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文档简介

1、腕关节运动解剖,腕关节的组成,桡腕关节 腕骨间关节 腕掌关节,构成联合关节,桡腕关节,即腕关节 由桡骨腕关节面和尺骨头下方的关节盘组成关节窝，近侧列的手舟骨、月骨、三角骨组成的关节头构成,注意：豌豆骨不属于桡腕关节,腕骨间关节,由手舟骨、月骨、三角骨、大小多角骨、头状骨、钩骨组成 包括 近侧列腕骨间关节 远侧列腕骨间关节 腕横关节,腕关节的韧带,前面观,后面观,掌侧韧带 桡腕韧带 尺腕韧带 腕骨间韧带 腕掌韧带,背侧韧带： 背侧桡腕韧带 背侧腕骨间韧带 背侧腕掌韧带,内在韧带： 近排腕骨间内在韧带 远排腕骨间内在韧带 掌骨近端内在韧带,腕关节的肌和肌腱,屈腕关节的肌 指浅屈肌 指深屈肌 掌长肌

2、 桡侧腕屈肌 尺侧腕屈肌,伸腕关节的肌 桡侧腕长伸肌 桡侧腕短伸肌 尺侧腕伸肌 指伸肌 示指伸肌,外展腕关节的肌 位于腕关节矢状轴外侧屈腕、伸腕的肌 （桡侧腕屈肌、桡侧腕长伸肌、桡侧腕短伸肌、示指伸肌）,内收腕关节的肌 位于腕关节矢状轴内侧屈腕、伸腕的肌（尺侧腕屈肌、尺侧腕伸肌）,腕关节的运动方向,桡腕关节：屈、伸、外展、内收、环转运动,附加运动： 可被动运动 每块掌骨可与相邻的掌骨间做被动运动,腕和手的运动相互影响,腕关节伸肌与手指屈肌的作用是协同的 腕关节屈肌与手指伸肌的作用是协同的,腕关节功能位,腕轻度背伸40-45 轻度尺偏（内收）15,腕关节制动位,腕背伸，掌指关节屈曲，指骨间关节伸

3、直，在此位置制动时，产生挛缩的可能性最小,屈肌支持带,又称腕横韧带 由腕掌侧深筋膜特别增厚形成 其纤维架于桡侧的手舟骨、大多角骨与尺侧的豌豆骨和钩骨之间，参与形成腕管,腕管,桡侧：舟骨、大多角骨 尺侧：豌豆骨、钩骨 背侧：头状骨、舟状骨、小多角骨 掌侧：腕横韧带 管内走行物： 指浅、深屈肌腱及其屈肌总腱鞘 拇长屈肌肌腱及其腱鞘 正中神经,腕管综合征,指挤压或缩小腕管容量的任何原因引起的腕管内正中神经受压，致使手掌桡侧三个半手指的感觉异常、神经性疼痛、严重时出现手指运动障碍、鱼际肌萎缩等症状。,桡骨茎突部腱鞘炎,腱鞘纤维变，腱鞘内脏变窄，肌腱在腱鞘内活动受限，甚至活动困难。,病因：过度使用腕部和拇指，使外展拇长肌和伸拇短肌反复收缩摩擦，在腱鞘发生水肿增厚，日久纤维性变，形成腱鞘狭窄。加之局部活动过度，肌腱在腱鞘内摩擦局部产生炎性水肿，鞘壁增厚，造成肌腱在鞘内受压变细而在鞘外上下端变粗，形成狭窄性腱鞘炎。 表现：拇指内收、握拳，同时腕关节向尺侧屈曲时，桡骨茎突处有压痛。,腕部腱鞘囊肿,常见于舟月骨关节背面，位于拇长伸肌腱和指总伸肌腱之间；其次是腕部掌侧桡面，位于桡侧弯曲肌腱与拇长展

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