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文档简介
1、DDH早期干预与治疗,早期干预治疗,2020年8月13日,常医学博士上海交通大学第六人民医院,2,早期干预与治疗在单纯性髋臼发育不良中,股骨头轻度向外移动,病变加重。假髋臼开始形成股骨头的形态改变,站立、1、2、3、负重,股骨头向外运动加速,髋臼外缘的发育受阻。严重程度,年龄,2020/8/13,常医学博士上海第六人民医院上海交通大学,3。早期介入治疗DDH病,早期诊断ddh具有非常重要的治疗意义,早期诊断为早期介入治疗创造了条件和机会,具有良好的早期介入治疗效果和较低的早期治疗成本。早期治疗可以直接降低儿童发病率,提高儿童健康质量,2020年8月13日,常医学博士上海市第六人民医院上海交通大
2、学,早期干预与治疗,罗森伯格等认为髋关节不稳定是临床上的早期症状,如果在儿童早期不治疗,可发展为髋关节退行性变或关节脱位,引起成年人生活功能障碍。更多的学者指出,在大多数情况下,出生后几个月内的早期诊断可以使DDH的保守治疗成功。2020年8月13日,上海交通大学常医学博士上海市第六人民医院,5日,ddh早期干预与治疗,2020年8月13日,常医学博士上海市第六人民医院,6日,ddh早期干预与治疗,早期治疗,早期干预,早期诊断,早期干预,早期治疗,通过有组织的随访观察髋关节的发育情况,用自行或软性器械促进髋关节的发育,出生后3个月内完成诊断, 并在行走前完成治疗,2020年8月13日,常医师上
3、海交通大学第六人民医院,7日,早期介入治疗,2020年8月13日,常医师上海交通大学第六人民医院,8日,早期介入治疗,早期介入治疗的原则是尽可能保持股骨头与髋臼同心对齐。 并通过适度的活动刺激促进其正常发育。股骨头与髋臼的同心排列是刺激髋关节正常生长的前提和基础。2020年8月13日,常明德上海第六人民医院,上海胶东大学,9,早期干预和治疗,帕夫里克吊带术,2020年8月13日,常明德上海第六人民医院,上海交通大学,10,早期干预和治疗,Pavlic吊带术可以干预髋关节发育不良和治疗髋关节脱位作为一种软治疗。Pavlic吊带在世界范围内得到了广泛的推广和应用,是DDH介入治疗中应用最广泛的方法
4、。近年来,Pavlic吊带辅助超声髋关节检查监测治疗,形成个性化治疗模式,2020年8月13日。上海交通大学第六人民医院常医师,2020年8月13日,上海交通大学第六人民医院常医师,2020年8月11日,ddh早期干预与治疗,软支架,2020年8月12日,ddh早期干预与治疗,可调蛙式支架,2020年8月13日,常医师,上海交通大学第六人民医院常医师,2020年8月13日,DDH早期干预与治疗,支架治疗适用于6- 9个月龄ddh完全脱位的儿童,双侧内收肌长释放是儿童所需要的支架的固定期为2020年3月至6月,8月13日,常MD上海交通大学第六人民医院,第十四医院早期介入治疗,手法复位和蛙式石膏
5、固定,适用于6个月以上。在X线摄影中股骨头骨化中心开始暴露超过12个月或脱位关节非常紧张的情况下,可考虑复位前牵引。常医学博士上海市第六人民医院上海胶东大学15,早期干预与治疗。2020年8月13日,上海交通大学上海市第六人民医院常医师,2020年8月13日,上海交通大学上海市第六人民医院常医师,2020年8月16日,DDH早期干预与治疗安全角,2020年8月17日,ddh早期干预与治疗,青蛙石膏固定期一般为3个月,x线片每4或6周复查一次,2020年8月13日。上海交通大学上海市第六人民医院,常医学博士,18,ddh早期干预与治疗,治疗后可调节支架佩戴第一架后维持2个月,每架调整1.5个月,
6、一般使用时间为2020年5月至7月,8月13日。上海交通大学上海市第六人民医院常医师,19岁,ddh早期介入治疗,晚期病例,初诊病例年龄18个月以上,晚期残留病例保守治疗失败,残留病例,18个月,晚期病例,2020/8/13,上海交通大学上海市第六人民医院常医师,20岁,早期介入治疗,手术治疗,年龄18个月,AI25度,手术治疗上限,双侧脱位6岁,单侧脱位8岁,发育不良不限年龄,保守治疗,年龄18岁6个月大,骨盆平片,手术方法,Salter骨盆截骨术,股骨近端内翻,缩短术,旋转截骨术,Pemberten髋臼成形术,股骨近端内翻,缩短术,旋转截骨术,DDH临床治疗指南,中国儿童外科学会骨病科,2009,2020年8月13日,上海交通大学上海市第六人民医院陈伯昌医学博士,21,帕夫里克吊带早期治疗有效率为82.4610髋,ai25,ddh早期干预治疗,2020/8/13,常MD上海第六人民医院上海交通大学,22例,3例,4髋,随访18个月。囊外Salter截骨术3例,4髋,随访8个月,最终Salter截骨术首选无囊切开术。手术率为5.26,手术率为5.26,ddh的早期干预和治疗,2020/8/13
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