医学免疫学模拟试卷

1、 医学免疫学模拟试卷 医学免疫学模拟试卷（一）一、名词解译 1Arthus现象 2免疫球蛋白 3免疫反应性 4交叉反应 5TDAg 二、填空题 1体液免疫的生物学效应有_、_、_、_、_。 2免疫应答的过程分_、_、_三个价段。 3T细胞表面的受体有_、_、_、_。 4在补体旁路游活途径中，C3b即是_作用生成的产物，又是_组成成份。 三、选择题 1有关型变态反应不正确者为 AIgE吸附在肥大细胞与嗜碱性粒细胞上 B发生快、消失快主要引起生理功能紊乱 C个体差异不明显 D组织胺、嗜酸性粒细胞趋化因子为原发介质 E嗜酸性粒细胞起负反馈调节作用 2有关类型变态反应不正确者为 A参与抗体有IgG 、

2、IgM和IgA B刺激型变态反应是型变态反应上的一种特殊形式 C抗体与靶细胞表面的变应原结合，在补体、NK细胞、巨噬细胞共同作用下被破坏 D自身免疫性溶血性贫血属型变态反应 E、嗜碱性粒细胞也参与型变态反应 3有关型变态反应的特点不正确者为 A参与的抗体为IgG 、IgM和IgA B有生物活性介质的释放 C有血小板聚集微血栓形成 D造成组织损伤的主要原因是IC E类风湿性关节炎属型变态反应 4下列哪种物质可用于人工自动免疫 A类毒素B抗毒素 C细菌素 D抗生素E色素 5有关活疫苗不正确者为 A活疫苗含有一定量减毒或无毒的活微生物，进入机体后有一定繁殖能力 B活疫苗稳定性好 C活疫苗可经自然感染

3、途径接种 D活疫苗接种量小、次数少、效果好 E活疫苗制备困难，且不易保存 6免疫妊娠试验是根据哪项试验的原理设计的 A间接凝集抑制试验 B反向间接凝集试验 C反间接凝集试验 D直接凝集试验 E反向直接凝集试验 7人工获得免疫的方式是 A接种疫苗 B通过隐性感染 C通过显性感染 D通过胎盘 E通过乳汁 8下列哪项不是替代途径的特点 A替代途径的早期阶段有C3b参与，C3b又是此途径的中间产物 B当感染早期抗体尚未产生前即发挥作用 CC3bBb为C3转化酶 D激活物是抗原抗体复合物 E激活过程中有B因子、D因子、P因子参与 9下列哪一种自身免疫病患者最可能检出自身IgG的抗体 A恶性贫血 B重症肌

4、无力 C自身免疫性溶血性贫血 D类风湿性关节炎 E肺肾出血性综合症 10免疫复合物导致局部组织损伤的主要因素是 A激活补体生成趋化因子和过敏毒素 B淋巴因子激活血小板释放血管活性胺类和凝血因子 C引起中性粒细胞积聚并释放溶酶体酶 D溶酶体酶激活T细胞产生各种淋巴因子 EAD 11艾滋病患者体内的免疫学变化是 A抗HIV抗体阳性 B外周淋巴细胞数减少 CT细胞功能低下 DCD4细胞/CD8细胞比值倒置 E以上均对 12下列是B细胞受体的是 ASmIg BIgGFc受体 CLPS 受体 DIL受体 E以上均是 四、问答题 1简述免疫的功能与表现。 2自身成份是否可以成为抗原？为什么？ 3抗体具哪些

5、生物活性？举例说明不同类的Ig与不同细胞（Fc受体）结合所产生不同的效应？ 4TC、NK、LAK细胞杀伤作用特点？ 5细胞免疫通过哪两种形式发挥效应？ 6型变态反应的防治原则是什么？ 7常用的免疫标记技术主要有哪些（举出三种）其原理是什么？ 医学免疫学模拟试卷（二）一、名词解释 1自身抗原 2TSA 3共同抗原 4免疫活性细胞 5TCR 6NK细胞 7APC 8细胞因子 二、填空题 1免疫的三大功能：_、_、_。 2半抗原具有_性，无_性。 3医学上重要的抗原有_、_、_、_、_、_、_。 4五类Ig中，血清含量最高的是_；感染后最早出现的抗体是_，分泌液中常见到的抗体为_；参与I型变态反应的

