简易呼吸气囊的使用.ppt

1、简易呼吸气囊的使用,简易人工呼吸器又称加压给氧气囊，它是进行人工通气的简易工具。与口对口呼吸比较,供氧浓度高，且操作简便。 尤其是病情危急，来不及气管插管时，可利用加压面罩直接给氧，迅速建立人工呼吸，使病人得到充分氧气供应，改善组织缺氧状态。 适用于人工呼吸、心肺复苏时的紧急通气使用，各种危重症病人的转运等,简介,(1)维持和增加机体通气量 (2)纠正威胁生命的低氧血症,目的,280ml/100ml,容积/压缩容积：,550ml/350ml,1500ml/1350ml,呼吸球囊的构造,面罩内充气约2/3-3/4 成人110-120ml 儿童50-60ml,保护肺部免于受到高压力之伤害。当球内压

2、力达到40cmH2O时，压力会自动开启,氧气进入球形气囊和贮气袋，通过人工指压气囊打开前方活瓣，将氧气压入与病人口鼻贴紧的面罩内或气管导管内，以达到人工通气的目的。,基本工作原理,吸气动作流程,挤压球体,球体产生正压,鸭嘴阀F开放，进气阀E关闭,同时鸭嘴阀向下移动，堵住出气阀G,气体进入人体,挤压,正压,出气阀闭,鸭嘴阀开,进气阀闭,挤压,呼气动作流程,球体松开,球内产生负压,鸭嘴阀F关闭，同时上移，呼气阀G打开,气体呼出,进气阀E开放，气体送入球体,松开,松开,氧气,进气阀开,鸭嘴阀闭,气体排出,进气,简易呼吸气囊的适应症,人工呼吸 各种原因所致的呼吸停止或呼吸衰竭的抢救及麻醉期间的呼吸管理

3、 运送病员 适用于机械通气患者作特殊检查，进出手术室等情况 临时替代 遇到呼吸机故障、停电等特殊情况时，可临时应用简易呼吸器替代 其中氧气储气阀及氧气袋必须与外接氧气组合，如未接氧气时应将两组组件取下,简易呼吸气囊的禁忌症,中等以上活动性咯血 严重误吸引起的窒息性呼吸衰竭 肺大泡 张力性气胸 大量胸腔积液 活动性肺结核等,操作前备物,简易呼吸囊一套，检查简易呼吸囊各配件性能并连接（a、面罩完好无漏气，充气程度；b、单向阀安装正确，工作正常；c、压力安全阀是否开启；d、气囊及储氧袋完好无损无漏气；e、氧气连接管是否配好） 开口器、口咽通气道、氧气、氧气连接管、吸痰装置,呼吸气囊操作方法,选择合适

4、的简易呼吸气囊及其他用物至病人身边 评估： 病人的年龄、体位、呼吸是否通畅、呼吸状况（频率、节律、深浅度），是否符合简易呼吸器的指征和适应症。 评估有无简易呼吸器的禁忌症 简易呼吸器性能 摆体位 病人仰卧、去枕头后仰，暴露胸廓 清除口腔与咽喉异物及假牙，必要时置入口咽通气道 开放气道 抢救者应位于患者头部的后方，将头部向后仰，并托牢下额使其朝上，使气道保持通畅。 将面罩紧扣口鼻，用“EC”手势，C手势压紧面罩，E手势保持呼吸道通畅,开放气道,开放气道的方法： 成人：下颌角和耳垂与患者身体的长轴垂直 儿童（1-8岁）：下颌角和耳垂与患者身体的长轴成60角 婴儿（1岁内）：下颌角和耳垂与患者身体的

5、长轴成30角 双人球囊面罩通气效果更好，如还有第三人，可通气时压住环状软骨，防止气体冲入胃内。,面罩固定手法,单手“CE”,双手“CE”,双人使用简易呼吸气囊（托颌法）,如果有2人配合，则可由1人扣紧面罩，另1人帮助挤压气囊。检查压力阀开关是否已打开，将压力控制在40CMH2O,实施简易呼吸器人工呼吸时应注意观察病人胸廓起伏情况，判断通气是否有效，通气是否适宜。,如何判断通气效果,三看一感觉,注意事项,有氧源：400-600ml/次； 无氧源：700-1100 ml/次 一般成人8-12ml/kg 儿童10ml/kg 挤压呼吸囊1/3-2/3 呼吸频率：成人16-20次/分；儿童1420次/分

6、；新生儿40-60次/分 吸呼时间比成人一般为1：1.52；慢阻肺、呼吸窘迫综合征患者频率为1214次/分，吸呼比为1：23，潮气量略少 3种通气频率： 有心跳无呼吸：10-12次/分；建立人工气道：8-10次/分；心跳与呼吸均停止：30:2 操作过程中应观察：患者有无紫绀的情况，胸廓有无起伏 生命体征、SPO2是否改善，嘴唇与面部颜色变化 适当的呼吸频率 鸭嘴阀是否正常 根据病人选择合适的面罩，面罩固定时不可漏气，工作连接氧气时，（10L/min）注重氧气是否接实 发现病人有自主呼吸时，应按病人的呼吸动作加以辅助，以免影响病人的自主呼吸,8. 对清醒患者做好心理护理，解释应用呼吸器的目的和意

7、义，缓解紧张情绪，使其主动配合，并边挤压呼吸囊边指导病人“吸.”“呼.” 使用简易呼吸器容易发生的问题是由于活瓣漏气，使病人得不到有效通气，所以要定时检查、测试、维修和保养。 如果操作中单向阀受到呕吐物、血液等污染时 -用力挤压球体数次，将积物清除 -将单向阀卸下用水清洗,清洁与消毒,将简易呼吸器各配件依顺序拆开，放入500mg/L含氯消毒液中消毒液中浸泡30分钟，取出后使用清水冲洗所有配件，去除残留的消毒剂。 面罩，储气管、储气袋只需用95%酒精擦拭消毒即可，禁用消毒剂浸泡，因易损坏。 特殊感染患者，应一次性使用，或环氧乙烷熏蒸消毒。 消毒后的部件应完全干燥，并检查是否有损坏，将部件依顺序组装。 做好测试工作，备用。,1.取下单向阀和储气阀时，挤压球体，将手松开，球体应很快的自动弹回原状。,2.将出气口用手堵住，挤压球体时，将会发觉球体不易被压下。假如发觉球体慢慢地向下漏气，请检查进气阀是否组装正确。,3.将单向阀接上球体，并在患者接头处接上储气袋，挤压球体，单向阀会张开，