《血液与血细胞》PPT课件.ppt

1、血液与血细胞的发生,一.血液,（一）概述 组成 血 浆: 55% 血细胞：红细胞 白细胞 血小板,血浆(plasma) 90%的水,余为血 浆蛋白白蛋白, 球蛋白,纤维蛋白 原(相当于纤维)， 脂蛋白,酶,激素, 维生素,无机盐, 代谢产物.,血清(serum) 除不含纤维蛋 白原外，其余 成分与血浆相 同。,血浆,血清,纤维蛋白原 (相当于纤维),90%的水,余为血 浆蛋白(白蛋白, 球蛋白,脂蛋白), 酶,激素,维生素, 无机盐,代谢产物.,血像：血细胞的形态、数量、百 分比和血红蛋白含量的测定。 血涂片的常用染色方法 Wright或Giemsa染色,血涂片,血细胞,红细胞 350万-55

2、0万/l 白细胞 4000-10000/l 血小板 10万-40万/l,中性粒C 有粒白细胞 嗜酸性粒C 嗜碱性粒C 无粒白细胞 淋巴细胞 单核细胞,红细胞,（一）红细胞 eyrthrocyte,1.结构 直径:7-8.5m 双凹的圆盘状结构 无核，无细胞器。 胞质内充满血红蛋 白(hemoglobin,Hb),红细胞功能,2.功能：结合与运输 O2和CO2。,红细胞的渗透压 红细胞有一定的弹性和可塑性 红细胞膜表面ABO血型抗原 红细胞的寿命,网织红细胞,正常值,红细胞数 男性：4.05.512/L 女性：3.55.0 12/L,血红蛋白量 (100ml) 120-150g/L 110140

3、g/L 贫血,（二）白细胞(leukocyte),为无色有核的细胞， 能作变形运动，具 有防御和免疫功能。,( 二）白细胞,中性粒C 嗜酸性粒C 嗜碱性粒C 淋巴细胞 单核细胞,白细胞,(neutrophil),1.中性粒细胞,1.中性粒细胞,直 径：10-12m 细胞核：杆状核或分叶核，一般为 2-5叶 。 胞 质: 呈粉红色，含许多细小颗粒： 淡紫色嗜天青颗粒（溶酶体） 淡红色特殊颗粒。,嗜天青颗粒：20%，紫色，体积较大 (0.6- 0.7m),含酸性 磷酸酶,过氧化物酶, 是一种溶酶体。 特 殊 颗 粒:淡红色,80%,颗粒较小 (0.3-0.4m),内含 碱性磷酸酶，吞噬素， 溶菌酶

4、等。,功 能,具有活跃的 变形运动和 吞噬功能,2.嗜酸性粒细胞(eosinophilic granulocyte),嗜酸性粒细胞,直 径：10-15m 细胞核：常为两叶，呈八字型。 胞质内充满粗大，均匀的 嗜酸性颗粒,颗粒内含酸性 磷酸酶,芳基硫酸酯酶，过 氧化物酶，组胺酶。 电镜下:颗粒多呈椭圆形，含 颗粒状基质和结晶体。,功 能,吞噬抗原抗体复合物； 灭活组织胺，减弱过敏反应， 抗寄生虫。,嗜硷性粒细胞(basophilic granulocyte),直 径:10-12m 细胞核:分叶或呈S形或不规则形, 胞质内含嗜硷性颗粒,大小不等， 分布不匀，染成紫蓝色， 颗粒具有异染性。颗粒内 含

5、肝素,组织胺,胞质内 有白三烯。,作 用,参与过敏反应,4.单核细胞(monocyte),直 径:14-20m,呈圆形或椭圆形。 细胞核：核呈卵圆形,肾形、马蹄形 或不规则形，染色质颗粒细 而松散，故着色浅。 胞 质: 丰富,呈弱嗜碱性(灰蓝色)， 含有许多细小的嗜天青颗粒. 颗粒内含过氧化物酶，酸性 磷酸酶，非特异性酯酶，溶 菌酶。,超微结构,细胞表面有微绒毛和皱褶 胞质内有许多吞噬泡， 颗粒具有溶酶体样结构。,功 能,进入CT或其它组织中- 巨噬细胞或具有吞噬功能 的细胞,5.淋巴细胞,(lymphocyte),5.淋巴细胞(lymphocyte),细胞圆形或椭圆形，大小不等 小淋巴细胞,

