确的A.色素突然加深B.痣迅速增大C.易破裂出血的豆渣D.卫星肿瘤和色素环可以出现在它们周围E.局部淋巴结肿大36.在处理头部外伤时，必须遵循的外科原则是：A.头皮下的出血点必须逐一结扎B.尝试移除可能被污染的头皮伤口边缘组织C.所有的伤口都缝合了D.大面积的头皮缺损只能留待二次治疗E.清创术应在8小时内进行，一般不超过24小时37、下列哪种颅脑损伤不应手术治疗：A.外伤性颅内血肿B.颅骨凹陷骨折大于1cmC.开放性颅脑损伤D.脑挫裂

10、伤d)颅底骨折40.颅内高压的主要表现为：A.双颞偏盲B.患者的临床表现包括头痛、呕吐和视神经乳头水肿C.意识的变化D.单肢偏瘫E.去除大脑的僵硬。二.名词解释(这个主要问题有5个问题，每个问题4分，共20分。(1.隐性肺癌：2、肺泡气体最低有效浓度MAC:3.库欣反应：4.特定感染：(举两个例子)5.主题方案网络(先解释中文意思):3.填空(这个大问题有7个问题，每个问题得1分，总共16分。(1.法洛四联症的解剖畸形是，和2.常见的脑疝有两种，分别是和。3.局部麻醉剂分为两类：类和类。后者包括和布比卡因。4、静脉滴注氯化钾，浓度不得超过。5.中心静脉压的正常范围是cmH2O。6.甲状腺机能亢进手术中最容易损伤的