消毒供应中心(CSSD)工作流程及质量控制PPT演示课件.ppt

1、消毒供应中心(CSSD )的工作流程和质量管理，宿迁市人民医院护理部臧德华，1，消毒供应中心(CSSD )的性质和任务、性质：这是医院消毒灭菌系统中具备清洗、消毒、灭菌功能的核心部门，是无菌物品供应周转的物流中心，已成为独立的专业领域保证灭菌物品的质量是消毒供应中心工作的核心，是降低医院感染发生、保证医疗质量和患者安全的重要环节。 3、消毒供应中心(CSSD )的工作和医院感染，它是医院感染管理的重要部分医院感染的发生导致医疗质量床周转率患者的健康和预后及巨大的经济支出的医院名声乃至社会稳定，4、消毒供应中心(CSSD )按其功能分类， 分散式消毒供应中心：指仅负责医院的消毒物品处理，部分物品

2、由各科自行清洗，包装等处理集中消毒供应中心：指医院的各临床科，需消毒消毒的物品均集中在此统一处理，由接受专业化培训的人员进行专业化管理，保证消毒物品的质量。 5、消毒供应中心(CSSD )的优点、物品处理的全过程由专家规范操作，减少扩散污染机会，减少有利于感染管理和无菌物品质量管理的人员和设备的投入，达到资源共享，提高工作效果。 6、消毒供应中心(CSSD )感染控制保障因素、硬件条件是控制医院感染的有力保证灭菌质量是控制医院感染的基础严格的基础管理是控制医院感染重要职业素质的提高是保证工作质量的根本，7、消毒供应中心(CSSD )的区分， 工作区分为工作区和辅助区，其中工作有8、消毒供应中心

3、(CSSD )工作流程，10个工序：回收分类清洗消毒干燥机器检查和保养包装灭菌储存发放，9、消毒供应中心(CSSD )指导体制，由护士部垂直指导下的护士长责任制、护士部负责人的采购和质量管理必须实行10、(1)物品回收清洗质量管理，尽可能简化，以订正数工艺接收物品时清洁、污垢分离，用专用密闭容器密闭运输物品需要密闭特殊感染性物品， 在专用标志相对固定的区域回收物品的车辆应当及时清洗消毒，11、诊疗机器、器具和物品处理的基本原则、清洗过程改变清洁器具和物品处理的基本原则、过去污染器具的消毒、后清洗、后灭菌的操作步骤，污染器具操作步骤先清洗、后消毒或灭菌，13 器具和物品处理的基本原则，预清洗后消

4、毒的优点防止蛋白质凝固，提高清洗质量，再次污染环境，减少器具的化学侵蚀，延长器具的寿命，15，物品的清洗要求、正确清洗的分步清洗、清洗、漂洗、最终漂洗都是流动水多酶清洗剂清洗所必需的保障条件浓度比例：重度污染1:100； 中度污染1:150轻度污染1:200浸渍时间在5分钟以下。每4小时更换一次。 2 .润滑剂请务必使用水溶性残奥翅片油。 浓度比例：手动清洗1:15； 机械清洗1:200浸渍时间可以是30秒。、17、清洗时所需防护装备、帽子面罩或护目镜面罩防水围裙手套防水胶鞋、18、物品检查、目视物品清洁，仪器干净无生锈无斑点，关节灵活，剪刀和针尖锋利无钩镜检查保养：除锈、润滑、仪器干燥、19

5、、尽量个别否则，器皿之间必须用毛巾或纱布隔开。 如果要灭菌的东西能取下来，就必须取下包装。 3 .包包内容齐全，性能好，包名和内容物。 20、(2)物品包装和质量控制，5 .物品捆扎不得过紧，不要使用销、绳等包装。 用下排气式压力蒸汽灭菌的东西，体积不要超过30CM*30CM*25CM用预备真空和脉动真空压力蒸汽灭菌的东西，体积不要超过30CM*30CM*50CM金属包不到7KG，敷料包不到5KG 其中体积30CM*25CM*25CM，21，(二)物品包装和质量控制，6 .包装工艺规范化，标签清除，包外有指示带，高危险性包内有指示卡7，用于干热灭菌时，其包装体积超过10CM*10CM*20CM