6、主要抗体为_，成熟B细胞表面重要的是_。 5E花环和淋转试验是检测机体_功能，正常人外周血淋转率和花环形成率为_。 6细胞免疫的生物学效应_、_、_、_。 三、选择题 1免疫细胞包括 A嗜酸粒细胞B嗜硷粒细胞C红细胞DT细胞E以上皆是 2E花环试验利用的是T细胞表面的 A绵羊红细胞受体BPHA受体CTCRDPHA受体EIL受体 3脱敏注射机理正确的是 A使机体产生IgG封闭抗体 B逐渐耗竭靶细胞内的颗粒 C诱导特异性Ts功能增强 D诱导机体产生IgE E以上均不对 4超敏反应药物不正确的为 A抑制生物活性介质释放B拮抗生物活性介质 C改善效应器官的反应性 D抑制免疫功能 E增强免疫功能 5对靶

7、细胞无直接细胞毒作用的细胞为 ATC细胞 BNK细胞 CTIL细胞 DLAK细胞 ETH1细胞 6、百白破三联疫苗的组成正确者为 A百日咳菌苗 白喉类毒素 破伤风类毒素 B百日咳类毒素 白喉类毒素 破伤风类毒素 C百日咳类毒素 白喉类毒素 破伤风类毒苗 D百日咳菌苗 白喉苗菌 破伤风菌苗 E百日咳菌苗 白喉菌苗 破伤风类毒素 7抗原的特异性决定于 A抗原的分子量 B抗原决定簇的多少 C抗原的异质性 C抗原的免疫反应性 E抗原决定簇的种类、性质和空间构型 8有关补体不正确的为 A约占血清球蛋白的10%B是一组具有酶促反应活性的糖蛋白 C对多种理化因素敏感 D参与免疫病理反应E作用有特异性 9下列

8、哪项不是IgG H链恒定区的功能 A能与吞噬细胞相结合 B能固定补体 C能通过胎盘 D能结合抗原 E能通过粘膜 10下列哪种试验不是抗原抗体反应 A直接凝集反应B单向琼脂扩散试验C免疫比浊法 D淋转试验 EELISA 11定量检测人血清中IgG可用 A空斑形成试验 B双向琼脂扩散试验 C单向琼脂扩散试验 D试管凝集试验 E间接凝集抑制试验 12新研制的疫苗主要有 A亚单位疫苗B合成疫苗C基因工程疫苗 DA+B+C EAC 四、问答题 1绘出IgG基本结构示意图，标出N端、C端、H链、L链和功能区和功能。 2以青霉素过敏性休克为例，说明I型超敏反应的发生机制，分析第一次青霉素皮试阳性的原因？ 3

9、举例说明传染性超敏反应与细胞免疫的关系？ 4列表比较人工自动免疫人工被动免疫和人工过继免疫的区别？ 5链球菌感染后肾小球肾炎的发病机理？ 6比较体液免疫应答和细胞免疫应答在抗原、介导细胞、效应物质、反应速度、被动转移物质、免疫生理效应、免疫病理效应等方面的特点？ 7简述抗体产生的一般规律及意义？ 医学免疫学模拟试卷（三）一、名词解释 1淋巴因子 2MHC限制性 3负免疫应答 4ELISA 5过继免疫治疗 6疫苗 二、填空题 1抗原的两种特性指_、_性。 2Ig的基本单位是_。其功能区中_为抗原结合点，_是遗传标志所在；_是补体结合点。 3异物性的物质分_、_、_三类。 4补体的生物学作用_、_

10、、_、_。经典激活途径的过程分_、_、_三个阶段。 5免疫系统由_、_、_组成。 6常见抗原抗体反应种类_、_、_、_。 7细胞免疫应答的特点是_、_、_、_。 三、选择题 1下列细菌靠体液免疫的是 A结核杆菌B葡萄球菌C伤寒杆菌D布鲁氏菌E嗜肺军困菌 2一名未接种过卡介苗的健康中年人，当结核菌素试验阳性时，下列哪一项解释是错误的 A不需接种卡介苗B细胞免疫功能正常C对结核菌有免疫力 D需要接种卡介苗E感染过结核杆菌 3参与型变态反应的抗体是 AIgG BIgE CIgG、IgA DIgA、IgM EIgG、IgM、IgA 4将下列英文缩写与名词配对 ACK 癌胚抗原 IL 攻膜复合体 BAP

