5-9人卫版预防医学.ppt

1、林爽预防和社区卫生，第二篇，确定预防医学、等级要求：传染病流行过程的概念，传染病流行的三个部分；传染病防治措施；疫苗接种和疫苗接种相关问题计划；医院感染的概念，医院感染的传播过程，传染途径，患者的感性，医院感染的预防控制。熟悉：传染病发生的条件。译源的概念、译源范围大小因素及译源消失条件；医院感染的危险因素。理解：其他内容，第17章传染病防治，预防医学，第17章传染病防治，内容，预防医学，我们正处于传染性疾病全球危机的边缘。1996年世界卫生报告，第17章传染病防治、预防医学、疫苗可以预防的传染病Vaccine Preventable Infectious Diseases，是免疫计划扩展的E

2、xpanded Program on Immunization EPI天花百日咳乙型肝炎白喉麻疹破伤风结核病等性病登革热布鲁菌病血吸虫病等复发的传染病Re-emerging infectious diseases 感染性疾病是由医院生物引起的所有人类疾病，第17章传染病的预防和控制，预防医学，1，传染病发生条件2，传染病流行过程的3个部分，影响传染病流行过程的因素4，重点和流行过程，第一节传染病的流行过程，预防医学，传染病流行程度，第一节传染病的流行过程，预防医学致病源(第一节传染病的流行过程，预防医学，第一节，传染病发生条件，致病源(pathogen细菌破伤风病毒脊髓灰质炎立克次体)病原体，

3、非淋菌性尿道炎衣原体梅毒和寄生虫性白线吸虫病，预防医学，破伤风菌，脊髓灰质炎病毒，预防医学，病虫害立克次体，支预防医学，1，传染病发生，免疫力，免疫反应宿主，免疫力强，能引起正常免疫反应的时候，致病源入侵很困难，或者在宿主内很难生存和繁殖，不能引起感染和发病。、预防医学、1、传染病发生条件、感染过程和感染频谱、第一节传染病的流行过程、感染过程致病源入侵后与机体相互作用的过程致病源消除隐性感染显式感染第一节传染病的流行过程，预防医学，第二节传染病的流行过程，传染源易感人群，预防医学，患者类型：重症监护室患者的病程患者的活动范围，预防医学，第一节传染病的流行过程，感染源患者，传染期，定义：感染源排

4、出致病源整个时期流行病学意义：确定传染病患者隔离期的重要依据影响疾病的流行特征。感染源患者、潜伏期、流行病学意义定义患者的感染时间判断、感染源跟踪、传染途径确认接触者的滞留检查、检疫和医学观察期间确定疫苗接种时间评估预防措施效果影响流行特征、预防医学、第一节传染病流行过程、感染源患者、林爽症状期间流行病学意义：大量致病源患者是特定传染病的唯一感染源感染者，以及增加传染的机会，预防医学，第一节传染病的流行过程，感染源医院携带者，在没有林爽症状的情况下可以排出致病源的人，潜伏期医院携带者(incubatory carrier)恢复期医院携带者(convalescent carrier)发现、预防医

5、学、第一节传染病的流行过程、感染源病原体携带者、流行病学意义大小：携带者类型排放致病源数、期间携带者的职业、卫生习惯、活动范围环境卫生状况、生活条件预防医学、第一节传染病的流行过程、感染源感染动物、流行病学意义大小：与人接触受感染动物的机会密切，预防医学，2，传染病流行过程的三个部分，第一节传染病的流行过程，传播途径(route of transmission)，从致病源感染源排出后，在新易感宿主入侵前外部环境中经历的所有过程。预防医学、空气传播、议员性传播、接触传播、膳食传播、水传播、介质节肢动物传播、土壤传播、围产期传播、传播途径、预防医学、第一节传染病流行过程传播流行冬季同一水源公司发病