6、 粉剂厚度不得超过0.635CM，凡士林纱布厚度不得超过1.3CM，22一次性无纺布，一次性复合材料应在国家卫生行政部门批准后，在使用新包装材料前用生物指示剂验证灭菌效果后使用的包装材料应排除物品内部空气和23、带的包有问题1 .包内物品不干燥，器具容器不干净，有锈2 .包内化学显示卡不放置， 或者不更换3 .化学显示卡不放置在难以灭菌的部位的金属器具和敷料混合包装的预备真空和脉动真空灭菌器，请不要超过盘室容积的90%。同时，预备真空和脉动预备真空灭菌器的卸载量，必须分别小于罐室容积的10%和5% 2 物品存放时不要太紧。 用蒸汽置换空气、25、(3)物品的灭菌卸载，3 .将难灭菌的包放置在上

7、层，将易灭菌的包放置在下层，金属包放下层，敷料放置在上层，金属包放平，敷料包垂直放置。、26、(4)灭菌操作管理、灭菌蒸汽灭菌流程失败原因1 .空气排放不完全2 .蒸汽质量差3 .循环温度4 .时间不足5 .洗涤、包装不当27、(4)灭菌操作管理、冷空气存在的原因1消毒员的作用：消毒技术人员感染控制员管理员、29、消毒员的培训和审查， 消毒灭菌作业是一项技术强而特殊的工作，要求消毒员具有高度的敬业精神和审慎的工作能力，熟练操作和日常灭菌设备对消毒员的培训是多方面的，包括医学理论、感染控制、基础护理操作等相关内容；(5)灭菌物品的取出， 1 .保持双手清洁2 .戴上无菌手套3 .尽量减少接触无菌

8、物品的次数4 .无菌灭菌器5 .最好用无菌包掉落，将湿包放在弄脏的地方应视为污染，更换包， 进行再灭菌6 .观察指示带的变色状况7 .完善灭菌1 .分类正确2 .按灭菌的时间顺序排列3 .将灭菌物品放入清洁的柜子4 .将一次性物品取下外壳放入无菌间保存5 .灭菌物品离地面高20-25CM，离天花板50CM，离墙壁5CM 灭菌物品地面按时清洁消毒8 .由专家管理，按规定穿着，不得放入非无菌物品9 .一般布类包装的物品，灭菌有效期为7D，33，(7)无菌物品的分发，1 .分发时严格检查无菌包的名称、数量、有效期，到期包34、(8)关于检查问题，1 .在每个灭菌周期进行工艺检查2 .预备真空和脉动真

9、空灭菌器，每天早晨第一锅必须进行B-D试验3 .根据物品的危险性，在包内放入化学显示卡4 .包外显示带的封口粘贴，长度约为3根黑线535、(8)关于检查问题，6 .每周对灭菌器进行生物检查7 .新灭菌器或维护后的灭菌器，必须进行3次生物检查，合格后8 .每月可以进行环境卫生学检查36、供应室环境卫生学检查标准、1. 2种环境包装及灭菌区)空气=； m3物表=10CFU/cm2医疗从业者的手=10 cfu/cm 2，37，(9)品质管理和追溯性、追溯性的记录内容是什么？ 应当记录有关生产、提供、使用的无菌物品的信息。 彻底执行灭菌日、失效日、灭菌器锅号码、灭菌锅次、该锅次多灭菌物品、数量、灭菌程

10、序、灭菌质量结果、操作员签字和号码、使用科等的清洗、消毒监测资料的保存期限=6个月的操作规程(1) 制度：1.消毒供应室作业制度2 .消毒供应室感染管理制度3 .消毒供应室感染管理监测制度4 .工作人员自身的保护制度5 .氧化乙烯灭菌器安全管理制度，39，(10 )健全各项规章制度， 贯彻执行操作规程6 .无菌医疗用品管理制度7 .仓库管理制度8 .检查对制度9 .清洁卫生制度10 .工作人员评价制度40，(10 )健全各规章制度，确立和贯彻执行操作规程，(2)操作规程：1.接收岗位操作规程2 (10 )建立各规章制度，贯彻执行操作规程，(3) 品质标准：1.物品清洗品质标准2 .物品包装品质标准3 .包装材料品质标准4 .灭菌物品装载品质标准5 .无菌物品贮藏品质标准42，(11 )用B-D高25-28CM左右大小的布包装专用的B-D试验纸，包装的中间包的重量