6、 6-8m。 中淋巴细胞, 9-12m。 大淋巴细胞,13-20m（在骨髓）。 小淋巴细胞:核圆,一侧常有小凹陷,染 色质致密呈块状,着色深. 胞质很少,嗜碱性,染成天蓝色,含 少量嗜天青颗粒。,大颗粒淋巴细胞（中淋巴细胞）： 核呈肾形，胞质内 有较多的大嗜天青 颗粒。 电镜下，胞质内有大量的游离核糖体。,淋巴细胞分类,T细胞(thymus dependent lymphocyte) 占75%。参与细胞免疫。 B细胞(bong marrow dependent lymphocyte) 占10-15%，参与体液免疫。 自然杀伤细胞(nutrue killer cell NK) 占10%，为中淋巴

7、细胞。,白细胞的百分比值,中性粒细胞：50-70% 嗜酸性粒细胞：0.5-3% 嗜碱性粒细胞：0-1% 单核细胞：3-8% 淋巴细胞：20-30%,血小板,（三）血小板(blood platelet)为骨髓巨核细胞脱落的胞质小快,直径2-4m,双凸扁盘状，无核。血涂片：成群， 颗粒区:位于中央,有紫蓝色颗粒， 特殊颗粒:血小板因子，血小板源生 长因子、凝血酶敏感蛋白 致密颗粒:5-羟色胺、ADP、ATP、钙离 子肾上腺素 溶酶体 透明区:位于周边,浅蓝色。,电镜： 膜表面吸附有血浆蛋白（含多种凝血因子）、 微丝、微管、血小板颗粒、 小管系：开放小管系、致密小管系。,功 能,1.参于止血和凝血

8、表面糖衣,凝血因子;颗粒内凝血物质. 凝血因子 凝血酶原凝血酶 纤维蛋白原纤维蛋白 血细胞 血凝块 2.保护血管内皮，参与血管内皮修 复，防止动脉粥样硬化。,功 能,1.参于止血和凝血 血管内皮破裂血栓堵塞破口 5-羟色胺血管收缩、 血小板因子-抗肝素， 凝血酶敏感蛋白血小板聚集 2.保护血管内皮，参与血管内皮修 复，防止动脉粥样硬化。,功 能,1.参于止血和凝血 血管内皮破裂血栓堵塞破口 5-羟色胺血管收缩、 血小板因子-抗肝素， 凝血酶敏感蛋白血小板聚集 2.保护血管内皮，参与血管内皮修 复，防止动脉粥样硬化。,血小板正常值,10万-40万个/l,三.骨髓和血发生,（一）造血器官 胚胎时期

9、造血各器官的演变 6W 4-5M 卵黄囊肝脾 骨髓 （二）骨髓的结构 红骨髓：造血组织+血窦 黄骨髓: 脂肪组织+少量的幼稚血细胞,红骨髓,1.造血组织 网状CT+不同发育阶段的各种血细 胞，少量造血干细胞，巨噬细胞， 脂肪细胞和间充质细胞等。,2.血窦:内皮有孔,基膜不完整 各种血细胞在造血组织中的分布规律。 幼稚红细胞成血岛位于血窦附近， 成熟脱核成为网织红细胞. 幼稚粒细胞远离血窦,晚幼粒变形运动穿入 血窦 巨核细胞紧贴内皮间隙，将胞质伸入窦隙 脱落形成血小板.,造血诱导微环境,骨髓神经成分 微血管系统及纤维 基质及各类基质细胞,基质细胞;网状C,成纤维C,血窦内皮 C,巨噬C,脂肪C等

10、。,2.血窦:内皮有孔 基膜不完整,造血干细胞和造血祖细胞,1.造血干细胞 Hemopoietic stem cell （多能干细胞） 有很强的增殖潜能 有多向分化能力， 分化为不同的祖C。 有自我复制能力。,2.造血祖细胞 Hemopoietic progenitor （定向干细胞） 红细胞系 中性粒细胞 -巨噬细胞系 巨核细胞系,造血干细胞和造血祖细胞,1.造血干细胞 有很强的增殖潜能 有多向分化能力， 分化为不同的祖C。 有自我复制能力。,2.造血祖细胞 红细胞系 中性粒细胞 -巨噬细胞系 巨核细胞系,血细胞发生经历的过程,原始阶段 幼稚阶段 成熟阶段,血发生1,原红C,早幼红,中幼红,晚幼红,红细胞的发生,早幼粒,中幼粒,晚幼粒,杆状核,分叶核,中性粒细胞的发生,嗜碱性粒细胞,嗜酸性粒细胞,中性粒细胞,早幼粒细胞,嗜酸性 中幼粒细胞,嗜酸性 晚幼粒细胞,血发生,巨核细胞,血小板,巨核细胞,（三）血细胞发生