常见急救药物第四讲.ppt

1、常 见 急 救 药 物,讲解者：wzj,艾司洛尔,药理 是一快速起效的作用时间短的选择性的1肾上腺素受体阻滞剂。其主要作用于心肌的1肾上腺素受体，大剂量时对气管和血管平滑肌的2肾上腺素受体也有阻滞作用。,艾司洛尔,适应症 用于心房颤动、心房扑动时控制心室率；围手术期高血压；窦性心动过速。 常用制剂 2 ml（0.2 g）。,艾司洛尔,注意事项 支气管哮喘或有支气管哮喘病史禁用。 不良反应：最重要的不良反应是低血压。有报道使用艾司洛尔单纯控制心室率发生死亡。 高浓度给药（10 mg/ml）会造成严重的静脉反应，包括血栓性静脉炎。,药理 奥曲肽是人工合成的天然生长抑素的八肽衍生物。奥曲肽在抑制生长

2、激素、胰高糖素和胰岛素释放方面比生长抑素更强，而且对生长激素和胰高糖素选择性更高。,奥曲肽,适应症 用于肝硬化所致的食管-胃静脉曲张出血的紧急治疗；缓解与功能性胃肠胰内分泌瘤有关的症状和体征；肢端肥大症。 常用制剂：1 ml（0.1 mg）。,奥曲肽,注意事项 本品可抑制胰岛素的释放，故本品可降低患者餐后的糖耐量，少数长期给药者可引起持续性高血糖症。 保存于2-8冰箱中，防冷冻和避光。,奥曲肽,药理 兰索拉唑属于质子泵抑制剂。本药通过升高胃内pH值而改善血液凝固与血小板聚集功能，抑制胃蛋白酶的活性而发挥抑制出血的作用。另外，本药通过抑制酸分泌而使胃内pH值上升，促进损伤粘膜的修复。,兰索拉唑,

3、适应症 用于口服疗法不适用的伴有出血的十二指肠溃疡。 常用制剂 30 mg（支）,兰索拉唑,注意事项 本品静滴使用时应配有孔径为1.2 m的过滤器，以便去除输液过程中可能产生的沉淀物。这些沉淀物有可能引起小血管栓塞而产生严重后果。 本品仅用于静脉滴注。溶解后应尽快使用，勿保存。避免与0.9%氯化钠注射液以外的液体和其他药物混合静滴。,兰索拉唑,药理 为速效、强效利尿药，主要作用于髓袢升支髓质部，对水电解质排泄作用和扩张肾血管，降低肾血管阻力，使肾血流量增加，扩张肺部容量静脉，降低肺毛细血管通透性，使回心血量减少。,呋塞米,适应症 水肿性疾病、高血压、预防急性肾功能衰竭、高钾血症、高钙血症、急性

4、药物中毒。 常用制剂 2 ml（20 mg）,呋塞米,注意事项 禁用于：低钾血症、肝昏迷、孕妇、磺胺类药物过敏者。 不良反应：水及电解质失调，体位性低血压、休克、低血钾、低血钠、低血钙、增加强心甙毒性、骨髓抑制、头痛、听力障碍。 静脉注射要慢，大剂量静脉注射不超过4 mg/分钟、并监测血压心率变化。 长期大剂量使用应注意观察有无乏力、呕吐等缺钾症状，并指导病人补充钾盐。 观察有无耳中毒现象，如耳鸣、听力下降等，如有发现及时停药。 本品可致高血糖，对糖尿病人应注意观察血糖的变化。 大剂量使用观察病人有无脱水或体位性低血压症状。,呋塞米,药理 血容量扩充剂。羟乙基淀粉溶液的容量扩充效应和血液稀释效

5、果取决于羟乙基淀粉的分子量大小、取代度、取代方式和药物浓度，以及给药剂量和速度。,羟乙基淀粉,适应症 治疗和预防循环血量不足或休克。 常用制剂 羟乙基淀粉40氯化钠注射液，羟乙基淀粉200/0.5氯化钠注射液,羟乙基淀粉,注意事项 不良反应：偶有过敏反应，可出现荨麻疹、瘙痒等。大量输入后可影响止血功能，出现自发性出血。 主要是通过肾脏排泄，应注意监测血清肌酐水平。 与其他药物混合使用时，先要保证它们相容，并确保100%无菌和完全混匀。,羟乙基淀粉,药理 M胆碱受体阻滞剂，能解除平滑肌的痉挛，抑制腺体分泌，解除迷走神经对心脏的抑制，使心率加快、散瞳及眼压升高、兴奋呼吸中枢，具有松弛内脏平滑肌及扩瞳的作用。,阿托品,适应症 内脏绞痛、有机磷农药中毒、散瞳、阿-斯综合征、感染性休克、麻醉前给药。 常用制剂 1 ml（0.5 mg），1 ml（5 mg）,阿托品,注意事项 禁用：青光眼、前列腺肥大者。 不良反应：口干、眩晕、瞳孔散大、