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文档简介

1、腹膜透析术及护理,一、置入腹透导管术及护理,病人准备,解释腹透的过程、注意事项，消除病人恐惧心理；家属同意签字；下腹部及会阴部进行备皮。做EKG、血小板计数、出凝血时间测定。术前禁食，排空小便。适当镇静、镇痛。,置管环境准备,严格消毒环境、无尘，室温不低于200C。,医务人员准备,洗手、带口罩、帽子。,腹透装置、透析液、常规消毒物品、无菌巾及纱布等，透析用药 、急救用药 。,物品准备,安置平卧体位,消毒手术部位,铺巾,局部麻醉,切开腹壁、腹膜,无菌生理盐水浸泡导管,置入导管,缝合皮肤、固定导管,导管置入皮下隧道,二、腹膜透析时护理,透析环境准备,环境清洁、无尘，室温不低于200C。,医务人员准

2、备,洗手、带口罩、帽子。操作时戴消毒手套。,物品准备,常规消毒物品、按医嘱准备透析液。,安置仰卧或半卧位,加热透析液,最好干加热，以免污染。,连接透析管,碘酒、酒精消毒导管接口，连接透析管。,罐入、保留腹透液,（1）间歇性腹透（IPD）：每次灌入腹腔的透析液为10002000ml，保留4560分钟，丢弃，再放入透析液，一天共透析8I2L，夜间停做。 （2）持续性非卧床腹透（CAPD）：每次灌入腹腔的透析液为2000ml，白天交换3次。夜间保留一夜。,引流、排出透析液,关闭腹膜透析管,碘酒、酒精消毒导管接口。断开导管接口、关闭腹膜透析管。,整理用物、记录,护 理,腹部伤口护理,每天换药一次。观察伤口有无渗液。,消毒接口，掌握各种腹透形式的接口连接方法。,接口护理,准确填写透析记录，统计透析量,腹透出液混浊时，送作检查,观察病情,术后12周即可下床活动。,变动体位,要改变体位、排空膀胱、促进肠蠕动，应用抗生素，调整导管位置，重新置管。,引流不畅或透析管堵塞护理,每日用透析液1000ml连续冲洗35次，暂时改作IPD，腹膜透析液内加抗生素，全身应用抗生素，甚至拔管,腹膜炎护理,腹膜透析液加温要适当、变换病人体位、降低腹膜透析液渗透压、减慢透析液进出速度、治疗腹膜炎等。,腹痛护理,健康宣教,指导病

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