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文档简介

1、急腹症acute abdomen，急腹症急性腹部疾病有肠梗阻、急性腹部器官炎症、腹部外伤、泌尿系结石、肠穿孔、出血等。 x线检查是诊断急腹症的重要手段检查方法：立卧位透视及腹平片消化道造影(碘剂及钡剂)，正常x线表现，正常腹部平片、腹壁及腹内脏器均为软组织结构，自然对比，胃肠穿孔，病因：胃十二指肠溃疡(最常见)腹外伤肿瘤休克全腹压痛反跳痛腹肌紧张胃肠穿孔，x线诊断：膈下游离气体(新月状)-气腹征注：可发现50ml以上气体x线，胃肠穿孔，鉴别诊断：间位结肠胃泡影，胃肠， 气腹发生的原因为，腹部手术后数日内输卵管通气术后产气细菌感染引起腹膜炎孤立性肠壁下囊肿破裂女性剧烈呕吐时，肠梗阻的定义，肠梗阻

2、、肠内容物，无法正常运作，通行障碍，症状：腹痛， 腹部膨胀、呕吐、肛门停止排便、排气特点，三、检查方法，立卧位透视及腹平片侧卧位水平投碘水、稀钡造影(了解闭塞部位和性质)，四、肠闭塞的x射线诊断，x射线检查的目的：判断闭塞的类型、闭塞的部位闭塞的程度，四、四闭塞的有无：基本x射线征象注：在发病36h后进行x射线检查，四进行肠梗阻x线诊断，判断梗阻类型为机械性肠梗阻动力性(神经性)肠梗阻血运性(血管性)肠梗阻、四、肠梗阻的x线诊断，判断梗阻类型为肠壁血供给障碍不同而单纯扭转的单纯性肠梗阻、单纯性肠梗阻、狭窄性肠梗阻、肠扭转、肠扭转、8字形肠形、同心圆、 回肠梗阻：液平为右中下腹，骨盆、粘膜为香肠

3、样。 结肠梗阻：液平位于两侧腹或半山腰，有结肠袋。 四、肠梗阻的x线诊断、判断梗阻程度的不完全性肠梗阻完全性肠梗阻、四、肠梗阻的x线诊断、肠套叠intussusception，多见于2岁以下的儿童，病因不明，可能与回盲部淋巴组织增生和肠动力增加有关。肠套叠由三个同心管构成：置管翻折管鞘、一、肠套叠总论、肠套叠的分型：小肠型结肠型小肠结肠型(回结型)常见部位：盲肠和上升空气或钡灌肠a .钡剂(气柱)前端被阻碍的b .钡剂(气柱) 先端杯口状c .可见杯口状近端圆形充盈缺损或软组织块影，空气灌肠复位指征： a .起病2448以内b .一般情况良好c .腹膜炎和无肠坏死征象空气灌肠复位的操作手法按摩或全身麻醉，4 .空气灌肠复位， 复位成功标志a .杯状充盈缺损消失b .大量气体进入小肠c .腹部柔软，肿块消失d .小儿症状消失、安静入睡复位引起肠穿孔的表现： a .腹部异常透亮b .立位横膈膜下游离气体，四、 空气灌肠乙状结肠扭转-乙状结肠接头沿其长轴旋转形成梗阻扭转的原因：乙状结肠肠系膜过长乙状结肠肠接头固定两端距离临床症状近：腹部扭伤、腹部扭伤、呕吐、便秘中上腹压痛的膨胀性肿瘤，x线表现：1.立位透视或摄影： a. 2 .灌肠钡：直肠与乙状结肠交

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