11、C 细胞因子 MAC 单克隆抗体 CCEA 人的主要组织相容性抗原 McAb 继发性免疫缺陷病 DHLA 抗原呈递细胞 SID 肿瘤相关抗原 ETIL 肿瘤浸润性淋巴细胞 TAA 白细胞介素 5、免疫活性细胞是指 AM、T细胞 BT细胞、B细胞 CM、中性粒细胞 DNK细胞、T细胞 ETc、M 6不属于型变态反应的疾病是 A新生儿溶血症 B血清病 C类风湿性关节炎 D系统性红斑狼疮 EArthus反应 7可产生细胞因子的细胞是 ANK细胞 B粒细胞 CT、B细胞 D成纤维细胞 E以上皆可 8B细胞定居和增殖的场所在 A脾脏 B胸腺 C骨髓 D法氏囊 E肝脏 9下列哪一种物质不属于免疫分子 A细

12、胞因子 BHLA分子 C卵白蛋白 D粘附分子 ECD抗原 10关于补体的描述哪项是不正确的？ AH和I因子引起C3b失活 B替代激活途径中，C3b转化酶包含C3b C两条激活途径中，C5转化酶均是含C3b DC3a C5a可使肥大细胞释放生物活性介质 E替代途径的激活物为抗原抗体复合物 11IL-2的生物学活性不是 A促进胸腺细胞的增殖 B维持T细胞在体外持续生长 C促进Tc细胞的分化成熟 D促进B细胞的生长 E不促进M吞噬作用 12巨噬细胞在特异性免疫应答中的作用包括 A处理呈递抗原 B产生TL-1促进T细胞分化增殖 C经淋巴因子作用后，成为活化巨噬细胞 D对免疫应答也可表现出抑制反应 E以

13、上都对 13特异性免疫包括 A皮肤粘肤屏障 B吞噬细胞吞噬作用 C正常体液中的抗菌作用 D体液免疫与细胞免疫 E胎盘屏障 14通过胸腺分化成熟的T细胞描述不正确的是 A经血循环进入外周免疫器官 B在脾和淋巴结的胸腺依赖区定居 C均能长期存活和参加淋巴细胞的再循环D经血循环又回到胸腺 EAB 四、问答题 1简述补体系统的生物学作用？ 2简述单核吞噬细胞的主要功能？ 3异嗜性抗原在医学上的意义是什么？ 4简述T、B淋巴细胞的表面标志。 医学免疫学模拟试卷（四）一、名词解释 1ADCC效应 2免疫细胞 3异嗜性抗原 4HLA 5免疫应答 6IL-2 7超敏反应 8独特性 二、填空题 1常用的免疫标记

14、技术有_、_、_。 2脱敏注射原则为_、_、_。 3常见型超敏反应疾病有_、_、_、_、_。 4HLA复合体的遗传特征_、_、_。 5人工制备的抗体类型有_、_、_。 6自身物质成为抗原的条件_、_、_。 三、选择题 1免疫学创始人是（） ALeeuwenhoek BLouis Pasteur CRobert Koch DJenner EBurnet 2免疫原性较强的物质为（ ） A蛋白质 B多糖 C核酸 D脂肪 EA+B 3异物性物质指（） A异种物质 B同种异型物质 C改变的自身成份 D以上都是 E以上都不是 4不参与补体旁路途径的分子是（） AC3 BH因子 CD因子 DC4 EB因子

15、5NK细胞对靶细胞的杀伤需依赖于下列哪种抗体（） AIgG BIgA CIgE DIgM EIgD 6下列哪种生物制品不能用于人工自动免疫（） A减毒活疫苗 B抗毒素 C类毒素 D基因工程疫苗 E死疫苗 7下列不属于B细胞表面标志分子的是（） ASmIg BFcrR CCR D促分裂原受体 ECD3 8B细胞能识别特异性抗原，因其表面有（） AFc受体 BC3受体 CSmIg DLpS受体 EIl2受体 9免疫球蛋白同种异型取决于下列何种部位上几个氨基酸的差异（） AVL及VH BVL及CH CCH及CL DVH及CL EVL 10型超敏反应的特征是（） A反应局部以中性粒细胞浸润为主 B反应

