（优质医学）冷疗技术 公开课.ppt

1、基础护理技术冷 疗 法,1,认知冷疗法 基本知识,温水拭浴,主要任务,任务一,任务一,任务二,2,学 习 目 标,掌握冷疗的目的、效应 掌握冷疗法禁忌 熟悉影响冷疗的因素,知识目标,学会给高热患者温水拭浴,具有尊重、关心和爱护病人,3,认知冷疗法 基本知识,任务一,4,王小红，踝关节扭伤，2h后到医院来就诊，应如何处理？ A 局部用热水袋 B 局部用冰袋 C 用热水泡脚 D 局部按摩 E 冷热敷交替,想 一 想,5,利用低于人体温度的物质作用于人体表面，通过神经传导引起皮肤和内脏器官血管的收缩，改变机体各系统血液循环和新陈代谢，达到治疗目的的方法。,冷疗法定义,6,一、冷疗法的目的,01,02

2、,03,减轻局部充血或出血,控 制 炎 症 扩 散,减 轻 疼 痛,降 低 体 温,04,7,一、冷疗法的目的,01,减轻局部充血或出血,毛细血管收缩，血管通透性降低，减轻局部组织充血；血液黏稠度增加，血流减慢，促凝。,鼻 出 血,扁桃体摘除术后,8,一、冷疗法的目的,02,控 制 炎 症 扩 散,细菌活动力和细胞代 谢率降低，从而控制炎症 扩散。 适用于炎症早期。,炎 症 早 期,一、冷疗法的目的,9,一、冷疗法的目的,03,减 轻 疼 痛,神经末梢敏感性降低；缓解由于局部充血、肿胀压迫神经未稍引起的疼痛。,炎 症 早 期,牙 疼,烫 伤,10,一、冷疗法的目的,04,降 低 体 温,冷直接

3、与皮肤接触，通过传导散热，降低体温。,发烧,中暑,11,一、冷疗法的目的,04,降 低 体 温,头部用冷，还可降低脑细胞的代谢，减少脑细胞的需氧量，有利于脑细胞功能的恢复。,脑外伤,脑缺氧,12,一、冷疗法的目的,01,02,03,减轻局部充血或出血,控 制 炎 症 扩 散,减 轻 疼 痛,降 低 体 温,04,13,王小红，踝关节扭伤，2h后到医院来就诊，如何处理？ A 局部用热水袋 B 局部用冰袋 C 用热水泡脚 D 局部按摩 E 冷热敷交替,结合冷疗的目的思考,14,二、冷疗法的继发效应,用冷超过一定时间，所产生的与生理效应相反的作用。 以2030min为宜，间隔1小时,15,影响 因素

4、,方式,部位,面积,时间,温度,个体 差异,三、影响冷疗的因素,16,四、应用冷疗的禁忌,17,四、应用冷疗的禁忌,18,四、应用冷疗的禁忌,19,四、应用冷疗的禁忌,20,四、应用冷疗的禁忌,21,四、应用冷疗的禁忌,22,四、应用冷疗的禁忌,E,23,四、应用冷疗的禁忌,E,24,四、应用冷疗的禁忌,E,25,四、应用冷疗的禁忌,26,冷疗技术 运用（温水拭浴）,任务二,27,温水拭浴,温水拭浴是通过蒸发和传导而增加机体散热， 用于高热患者降温。,【目的】为高热患者降温。 【评估】,1.患者的意识、体温、治疗情况，局部皮肤状况。 2.患者活动能力及合作程度。,28,计 划,护士 准备,用物

5、准备,环境 准备,温水拭浴,29,用 物 准 备,冷水袋,热水袋,浴 巾,小方巾,干净衣裤,脸盆内装 2/3温水 （32-34）,小方巾,30,计 划,护士 准备,用物准备,环境 准备,温水拭浴,31,核对解释,脱衣裤,冰头热足,拭 浴,撤热水袋,整理记录,观察处置,备齐用物携至床旁，核对解释,协助患者脱去上衣，松解裤带,冰袋置于头部，热水袋置于足底,以离心方向拍拭，每侧部位擦拭3min， 拭毕用大毛巾擦干皮肤， 拭浴的全程不宜超过20min。,拭浴完毕，取出热水袋,洗手，记录拭浴的时间、效果及反应,30min后测量体温，降至39以下取下冰袋,实 施,32,核对解释,脱衣裤,冰头热足,拭 浴,

6、撤热水袋,整理记录,观察处置,冰袋置于头部，热水袋置于足底,以离心方向拍拭，每侧部位擦拭3min， 拭毕用大毛巾擦干皮肤， 拭浴的全程不宜超过20min。,拭浴完毕，取出热水袋,洗手，记录拭浴的时间、效果及反应,1)侧颈肩上臂外侧前臂外侧手背； 侧胸腋窝上臂内侧肘窝前臂内侧手心； 2)腰背部：0左侧卧位（穿上衣，脱去裤子）； 3)髋部下肢外侧足背； 腹股沟大腿内侧内踝； 臀下沟下肢后侧腘窝足跟,33,核对解释,脱衣裤,冰头热足,拭 浴,撤热水袋,整理记录,观察处置,备齐用物携至床旁，核对解释,协助患者脱去上衣，松解裤带,冰袋置于头部，热水袋置于足底,以离心方向拍拭，每侧部位擦拭3min， 拭毕

7、用大毛巾擦干皮肤， 拭浴的全程不宜超过20min。,拭浴完毕，取出热水袋,洗手，记录拭浴的时间、效果及反应,30min后测量体温，降至39以下取下冰袋,实 施,34,患者皮肤有局部皮肤无发紫、麻木及冻伤及感觉异常。,评价,患者自觉身体舒适，30min后体温是否下降。,二、温水拭浴,35,36,2,拭浴时注意观察病情如出现寒战、面色苍白、脉搏、呼吸异常等情况，应停止拍拭、及时处理,3,以拍拭方式进行，避免摩擦生热。,注意事项,1,禁忌拍拭的部位，延长拍拭的部位。,37,禁忌拍拭的部位,后颈,腹部,胸前区,足底,38,延长拍拭的部位,手心,帼窝,腋窝,腹股沟,39,2,拭浴时注意观察病情如出现寒战、面色苍白、脉搏、呼吸异常等情况，应停止拍拭、及时处理,3,以拍拭方式进行，避免摩擦生热。,注意事项,1,禁忌拍拭的部位，延长拍拭的部位。,40,冷疗的目的不包括 A促