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文档简介

1、常见化疗药物不良反应及处理,1,阿霉素、表柔比星、吡柔比星,消化道反应：恶心，呕吐（中-高度致吐风险） 骨髓抑制：粒细胞减少 心脏毒性：心肌损伤，心力衰竭 外周静脉炎：尽量避免外周静脉给药,2,2020/9/4,紫杉醇,过敏反应：发生率39%，严重为2%，需要地塞米松、西咪替丁、苯海拉明预处理。 骨髓抑制：粒细胞减少 神经毒性：周围神经病变，表现为轻度麻木和感觉异常 心脏毒性：低血压，无症状的心动过缓 肌肉关节疼痛 消化道反应：恶心，呕吐（低度致吐风险）,3,2020/9/4,多西他赛,骨髓抑制：粒细胞减少 过敏反应：部分病例可发生严重过敏 体液潴留（水肿，体重增加，积液）：需要地塞米松预处理

2、 神经毒性：周围神经病变，表现为轻度麻木和感觉异常 心血管系统：低血压，窦性心动过速 脱发，乏力，肌肉关节疼痛 消化道反应：恶心，呕吐（低度致吐风险）,4,2020/9/4,紫杉醇（白蛋白结合型）,骨髓抑制：粒细胞减少 过敏反应：严重过敏少见，部分患者表现为皮肤瘙痒和皮疹 神经毒性：表现为轻度麻木和感觉异常 心血管系统：低血压，心动过缓 脱发，乏力，肌肉关节疼痛 消化道反应：恶心，呕吐（低度致吐风险）,5,2020/9/4,长春瑞滨,骨髓抑制：粒细胞减少、贫血 神经毒性 外周静脉炎：尽量避免外周静脉给药 消化道反应：恶心，呕吐（低-中度致吐风险）,6,2020/9/4,吉西他滨,骨髓抑制：粒细

3、胞减少、血小板减少 消化道反应：恶心，呕吐（低度致吐风险） 过敏反应：皮疹、瘙痒（10%） 肝功能增高,7,2020/9/4,卡培他滨（希罗达）,消化道反应：恶心，呕吐（轻微致吐风险） 手足综合征：发生率50%，表现为麻木，感觉异常，皮肤红斑，脱屑，水泡，疼痛。 全身不良反应：乏力，黏膜炎 骨髓抑制：粒细胞减少,8,2020/9/4,NCI手足综合征分级,无4级，并不危及患者生命,Sarah M Gressett,et al.J Oncol Pharm Practice 2006;12: 131-141.,9,2020/9/4,曲妥珠单抗（赫赛汀）,输液反应：第一次输注本药时，约40%患者会出现通常包括寒战和/或发热等的症候群。 心脏毒性：心力衰竭，左室射血分数下降 每3月行心脏超声检查,10,2020/9/4,贝伐珠单抗（安维汀）,高血压 蛋白尿 出血 血栓事件 -动脉血栓事件 -静脉血栓事件 胃肠道穿孔 伤口愈合综合征,11,2020/9/4,依维莫司（飞尼妥）,口腔炎：口腔溃疡，黏膜炎 感染：风险增加 乏力 咳嗽 腹泻 肺感染性肺炎

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