16、高峰常发生在抗原注入后12小时 C能通过抗原被动转移给正常人 D补体的激活在反应中起主要作用 E以上均不是 四、简答题 1试述各类Ig的特性与功能。 2比较补体二条激活途径的异同。 3决定抗原免疫原性的因素有哪些？怎样才能获得高效价的抗体？ 4如何理解抗原抗体结合的特异性与交叉反应。 医学免疫学模拟试卷（五）一、名词解释 1单克隆抗体 2AFP 3补体 4抗原决定簇 5超敏反应 6CD抗原 7免疫佐剂 二、填空题 1免疫球蛋白的生物学活性有_、_、_、_。 2链球菌感染后肾小球肾炎的发生机理80%为_型，20%为_型。 3如结核菌素试验阳性表明_免疫功能_，如结核菌素试验阴性细胞免疫功能_。

17、4一般活疫苗的优点是接种次数_，用量_，效果_，以_途径接种效果好。 5根据功能主要的细胞因子种类有_、_、_、_、_等。 6B细胞的表面标志有_、_、_、_、_。 7超敏反应的防治原则_、_、_。 三、选择题 1TDAg诱发抗体产生必须有以下哪一组细胞参与 AT细胞和B细胞 BB细胞和M CNK细胞和B细胞 DT细胞和M EB细胞和M 2T细胞能识别抗原，因其表面有 ATCR BE受体 CIL2受体DFc受体EPHA受体 3关于AIDS下列哪种叙述是不正确的 A由HIV引起 BCD4T细胞进行性减少 CB细胞介导的体液免疫正常 DCD4/CD8比例下降 E可侵犯神经细胞 4下列哪项不是III

18、型超敏反应特点 A由IC引起致病 B抗体为IgG.IgM和IgA C不一定需要补体参与 D主要引起血管炎和组织损伤 E中性粒细胞造成组织损伤 5不参与补体旁路途径的分子是 AC3 B、H因子 CB因子 DC2 ED因子 6所有T细胞表面均表达的CD分子是 ACD4 BCD8 CCD3 DCD16ECD56 7紧急预防狂犬病给机体注射 A狂犬疫苗 B抗狂犬病毒血清 C丙种球蛋白 D抗毒素 EAB 8不能用正常人丙种球蛋白做紧急预防的为 A甲肝 B乙肝 C麻疹 D脊髓灰质炎 E风疹 9属于免疫增强剂的药物为 A环孢菌素A B免疫核糖核酸 C环磷酸胺 D氟美松 E抗淋巴细胞血清 10免疫的现代概念是

19、 A免于疾患 B机体抗感染过程 C机体清除衰老细胞功能 D消除体内突变细胞 E机体识别和排除抗原性异物的功能 11下列哪项是体液免疫现象 A对细胞内寄生菌的抗感染作用 B抗肿瘤免疫 C细胞毒型超敏反应 D迟发型超敏反应 E移植排斥反应 四、问答题 1自身免疫病的基本特征。 2死疫苗与活疫苗的比较。 3简述T细胞亚群及功能。 4试述超敏反应的防治原则。 医学免疫学模拟试卷（六）一、名词解释 1免疫 2抗体 3MHC 4免疫耐受 5TNF 6人工自动免疫 7LAK细胞 二、填空题 1免疫球蛋白的抗原特异性包括_、_、_三种。 2抗原的特异性即表现在_上又表现在_上。 3木爪蛋白酶可将IgG水解为_

20、、_。胃蛋白酶可将IgG水解为_和_。 4血清中含量最高的补体成份为_，经典途径的激活物为_，首先激活的补体成份为_，C3转化酶为_，旁路途径C5转化酶为_，具有免疫粘附作用的补体成份为_，具有趋化作用的为_，具有过敏毒素作用的裂解片段为_。 5抗体产生的一般规律再次应答是_、_、_、_。 三、选择题 1下列哪项不是变态反应的特点 A局部出现以淋巴、单核巨噬细胞浸润为主的病理反应 B需抗体补体参与 C细胞因子在发病过程中起重要作用 D局部不出现中性粒细胞浸润 E一般与抗原接触后经4872小时才达高峰 2下列哪一种疾病与HLAB27抗原相关性最明显 A系统性红斑狼疮 B类风湿性关节炎 C强直性脊

