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文档简介
1、达米奥先生记得歌曲的摘要,感谢幼儿园P组的学生们把它们整理出来!/item.htm?id=10522115899传染病传播途径:需要更多非典流感呼叫(非典和流感通过呼吸道传播)霍乱(霍乱、甲型肝炎和细菌性痢疾通过消化道传播)炭疽钩端螺旋体病(炭疽和钩端螺旋体通过密切接触传播)日本脑炎疟疾叮咬(日本脑炎和疟疾通过蚊虫叮咬传播)流行性出血热的临床表现:记住:三分耕耘,三分收获三种疼痛:头痛、腰痛和眼窝痛三种红色:脸、脖子和胸部齐平三点:软腭、腋窝、胸部和背部出血贫血的细胞形态学分类;大孩子坐小地铁站在我面前大:大细胞贫血(MCV 100) 年轻:巨幼细胞贫
2、血小:小细胞色素减退性贫血(MCV 80 MCHC 铁:缺铁性贫血阳性:阳性细胞性贫血(MCV80-100) 站:再生障碍性贫血铁代谢:铁被吸收,铁被运输,铁被利用/item.htm?id=12495124237急性非淋巴细胞白血病根据FAB分类。老师讲了一个故事:一对结婚多年的夫妇没有孩子,他们的妻子每天都买补品吃。这一天,丈夫对妻子说:“不要只是弥补,你应该拥有它三年,而礼物清单是四年前收到的。我担心六月的红花是否会给七月带来最后的希望。”。解释:你不想要一种(M1)口味(未分化型)和一种(M2)补充品(部分分化型)。三年前(M3),你已经有了(早
3、幼粒细胞),四年前(M4),礼物清单(单核细胞)也收到了,我(M5)拿走了(单核细胞)心脏六(六)。/item.htm?id=12495124237肌肉力量分级“四不”不动,两不反抗,三不反抗,四不完整你不动就不能动其次,你无法抵抗重力三阻不能阻四个缺点可以抵抗阻力,但它们并不全面0级肌肉完全瘫痪,触诊肌肉完全没有收缩力一级肌肉有主动收缩力,但不能驱动关节活动可见肌肉轻微收缩二级可以驱动关节水平移动,但不能抵抗重力四肢可以在床上平行移动三级可以做对抗重力的主动关节活动,但不能抵抗阻力。四肢可以克服重力的吸收力,从床面上抬起来四级可以抵抗更大的阻力,但比
4、正常人弱四肢可以抵抗外部阻力5级正常肌肉力量正常肌肉力量和自由运动/item.htm?id=12495124237髋关节脱位口头裁定:旋前外展脱位、内收旋后脱位、旋前内收股骨骨折。髋关节后脱位:患肢缩短,髋关节屈曲、内收和内旋畸形髋关节前脱位:髋关节呈屈曲、外展和旋转畸形。颈椎病的分类及临床表现神经根型颈肩痛,伴正拉头。手足无力和包扎,病理阳性脊髓型。椎动脉型经常突然下降,身体位置看不清楚。交感型最为复杂,伴有疼痛、麻木、出汗和干燥。1.神经根型颈椎病发病率最高,上肢牵引试验和压头试验阳性2.脊髓型颈椎病有脊髓受累、四肢疲劳、行走和手持物体不稳以及阳性
5、病理体征3.交感神经兴奋交感型颈椎病的症状:如头痛;失明;心跳加快、心律不齐、高血压等。4.椎动脉型颈椎病的眩晕和塌陷/item.htm?id=12495124237类风湿性关节炎的诊断标准还记得“12346根瘤射阳”吗每天早上僵硬至少持续1小时2对称关节肿胀3有3个或更多关节肿胀4这些诊断需要有4点6该症状出现超过6周结节中有类风湿结节阳性x光改变(骨质疏松和关节间隙狭窄)手外伤止血:局部加压包扎是最简单的神经损伤修复4-6周肌腱3-4周血管2周卡纸试验():尺神经损伤周围神经损伤破裂损害导致肱骨外科颈骨折腋神经三角形肌肉萎缩肱骨髁上骨折桡神经悬挂手
6、腕尺神经爪形手正中神经三个半手指猿手腓骨头骨折腓总神经马蹄内翻足胫神经钩状脚肩关节周围炎1.50肩2、活动疼痛功能有限3.每天积极进行肩关节活动进行治疗肱骨外上髁炎肘部发炎2亲表:疼痛和压痛Mills3.治疗:限制手腕运动首选:部分关闭手部狭窄性腱鞘炎1 .手弹跳握拳的尺度偏差测试()2.手掌横线上有疼痛的结节非化脓性关节炎一、骨关节炎关节弹跳,休息疼痛,方形手扑热息痛是治疗的首选强制性脊椎炎人类白细胞抗原-B27()对骶髂关节破坏引起的竹关节退变的影响活动后休息疼痛减轻内部类风湿性关节炎女性更常见持续时间“1小时关节痛首先累及对称的小关节天鹅颈扣花。”x光发现:关节周围软组织肿胀两个狭窄的关
