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文档简介

1、荷兰Nutricia Pharmaceutical Company是肠内营养领域的领导者,是一家拥有近100年专业营养经验的国际公司,在欧洲和中国拥有第一个市场份额。纽崔莱、纽崔莱能充分包含含六种膳食纤维的全蛋白肠内营养制剂,纽崔莱能全力以赴,完美均衡的营养是唯一的营养来源。均衡的能量分配提供足够的能量和氮(P16En%、F35En%、C49En%)来改善营养状况。优质酪蛋白生物利用度高。非蛋白质能量:氮=131:1理想氮含量。植物脂肪(LCT)可以获得足够的必需脂肪酸。亚油酸:亚油酸=5:1能增强免疫功能。麦芽糊精易于消化,渗透性低。无乳糖避免乳糖腹泻。六种膳食纤维保护肠粘膜屏障。RDA标准

2、中不需要添加维生素微量元素。低渗透压(250毫升/升)可防止渗透性腹泻。低肾脏溶质负荷(330毫克/升)可减轻肾脏负担。液体制剂安全方便。诺帝森纤维完全适合消化吸收功能正常、需要额外营养的患者。全面临床应用,各种危重病人,烧伤,外伤,意识障碍,昏迷,围手术期营养不良病人,糖尿病病人,肿瘤病人,肠内全营养治疗从膳食纤维开始,历史上肠内膳食纤维营养,传统制剂不含膳食纤维,认识到膳食纤维在维持正常肠道功能中起着非常重要的作用,第一代膳食纤维营养制剂:大豆纤维,以及目前趋势:混合膳食纤维代替单一膳食纤维膳食纤维已成为人类营养的基本需求。一些单糖,多糖及其衍生物,不能被人体消化酶直接分解和吸收的碳水化合

3、物。膳食纤维的定义,非淀粉多糖菊粉,低聚果糖吸收不良的淀粉木质素,非纤维素多糖纤维素,可溶性非纤维素多糖半纤维素,膳食纤维的分类,健康人每天所需的总膳食纤维,不溶性纤维(53%)纤维素可消化淀粉大豆纤维可溶性纤维(47%)菊粉低聚果糖阿拉伯果胶,独特而理想的六种膳食纤维模式能充分满足患者对膳食纤维的需求,每2000毫升含30克。膳食纤维的功能可以维持结肠的正常功能,产生短链脂肪酸,正常菌群数,良好的糖酵解,不溶性纤维,难以糖酵解,粪便体积,含水量,可溶性纤维,可溶性膳食纤维是由结肠中的细菌发酵产生的短链脂肪酸乙酸酯:丙酸酯:丁酸酯=60336025336015。90%的丁酸盐和10- 50%的

4、丙酸盐被肠粘膜代谢。丙酸盐和一些乙酸盐被肝脏代谢。SCFA是结肠粘膜细胞的主要能量来源。增加结肠血流量,保护肠粘膜屏障;促进水和电解质的吸收,促进肠蠕动;维持结肠的正常结构和功能;抑制消化道肿瘤等。Compher等人,1997,短链脂肪酸的临床功能(SCFA),保护肠粘膜结构和屏障,防止细菌移位,促进正常肠蠕动,术后肠排气的早期恢复,腹泻和便秘的双向积极调节,以及可溶性膳食纤维的作用,其可通过结肠中的细菌糖酵解产生短链脂肪酸,维持结肠粘膜结构和功能的完整性,并保护肠粘膜屏障;保持有利于有益菌生长的肠道环境;降低单糖的吸收率,提高糖耐量;调节胃肠功能,预防腹泻和便秘。不溶性膳食纤维的作用,吸收水

5、分,增加粪便体积,使粪便变软;促进肠蠕动,维持正常的肠功能;调节胃肠功能,预防腹泻和便秘;减少毒素与肠壁的接触。肠内营养后,结肠粘膜结构完整,肠腺排列紧密,间质均匀。全胃肠外营养后,结肠粘膜相对较薄,肠腺排列松散,间质稀少。吴文喜等,1999,膳食纤维在维持结肠黏膜结构完整性中的作用:膳食纤维的作用缩短了术后恢复肛门排气所需的时间:时间(天),2.340 2001,膳食纤维对腹泻和便秘有双向正调节作用。膳食纤维治疗便秘的机理,可溶性纤维的原始形式到达结肠并经历快速糖酵解,可产生短链脂肪酸并防止细菌移位;增加结肠血流量;促进肠蠕动。不溶性纤维原型到达结肠,并在结肠的远端缓慢发酵;保持水分,使粪便

6、变软;增加粪便的体积。斯拉文等,1985,能充分改善便秘,充分观察营养治疗前后便秘情况,宗敏,陈。可充分应用于老年人肠内营养支持。胃肠外和肠内营养2001;4(8):112-113。膳食纤维改善腹泻的机理,可溶性纤维由于其粘性和吸水性,从而延长胃肠排空和小肠通过的时间;产生的短链脂肪酸能防止细菌移位;保护肠粘膜屏障;促进水和钠的再吸收。不溶性纤维改善粪便的成型性;调整粪便输送时间;Homann等人,1994年,可以完全改善腹泻,Homann等人,1994年,膳食纤维对血糖水平的影响,可溶性纤维可以延迟碳水化合物的消化和吸收,并可以减少餐后血糖的瞬时增加。横山等人,1997,真正全面和平衡的肠内

7、营养疗法必须包括膳食纤维,并且六种膳食纤维模式都优于单种膳食纤维配方,六种膳食纤维:作用于整个结肠,并且六种膳食纤维可以完全维持肠道功能,*,无膳食纤维的营养制剂对肠道功能的影响,与正常饮食相比,无膳食纤维的营养制剂可以完全影响肠道功能,并且可以完全与正常饮食相比。六种膳食纤维产生较高的短链脂肪酸,而六种膳食纤维产生较少的气体(缓解腹胀)。格林等人,1998年,可以充分为您提供全面均衡的营养支持。蛋白质、脂肪、碳水化合物、矿物质、微量元素、维生素、膳食纤维,能充分满足患者的营养需求。每2000毫升含有30克膳食纤维;它含有约47%的可溶性纤维和53%的不溶性纤维。能力求有较低的产气量,减少腹胀的发生,并且患者有良好的耐受性;保持正常的肠道功能,改善便秘和腹泻;提高糖耐

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