21、柱炎 D重症肌无力 E自身免疫性甲状腺炎 3下列哪种方法可以判断HLADP位点编码的抗原间是否相容 A迟发性皮肤超敏反应 BPHA激发的淋巴细胞转化试验 C混合淋巴细胞反应试验 DHLA血清学定型试验E以上均不是 4在诱发同种免疫反应中免疫原性最强的细胞是 AT淋巴细胞 B富含HLADR抗原的细胞 C多形核粒细胞 D肥大细胞 E红细胞 5在I型变态反应支气管哮喘发病中引起支气管平滑肌痉挛的最主要介质是 A白三稀 B组织胺C前列腺素 DPAF E趋化因子 6不表达Ig FC受体的细胞为 A中性粒细胞 BM CNK细胞 D肥大细胞 E上皮细胞 7在抗原呈递与识别阶段错误的是 A内源性抗原是指细胞内

22、合成的抗原 B内源性抗原在APC内与MHC类分子结合 CCO8T细胞通过TCR识别抗原肽，CD8分子识别MHC类分子 DCD4T细胞识别抗原时受MHC类分子限制 EB细胞将抗原呈递给CD4T细胞 8下列哪项不是免疫应答的特征 A具有特异性记忆性 B细胞间相互作用受MHC限制 C遵循再次免疫应答规律 D具有排异性 E不引起免疫损伤 9B细胞对TI抗原的应答错误的是 A无需TH和 M参与 BI型TI抗原对B细胞激活需要单信号 C无再次应答 D不引起细胞免疫 E活化未成熟B细胞仅产生IgM抗体 10关于MHC限制性下述哪项是正确的 ATC细胞杀伤靶细胞时受MHC限制 BNK细胞杀伤靶细胞时受MHC限

23、制 CLAK细胞杀伤靶细胞时受MHC限制 DT、B细胞识别APC呈递的抗原时受MHC限制 EA+D 四、问答题 1嗜酸性粒细胞在I型变态反应的作用？ 2补体系统的概念与组成？ 3诱导产生免疫耐授的条件及机制？ 4各型超敏反应的发生机理和常见病？ 5试述免疫应答的调节？ 6免疫缺陷病的类型与特征。 7自身免疫病的治疗原则？ 8免疫应答的主要特征是什么？ 医学免疫学模拟试卷答案 医学免疫学模拟试卷（一）答案一、名词解释 1给已免疫的动物皮下注射相应的抗原，一小时后即有水肿、红晕，严重时几小时内可发展为出血和坏死，23天后逐渐被吸收和愈合，这种现象为Arthus现象，这是抗原在入侵局部与相应抗体结合

24、，形成免疫复合物所致。 2具有抗体活性或化学结构与抗体相似的球蛋白称为免疫球蛋白。 3指能与相应抗体或致敏淋巴细胞发生特异性结合，引起免疫反应的性能。 4由共同抗原决定簇刺激机体产生的抗体可以和两种抗原共同结合发生反应，此反应称为交叉反应。 5即胸腺依赖抗原，这类抗原需要在T细胞辅助及巨噬细胞参与下，才能激活B细胞产生抗体。 二、填空题 1中和作用，调理作用，通过ADCC效应，激活补体，免疫病理损伤 2抗原呈递与识别阶段，活化、增殖、分化阶段，效应阶段 3T细胞抗原受体，绵羊红细胞受体，促分裂原受体，白细胞介素受体 4C3转化酶，C3转化酶 三、单选题 1.C 2.E 3.D 4.A 5.B

25、6.A 7.A 8.D 9.D 10.C 11.E 12.E 四、问答题 1免疫功能及表现见下表： 免疫功能及表现 功能 正常表现异常表现免疫防御抗病原微生物的侵袭超敏反应、免疫缺陷病免疫稳定清除损伤和衰老的细胞自身免疫性疾病免疫监视防止细胞癌变或持续性感染肿瘤或持续性感染2可以。因为 （1）隐蔽抗原的释放：正常时未与免疫细胞接触的自身成份，当受外界因素影响可释放出来，与免疫细胞接触，引起自身免疫应答； （2）修饰改变的自身抗原：外界因素的影响使自身组织成分结构发生改变刺激机体发生免疫应答； （3）自身正常物质：若体内淋巴细胞功能异常不能识别自己和非己，则对自身正常物质出现免疫应答。 3抗体的

