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文档简介
1、第五章 口腔黏膜斑纹类病 学习目标 1 说出口腔扁平苔藓的临床表现、诊断及治疗方法 2 说出口腔白班的临床表现、诊断及治疗方法 3 简述盘状红斑狼疮的临床表现、治疗 4 了解口腔黏膜下纤维化的多发地、临床表现,第一节 口腔扁平苔藓 病因 临床表现 诊断 治疗,第一节 口腔扁平苔藓 一 病因 病因不明。但与精神因素、内分泌因素、免疫因素、感染因素等有关。 1.精神因素临床中常可见到OLP发病与失眠、情绪波动、更年期或精神紧张有关,这些因素去除去后,病还必须即可缓解。 2.内分泌因素 3.免疫因素 4.感染因素 5.微循环障碍因素,6.遗传因素 7.其他 有认为糖尿病、肝炎、高血压、消化道功能紊乱
2、与扁平苔藓发病有关。有的学者发现锌、碘、镁等微量元素可能与发病有关。,二 临床表现 口腔粘膜病损: 症状:可发生在口腔粘膜任何部位。 有些患者感粘膜粗糙、木涩感、烧灼感,口干,偶有虫爬痒感。 病情可反复波动 体征:病损表现为白色小丘疹,一般只有针头大,属角化病损,由白色疹组成的各种花纹,类似皮肤损害的威肯线(Wickham straie)。 临床表现虽多种多样,但仍以白色条纹、白色斑块为本病临床上最主要的表现。,1. 根据病损部位分为 颊扁平苔藓(见彩图1) 舌扁平苔藓:(见彩图2) 唇扁平苔藓: 龈扁平苔藓: 腭扁平苔藓:,彩图1,彩图2,2. 根据病损形态分为 网状型: 环状型: 条纹型:
3、 斑块型: 丘疹型: 水疱型: 糜烂型: 萎缩型:,诊 断 1 、可单独发生于皮肤或口腔粘膜,也可同时发病或交替出现,少数患者损害还可见于生殖器,指(趾)甲,病程缓慢,可迁延不愈。 2、颊、舌、唇粘膜为好发区,牙龈、腭咽部位也可发生。 3、损害的主要特征为珠光白纹或斑块,形态多变,有网状、环状、条索状或树枝状。,治 疗 1. 调整全身情况。 2去除局部刺激因素,局部应用复方皮质类固醇散。 3. 刮治牙面结石,用棉签洗拭代替刷牙,为避免刷毛刺伤损害区粘膜。 4. 可选用氯喹每次125mg,每日2次。 5迁延不愈的OLP,应注意可能有白色念珠菌感染,用洗必泰口液或制霉菌素含漱液,局部用制霉菌素药膜或糊剂。 6中医辨证施治。,第二节 口腔白斑病 学习目标 了解口腔白斑的定义。 说出口腔白斑的临床表现。 了解口腔白斑的诊断、治疗。,口腔白斑病即口腔白斑(oral leukoplakia,OLK),是口腔粘膜上的一种不能诊断为任何其他疾病的、明显的白色病变。 病 因 病因不明。 1. 吸烟 2.白色念珠菌 。 3. 全身因素,临 床 表 现 一 均质型 1. 斑块状 口腔粘膜上出现白色或灰白色均质型较硬的斑块。(彩图1) 2 纹纸状 多发生于口底及舌腹。(彩图2) 二 非均质型 粒状 亦称颗粒结节状白斑
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