6、无职业、年龄、性别差异在水源经常受到污染的地方，禁用全年受污染的水源或采取消毒、净化措施后，爆炸或流行可能会平息。流行特性、预防医学、第一节传染病的流行过程、传播途径传染病、传染病历史发病地区、季节性、职业特性多的易感者可以疫区发生或流行，加强传染病水处理和个人防护。病例发生、流行特征、预防医学、第一节传染病的流行过程、传播途径食物可以控制，不食者没有一次发病，而是发生了大量污染，造成污染的膳食供应停止后，发病是患者的潜伏期、林爽症状比较短、流行特征、预防医学、第一节传染病的流行过程、传播途径接触、直接接触传播：外部因素间接接触传播：易感者暴露在感染源的排出物或分泌物等污染的日常生活用品中传播

7、，也称为日常生活接触传播。预防医学，第一节传染病的流行过程，传播途径接触，主要以发病为主，可以在家庭和病房成员之间传播。流行过程缓慢，没有明显的季节性峰值。发病与个人卫生习惯不良和卫生状况不好有关。加强感染源管理，严格消毒制度，注意个人卫生，可以减少发病。流行特征、间接接触传播、预防医学、第一节传染病的流行过程、传播途径介质节肢动物、机器携带传播：接触、呕吐、粪便等携带的致病源排放、污染食品或餐具、接触者感染生物学传播：致病源进入介质生物体内发育或繁殖后，传递给易感人的传播途径介质节肢动物、区域性吸血节动物传播，预防医学，第一节传染病的流行过程，取决于流行病学的意义：致病源土壤中生存时间个人和

8、土壤的接触机会个人卫生习惯和劳动条件，易感者通过各种方式，将致病源污染的土壤引起的传播传染源的粪便，分泌物污染的传染源的诗体埋葬不正当污染，传播途径土壤，预防医学，第一节传染病的流行过程，第二节传播受污染的器械引起的疾病传播受污染的药物或生物产品引起的输血或器官移植传播引起的传播、预防医学、方式、输血、生物产品、药物污染、机器、针、采血器等未受污染或消毒，预防医学、第一节传染病的流行过程、传播途径围产期传播、胎盘传播：通过致病源胎盘血液感染胎儿上行星胎儿通过严重感染，通过产道时可能会感染。在分娩期间，可以通过致病源母体传递给子代。也称为垂直传播或平井桃传播。，预防医学，HIV母婴传播率全球15

9、%-25%我国固有行地区30%，河南省某村艾滋病患者-2003，预防医学，2，传染病流行过程的3个部分，第一节传染病流行过程，易感人群，传染病感染可能发生的人，Herd新生儿增长易感人口流动免疫人口免疫力自然衰退免疫人口死亡，预防医学，2，传染病流行过程3个过程，第一节传染病流行过程，易感人群，降低人口易感性的因素，免疫计划是降低人口易感性的重要措施传染病流行，预防医学，3，传染病流行过程的影响因素，第一节传染病流行过程，社会因素气候饥荒全球旅游业的迅猛发展环境污染和环境破坏变化媒介昆虫和动物宿主的格式化习惯，预防医学，4，重点和流行过程，第一节传染病的流行过程，传染病源，感染源排放致病源波及

10、范围，即易感感染者受感染的范围，感染源范围大小因素： 感染源被消除(住院或死亡)，或者致病源排出状态消除(治疗)，感染源扩散到环境中的致病源消除所有易感接触者通过牙齿病的最长潜伏期中，没有出现新的病例或新的感染，预防医学，4，传染病流行过程，一系列互连，构成连续传染病流行的传染病预防医学，1，传染病预防控制战略2，传染病预防控制措施，第二节传染病预防和控制，预防医学，加强以预防为主的传染病监视疫情防控管理传染病的全球化控制，第一，疫情防控战略，第二节传染病预防和控制，预防医学，1，疫情防控策略，(1)提高以预防为主的人口免疫(3)传染病警报国务院卫生行政部门省、区、市县以上人民政府，(4)传染病预防管理实验室、菌种、毒