26、生物学活性: （1）中和作用； （2）通过调理作用，促进吞噬细胞的吞噬作用； （3）通过ADCC效应，杀伤肿瘤细胞及病毒感染的靶细胞； （4）通过活化补体引起溶菌杀菌细胞毒作用； （5）在某些情况下，抗体还参与免疫病理损伤。 IgG的Fc段与NK细胞、巨噬细胞等细胞表面的Fc段受体结合可引发抗体依赖性细胞介导的细胞毒作用（ADCC效应）。 IgG的Fc段与巨噬细胞、中性粒细胞结合，可促进其吞噬作用，亦称调理作用。 IgE的Fc段与肥大细胞、嗜碱性粒细胞表面Fc受体结合，使细胞致敏，当致敏细胞表面结合的IgE与相应抗原结合可引发I型超敏效应。 IgG的Fc段与B细胞结合，可调节免疫应答。 4Tc

27、细胞为细胞免疫效应细胞，经抗原致敏后，可特异性杀死带有相应抗原的靶细胞，如肿瘤细胞和病毒感染的组织细胞。其杀伤作用具有特异性；可连续杀伤；受MHC限制等特点。 NK细胞与靶细胞直接接触或通过ADCC效应，能非特异性地杀伤某些肿瘤细胞和病毒感染的靶细胞。 LAK细胞，指需在IL-2诱导作用下，才能发挥杀伤作用的的淋巴细胞这种细胞有广泛抗肿瘤作用。 三种细胞作用特点比较见下表; 三种细胞作用特点比较 Tc细胞 NK细胞 LAK细胞抗原预先致敏 + 作用特异性+ MHC限制 + 抗体（IgG）依赖性IL-2依赖 + +5 （1）CD4+ 细胞（TH1细胞）介导的炎症反应：CD4+ TH1细胞由活化的

28、CD4+ T细胞在IL-2，IL-12等细胞因子诱导下形成，若此细胞再次接受特异性抗原刺激后，可释放多种细胞因子（淋巴因子），使局部组织产生以淋巴细胞和单核吞噬细胞浸润为主的慢性炎症反应或迟发型超敏反应。 （2）CD8+Tc细胞介导的细胞毒作用:静止的CD8+Tc细胞受抗原刺激活化，并在TH细胞协同作用下分化发育为CD8+效应Tc细胞（致敏Tc细胞）Tc细胞对靶细胞的杀伤机制分为三个阶段: 1）特异性识别与结合阶段； 2）致死性打击阶段； 3）靶细胞裂解阶段。 6防治原则： （1）查找变应原，避免再接触； （2）脱敏注射和减敏治疗； （3）药物治疗 ，包括抑制生物活性介质释放、生物活性介质拮抗

29、药、改善效应器官反应性、使用免疫抑制剂四个方面。 7免疫标记技术，是利用荧光素、酶、放射性同位素等标记抗体或抗原进行抗原抗体反应的技术，包括： （1）免疫荧光技术，用荧光素标记抗体，即荧光抗体来检测相应抗原。 （2）免疫酶技术，是用酶标记抗体来检测抗原的方法。 （3）同位素标记技术，用放射性同位素作为标记物，标记抗原或抗体进行抗原抗体反应的免疫测定法。 医学免疫学模拟试卷（二）答案一、名词解释 1是指能引起免疫应答的自身成份。在某些情况下，隐蔽成份暴露、自身成分发生改变而具有免疫原性，成为自身抗原，或者体内淋巴细胞功能异常，对自身成分发生免疫应答，即自身正常成分成为自身抗原。 2即肿瘤特异性抗

30、原，存在于某种肿瘤细胞表面，而不存在于正常细胞或其它肿瘤细胞表面的抗原。可用于肿瘤的诊断与治疗。 3指不同抗原分子之间共有的相同或相似的抗原决定簇。 4T、B淋巴细胞具有特异性抗原受体，接受抗原刺激后能发生活化、增殖和分化，产生特异性免疫应答，故称免疫活性细胞。 5即T细胞抗原识别受体，是T细胞表面能特异性识别和结合抗原肽的结构。 6即自然杀伤细胞，这类细胞不依赖于抗原刺激，能自发地溶解多种肿瘤细胞和被病毒感染的细胞发挥ADCC效应。占人外周血淋巴细胞的510%。 7即抗原呈递细胞，是指能表达被特异性T细胞识别的抗原肽：MHC复合物的所有细胞，主要包括单核吞噬细胞，树突状细胞、B细胞等。 8是

