外周动脉疾病的抗血栓治疗精ppt课件

1、2019，1，外周动脉疾病抗血栓治疗，301医院李小鹰，2019，2，目录，PAD是严重危害人类健康的疾病，抗血小板治疗是防治PAD的重要措施，PAD抗血小板治疗的证据和指南，总结2019 19 (suppla ) 3 44(2):333-338.3. Heart 2007。 93 303-308、2019、4、PAD威胁着各年龄层人民的健康，1. Selvin E、Erlinger TP. Circulation. 2004。 110:738-743. 2. Criqui MH、et al. Circulation. 1985。 71:510-515.3. Diehm C、et al. At

2、herosclerosis. 2004。 172336095-105.4 .媒体wt，et al.arteriosclerthrombvascbiol.1998。 18:185-192. 5. Hirsch AT、et al. JAMA. 2001。 286:1317-1324 .20%、15%、10%、5%、0%、25%、30%、nhanee 4.3%、11.7%、14.5%、19.1%、19.8%、29%、PARTNERS5年龄70岁或50-69岁的糖尿病史/吸烟，2 6 (Suppl1) :37.2.MC kennametal.atherosclerosis 1991。 87336011

3、928.3.rieslagetal.(eds ).seercancerstatisticsreview，19731997.us : nationalcancerinstitutute 2000.4.americandiabete 重症PAD患者5年死亡率高于乳腺癌和直肠结肠癌，2019、6、目录、PAD是严重危害人类健康的疾病，抗血小板治疗是预防PAD的重要措施，PAD抗血小板治疗的依据和指南，总结2019、7、 动脉粥样硬化使PAD患者的血栓性疾病发生率显着提高，8、6、4、2、0、10、心梗和中风的风险分别是4倍和23倍，PAD患者，梗死后患者89:1333-1435.2 1:333-33

4、9.3.arch新闻. 1992； 493360 857-863.4.n能源j med.1992； 326: 381-386 .增加风险的倍数，4、23、57、34、23、9、2019.9，血栓性疾病是PAD患者的主要死亡原因，而PAD患者是心脑血管事件。 87(suppl):3D-13D，其他血管事件9%，脑血管事件11%，心血管事件55%，非血管事件25%，75%，2019。2019、11、目录、PAD是严重危害人类健康的疾病，抗血小板治疗是预防PAD的重要措施，PAD抗血小板治疗的依据和指南，总结2019、12、PAD患者抗血小板治疗的常用药物肾上腺素，PAF，凝血酶，ADP， 纤维蛋白

5、原，氯代葡萄糖，阿司匹林，ADP，AMP 324:71-86 .8%，6%，4%，2%，0%，0%，3 %，4%，2%，2%，2%，3 %，3 %，3 %，3 %，3 %，3 %，3 %，3 %，3 %，3 %，3 %，3 p0.001 2002年ATC中的42个实验共有9214人关于PAD抗血小板治疗，2019， 14，抗栓最新指南ACCP8: PAD患者推荐抗血小板治疗，与无抗血小板治疗相比，临床表现为冠状动脉或脑血管疾病(IA )或无冠状动脉或脑血管疾病的临床表现2019，15，我国专家2007年提出抗血小板聚集治疗可降低下肢动脉粥样硬化性疾病(LEAD )患者心肌梗死、中风或血管性死亡

6、的风险(IA )。lead是中国专家的建议(2007 )、2019、16、PAD抗血小板药阿司匹林、GP IIb/IIIa、ADP、AMP、前列腺素、西洛他唑、摄取、血小板活化途径和常用抗血小板药、2019、 安慰剂n=181、J Intern Med 2007； 261: 276284 .CLIPS (下肢重症缺血预防研究)研究概况2019 .18 .血管事件：心肌梗塞、脑卒中和肺栓塞、J Intern Med 2007； 261: 276284 .CLIPS研究-阿司匹林对预防PAD患者的心血管事件是安全有效的，5，10，15，20，25，30，事件发生数P=0.01，p=0. 01，20

7、19， 19，ACE研究-少量阿司匹林1999年353:2179-2184 .2849名颈动脉内膜切除术后患者随机分为4组，分别采用阿司匹林治疗，随访时间为3个月。 其中低剂量组为81mg/d和325mg/d。 高剂量组为650mg/d和1300mg/d。 2、4、6、8、10、12、P=0.002、P=0.002、3.7%、8.2%、4.2%、10.0%、Stroke 1993； 24 1125-1128、术后1个月、术后6个月、不完全康复中风事件数、7、0、11、2、P=0.03、P=0.03、8/14/2020、 有利于抗栓治疗、有利于治疗、 外周动脉疾病腹股沟旁路移植术10个研究，抗血

8、小板治疗7个，6个有利于阿司匹林、外、抗栓治疗，0.01 0.1 1 10 100，外周动脉旁路移植术抗栓治疗荟萃分析，Am J Med. 2004 Jul 15； 117 (2) 336093-9，2019， 24，指南建议PAD患者使用阿司匹林，动脉粥样硬化性外周动脉疾病患者，阿司匹林75-325mg/d可以降低心梗、脑卒中等心血管事件的发生风险，是安全有效的抗对指南建议行髂下动脉重建术的PAD患者，使用阿司匹林(75100mg/d，术前开始) (1A )，无症状和复发(1A )，2019，26，PAD抗血小板药，GP IIb/IIIa，GP IIb/IIIa。 西洛他唑、摄取、血小板活化

9、途径和常用抗血小板药、2019、27、氯吡格雷可以降低PAD患者心血管事件的发生风险。 脑卒中、血管性死亡)、率氯吡格雷组和阿司匹林组治疗效果差异小，事件减少5，时间(月)，1.antiplatelettrialistscollaboration.BMJ 1994 308336081-106，2.capriesteee 348:1329-1339 .2019 .28，氯吡格雷的治疗效果可能会被过高评价-2006年ESC指南，阿司匹林剂量(325mg )是其最佳治疗效果剂量(75-1339 . 28 -2006 ESC冠心病指南，2019，29，氯吡格雷的经济效益学不好，、60，40，20，阿司

10、匹林每预防一例事件的费用最低*， coronaryheartdiseaseprevention 3360 insightsfrommodellingincrementalcosteffectiveness，BMJ，327。 1264 *10年心血管事件风险10人，2019，30，2008 accp pad指南建议阿司匹林优于氯吡格雷，对于无冠状动脉或脑血管疾病临床表现的pad患者，阿司匹林(75100mg/d )优于氯吡格雷对于建议更优秀的阿司匹林，患者无法忍受，氯吡格雷是本克力获得(1B )、2019、31、PAD抗血小板药西洛他唑、 我们研究了六项研究：前列腺素、前列腺素、西洛他唑、摄取量、32 50:19391946，6 在50:19391946、P0.0001、P0.0001、P0.0001、P0.0001、最大步行距离、步行距离、步行速度、健康状态、提高率(% )、40，20、轻度间歇性跛行患者中应用西洛他唑是步行距离2008 ACC P8，2019，34，指南对西洛他唑的使用建议更加严格，对于中重度间歇性跛行患者，保守治疗无效(改变危险因素或运动疗法)，没有外科手术或导管介入治疗的指标-2008 ACC p 8，20