7、节空间变窄三个凿缝凿样的变化诊断(1,2,3,4,6)1: 1小时2.对称3:至少三个关节4:七个诊断有四个要点6:肿胀持续6周乙胺嘧啶的治疗需要更多QQ1430898824想要想要:qaz79822835缝线移除头部、面部、颈部、45下腹部、会阴、7胸部、上臀部、背部、9、2、6个肢体、2、7个复位(两个肢体6天,两个7天)术后4 5天拆线,下腹及会阴拆线6 7天,上腹、背部及臀部拆线7 9天,四肢拆线10 12天,减张力拆线14天。外科病人的营养需求记住几个数字:25 30 35 4.18正常人每天每公斤体重需要25卡路里加上严重的感染和创伤,它每天每公斤体重需要30-35卡路里的热量1k
8、cal=4.18KJ烧伤面积的计算就是把人体表面分成11.9% 1%(会阴)见口头决定:333,567,13,13会阴1;5,7,13,21;女人的臀部和脚一样薄;66大顺笑着说,12个孩子要计算并注意头重脚轻。333:这意味着头和颈(头发颈)各占3%,加起来占9%567:指双上肢,手5指,双前臂6指,双上臂7指,合计2 9%(18%)13 13会阴1:指的是前干点13%,后干13%,加上会阴1%,正好是3 9%(27%)5,7,13,21:指下肢,臀部,5%,脚,7%,小腿,13%,大腿,21%,合计5,9%,1% (46%)女人的臀部和脚一样细,66岁的大顺笑着说:女人的臀部和脚一样,各占
9、6%12岁的孩子应该数一数,头重脚轻,注意:儿童的头部应该以9% (12岁)为基础,儿童的下肢应该以成人(9*5 1)-(12岁)为基础烧伤严重程度一个9,两个29,三个9,两个49,三个19(中文1-2-3表示烧伤程度,数字表示烧伤面积的百分比)轻度烧伤9:以下的烧伤总面积低于9%中度烧伤,二度29,三度9: 度烧伤,10% 29%或度烧伤,不到10%;两次严重烧伤分别占度烧伤面积的49-3-19: 30%-49%和度烧伤面积的10%-19%极度烧伤是极度严重的。烧伤补液法:第一次24小时补液:1.成人:每1%的烧伤面积应添加1.5毫升的胶体和电解质2.儿童:每1%烧伤面积应添加1.8毫升胶
10、体和电解质3.婴儿:每1%的烧伤面积应添加2毫升胶体和电解质中、重电解质溶液(晶体溶液)与胶体的比例为21超重电解质溶液(晶体溶液)与胶体的比例为11以上都是额外的量,以下仍然是基本要求,不管是成人还是儿童,他们都是2000毫升第一个24小时补液配方是:体重烧伤面积1.5=额外补液量2000=总补液量例如:对于烧伤面积为30%且体重为50公斤的患者,第一个24小时额外补液配方为:30501.5=2250毫升其中,液晶与胶体液体的比例为2: 1,即液晶补充1500毫升胶体液体至750毫升加上基本需求:2250 2000=4250毫升是第一个24小时补液量肿瘤化学药物的分类老师的口头决定:细胞毒性
11、胺芥代谢嘧啶苷霉素抗生素生物长春碱(1)细胞毒性药物(烷化剂):如环磷酰胺(骨髓抑制)和氮芥(2)抗代谢物:如5-氟尿嘧啶、甲氨蝶呤、阿糖胞苷等。(3)抗生素:如丝裂霉素、多柔比星(常引起心脏毒性)、致胜霉素和吉西他滨等。(4)生物碱:长春新碱(经常引起周围神经炎)特殊解毒剂铅、锰、二钠、钙、砷、汞、锑、二巯基铁、亚甲蓝、亚硝酸盐氰化物、氟乙基胺。铅中毒-草酸钙二钠砷、汞和锑中毒-二巯基丙醇亚甲蓝(亚甲蓝)-由亚硝酸盐、苯胺和硝基苯中毒引起的高铁血红蛋白血症氰化物中毒-亚硝酸盐-硫代硫酸钠鼠药中毒-氟乙酰胺1.乳腺癌的临床分期t为2-5厘米,2为T1,2-5为T2, 5为T3n:同侧无(N0)