31、指活化的免疫细胞或非免疫细胞合成与分泌的，具有多种生物学效应的小分子多肽。 二、填空题 1免疫防御，免疫稳定，免疫监视 2免疫反应性，免疫原性 3病原微生物及其代谢产物，动物免疫血清，同种异型抗原，异嗜性抗原，自身抗原，肿瘤抗原，超抗原。 4IgG，IgM，SIgA，IgE，SmIgD 5细胞免疫，6080 6抗胞内感染，抗肿瘤免疫，参与移植排斥反应，引起免疫损伤 三、选择题 1.E 2.A 3.B 4.E 5.E 6.A 7.E 8.E 9.D 10.D 11.C 12.D 四、问答题 1 抗体的生物学活性 （1）中和作用：中和细菌外毒素、病毒等。 （2）调理作用：与带有IgGFc受体的吞噬

32、细胞结合，促进吞噬细胞的吞噬作用； （3）通过ADCC效应，杀伤肿瘤细胞及病毒感染的靶细胞； （4）通过活化补体引起溶菌杀菌细胞毒作用； (5）在某些情况下，抗体还参与免疫病理损伤。 IgG的Fc段与NK细胞、巨噬细胞等细胞表面的Fc段受体结合可引发抗体依赖性细胞介导的细胞毒作用（ADCC效应）；IgG的Fc段与巨噬细胞、中性粒细胞结合发挥调理吞噬作用；IgE的Fc段与肥大细胞、嗜碱性粒细胞表面Fc受体结合，使细胞致敏，当致敏细胞表面结合的IgE与相应抗原结合可引发I型超敏效应；IgG的Fc段与B细胞结合，调节免疫应答。 2 （1）致敏阶段：青霉素作为一种半抗原进入机体后与体内蛋白质结合成完全

33、抗原，刺激机体产生IgE，IgE吸附到肥大细胞与嗜碱性粒细胞上。 （2）发敏阶段：当青霉素再次进入机体后与肥大细胞和嗜碱性粒细胞上IgE结合致脱颗粒释放生物活性介质。 （3）效应阶段：释放的介质主要作用于小血管，使小血管扩张、通透性增加，平滑肌痉挛，腺体分泌增加，临床上出现以血压下降为主的过敏性休克的表现。 原因：是既往接触过青霉素变应原成份使机体致敏所致，如：曾使用污染了青霉素的注射器；皮肤、粘膜接触过青霉素降解产物或由空气中吸入青霉菌孢子等。 3在结核杆菌等细胞内寄生菌及一些病毒或真菌感染过程中，机体对相应微生物抗原出现迟发型超敏反应，由于是在传染过程中发生的，故称为传染性超敏反应。 再次

34、感染结核时，局部组织反应强烈，可发生坏死，但病灶易于局限而少播散，结核杆菌的增殖受到抑制，一般把前者归之为超敏反应，后者归之为细胞免疫效应，二者同时存在。实质上这两种不同后果都是T细胞介导的免疫应答的表现。 4三种人工免疫的比较见下表： 表9-1 人工免疫的比较 自动免疫被动免疫过继免疫输入物质抗原抗体免疫细胞疫苗、类毒素抗毒素、丙种球蛋白骨髓细胞、TIL等免疫力出现时间14周后生效注入后立即生效较快免疫力维持时间数月数年23周不能确定用途多用于预防多用于治疗或紧急预防多用于治疗 5链球菌感染后引起的肾小球肾炎80%为型变态反应，20%为型变态反应，型变态反应的发生机理是链球菌的M蛋白抗原与其

35、刺激机体产生的相应抗体结合形成中等大小的免疫复合物，沉积于肾小球基底膜，通过激活补体，吸引中性粒细胞释放溶酶体酶；使血小板聚集并激活；激活凝血系统，形成微血栓。共同所致血管壁的炎性损伤。型机制是链球菌与肾小球基底膜之间有共同抗原，链球菌刺激机体产生的抗体与肾小球基底膜结合，通过激活补体、吞噬细胞、NK细胞、造成靶细胞溶解损伤。 6体液免疫应答和细胞免疫应答在抗原、介导细胞、效应物质、反应速度、被动转移物质、免疫生理效应、免疫病理效应等方面的特点比较见下表： 体液免疫应答和细胞免疫应答的特点比较 体液免疫应答 细胞免疫应答抗原 TD-Ag,TI-AgTD-Ag介导细胞 APC，TH2，B TC，

