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文档简介

1、1,普萘洛尔抗肾上腺素引起心律失常实验,药理学教研室,2,肾上腺素：、-受体激动药， 激动心脏 -受体心脏兴奋 增加心脏自律性，剂量过大或注射过快易引起心律失常。 普萘洛尔：阻断心脏的受体 阿托品：阻断心脏的M受体，解除迷走神经对心脏的抑制作用。,实验原理,3,红右上,黑右下 （地线）,白左下,4,正常心电图,5,窦性心律失常,窦性P波 P-R间期正常并且恒定,窦性过速 R-R间期缩短,窦性过缓 R-R间期延长,6,房性早搏：变异P波提前出现，QRS波一般不变形，P-R大于0.12s。,室性早搏：无相关P波，提前出现宽大畸形的QRS-T波群，T波方向与主波相反，完全性代偿间歇。,7,二联律：每

2、次正常心搏后均随一个室性早搏， 则形成二联律,三联律：每两次正常心搏后均随一个室性早搏， 则形成三联律,8,阵发性室上性心动过速 QRS形态与窦性者相同,9,阵发性室性心动过速 三个以上的室性早搏连续出现 QRS波群宽大畸形，继发ST-T改变,10,心室扑动 正弦波形，大而规则 心室颤动 QRS-T波群消失； 大小不等, 极不规整的低小波； 是最严重的致死性心律失常。,11,按顺序给药,1、快速注射0.02%肾上腺素溶液0.3ml/kg，观察并记录给药后5min ECG变化。待ECG波形基本恢复正常后再次给药。 2、缓慢注射0.2%普萘洛尔0.5ml/kg，观察并记录给药后5min ECG变化。 3、重复1，观察并记录给药后5min ECG变化。 4、注射0.1%阿托品1.6ml/kg，观察并记录给药后12min ECG变化。 5、重复2，观察并记录给药后3min ECG变化。 6、重复1，观察并记录给药后5min ECG变化。,12,注意事项及思考题,注意： Ad快速注射； 普萘洛尔缓慢注射； 分工合作，密切观察频率和节律变化并及时标记。 思考题： 肾上腺素，普萘洛尔和阿

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