12、,激活(N1),融合(N2),转移(N3)期:氮2,总氮总和4原发肿瘤分期未检测到T0原发肿瘤原位癌(导管内癌、小叶原位癌、无肿块的乳头佩吉特病)T1原发病灶最大直径2厘米T2肿瘤的最大直径为 2.0厘米,但5.0厘米T3肿瘤的最大直径为 5厘米无论T4肿瘤的大小,任何对胸壁或皮肤的侵犯,包括炎性乳腺癌,都属于这一阶段淋巴结转移分期N0同侧腋窝淋巴结未见转移N1同侧腋窝淋巴结转移N2同侧腋窝淋巴结转移并融合,或与其他邻近组织粘连N3同侧锁骨上和同侧胸骨旁淋巴结转移远处转移分期M0没有远处转移M1有远处转移TNM的临床分期第0阶段TisN0M0第一阶段T1N0M0阶段IIa中的T0N1M0、T1
13、N0M0、T2N0M0IIb级T2N1M0、T3N0M0第IIIa级中的T0N2M0、T1N2M0、T2N2M0、T3N1M0、T3N2M0第IIIb阶段T4N0M0、T4N1M0、T4N2M0第三阶段中的任何TN3M0第四阶段包括M1的任何总氮风湿性疾病的分类:弥漫性结缔组织病:系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、原发性干燥综合征、系统性硬化症、多发性肌炎/皮肌炎常用的抗抑郁药:选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs):氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明和西酞普兰。兰花是在明亮的客厅里培育的,这有利于导致抑郁症。解释:明亮的客厅(氟西汀、帕罗西汀)和蓝色的花(西酞普兰)对舍曲林诱发的抑郁症有好
14、处。三环和四环抗抑郁药:丙咪嗪、氯米帕明、阿米替林和多塞平(记住“米”)脑干:交叉麻痹:同侧肢体周围神经:手套袜子的感觉脊神经后根:严重的根痛内囊对侧三等分:偏瘫和偏瘫(深度)皮层:对侧截瘫上运动神经元-老子-麻痹-对侧-深度反射增强下运动神经元-儿子-瘫痪-深度反射减弱或消失脊髓:分为两部分颈部和腰部颈部以上肿大-四肢瘫痪颈部以下肿大上肢柔软,下肢僵硬瘫痪腰部肿胀-下肢瘫痪脊髓半切:同侧深和对侧浅帕金森氏病:铅管样强直性齿轮样强直性震颤病变中的黑质(女性怕黑)舞蹈病:纹状体,一个能够写作和锻炼的女性的病变部位。一次嗅嗅,两只眼睛,三只移动的眼睛,四张幻灯片,五把叉子,六个外展,七张脸,听听舌
15、咽扇的整个舌下神经视神经:受损的眼睛完全失明视交叉:双眼单侧偏盲视觉束:对侧同向偏盲视觉辐射:下方受损眼睛对侧的1/4象限失明上方受损的眼睛在对面是1/4象限盲眼动眼神经分布:向上提升,向下倾斜,无向外伸直滑车神经分布:上斜肌损伤的眼球向外下方移动(像小偷一样斜向下看)展神经分布:外直肌小偷坐在滑轮的外展直肌上,斜着举起,没有直线度面神经控制舌前的舌咽神经和舌后舌前的舌咽后神经每个大脑中脑核的分布34所中学,58座桥和9 10 2延髓中脑:三、四(眼)脑桥:五、六、七、八(展神经核、面神经核、三叉神经核、上唾液腺核、三叉神经感觉核、耳蜗核、前庭核)前脑:九、十、十二(三叉神经脊束核、孤束核、流
16、涎核、疑核、迷走神经背核、副神经核、舌下神经核)深度反射对应于脊髓:56肱骨颈,36肱骨腰和24肱骨腰(1)浅层反射包括:角膜反射;咽反射;软腭反射;上、中、下腹壁反射;睾丸反射;(2)深度反射包括:肱二头肌反射;肱三头肌反射;径向反射;膝反射;三叉神经痛:触发点触发点痛性惊厥格林-巴利综合征:四肢对称、虚弱、手套、袜子、腓肠肌触痛脑脊液蛋白细胞的分离前颅窝骨折:伴有熊猫眼征的鼻漏中颅窝骨折:耳漏后颅窝骨折:战斗征(乳突部耳后皮下充血)脑桥出血:交叉麻痹针状瞳孔短暂性脑缺血发作的安静发作症状应在30分钟内缓解,但不超过24小时脑血栓的安静发作症状进展相对缓慢。CT低密度阴影脑栓塞发病时急性意识障碍的CT低密度影脑出血发病中急性意识障碍的CT高密度阴影癫痫药全马去氨广
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