36、TH1，TH2，NK、M效应物质 抗体 淋巴因子，效应TC反应速度较快初次应答：12周 再次应答：12天反应较慢，再次接触抗原24小时后才出现反应被动转移物质特异性抗体致敏的效应T细胞免疫生理效应 中和作用，调理作用，ADCC效应，活化补体抗胞内感染，抗肿瘤细胞免疫病理效应超敏反应（、型）超敏反应（型）7 初次应答：潜伏期长；抗体效价低；维持时间短；先出现IgM，后出现IgG；为低亲和力抗体。 再次应答：潜伏期短；抗体含量高；维持时间长；以IgG为主；高亲和力抗体。 意义：指导预防接种；检测IgM类抗体水平作为传染病的早期诊断和宫内感染诊断的指标之一；根据抗体含量变化掌握了解患者病程及评估疾病

37、转归。 医学免疫学模拟试卷（三）答案一、名词解释 1由活化淋巴细胞产生，能调节白细胞和其它免疫细胞，或引起炎症反应的生物活性介质。 2只有同一MHC表型的免疫细胞才能有效地相互作用，这一现象称为MHC限制性。 3指正常情况下，机体对自身成份的耐受状态。 4即酶联免疫吸附试验，简称酶标法，是近年发展起来的一种简便、快速、敏感，得到广泛应用的酶免疫测定技术，即可检测抗体，又能测定可溶性抗原。 5过继免疫治疗是指给患者转输具有在体内继续扩增效应细胞的一种疗法，如输骨髓细胞、TIL、LAK等。 6主要是以病原微生物制成的无致病性、有免疫原性的生物制品称为疫苗，进入机体能刺激机体发生免疫应答而获得相应的

38、免疫力。 二、填空题 1免疫原性，免疫反应性 2四条肽链的对称结构，VH和VL，CH、CL，CH2。 3异种物质，同种异体物质，异常的自身成份。 4溶解靶细胞，调理作用，免疫粘附与清除免疫复合物，炎症介质作用，识别阶段，活化阶段，攻膜阶段。 5免疫器官，免疫细胞，免疫分子 6凝集反应，沉淀反应，免疫比浊法，免疫标记技术。 7（1）发生缓慢，一般需13天；（2）多局限于抗原所在部位；（3）组织学变化以单个核细胞浸润为主的炎症反应；（4）浸润细胞以T细胞为主，吞噬细胞、NK细胞起协同作用。 三、选择题 1.B 2.D 3.E 4.配对 5.B 6.A 7.E 8.A 9.C 10.E 11.E 1

39、2.E 13.D 14.D 四、问答题 1 （1）溶解靶细胞，可通过两条途径造成肿瘤细胞、细菌、病毒寄生的细胞等的溶解。 （2）调理作用，补体可通过C3b与吞噬细胞上的C3b受体结合，促进吞噬。 （3）免疫粘附与清除免疫复合物，抗原、抗体、补体三者的复合物可粘附到红细胞与血小板上，利于M的吞噬消除。 （4）炎症介质作用 C3a、C5a、C4a为过敏毒素，可使肥大细胞脱颗粒释放过敏介质； C3a、C5a为趋化因子，将中性粒细胞趋化抗原存在部位，吞噬并造成炎症反应。 C2a为补体激肽，可使毛细血管通透性增加，造成炎症反应。 2 吞噬杀伤作用； 呈递抗原，启动免疫应答； 抗肿瘤作用； 分泌生物活性介

40、质、调节免疫应答和产生其它免疫效应。 3 某些病原微生物与人体某些组织间存在着异嗜性抗原。因此，当这些微生物感染人体后，可刺激机体产生相应的抗体。在一定条件下，这些抗体可以与含有异嗜性抗原的组织结合，通过免疫反应造成机体组织损伤。 有些异嗜性抗原可以用于某些疾病的辅助诊断。 4T细胞的表面标志： （1）T细胞表面受体： T细胞抗原受体（TCR）； 绵羊红细胞受体又称E受体； 促分裂原受体；白细胞介素受体。 （2）T细胞表面抗原： HLAI类抗原、活化T细胞还具有HLA类抗原； 白细胞分化抗原CD4、CD8、CD28、CD3。 B细胞的表面标志： （1）B细胞表面受体： B细胞抗原受体（BCR）

41、或（SmIg）； IgGFc段受体（FcrR）； 补体受体； 促分裂原受体：Lps受体、SPA受体；白细胞介素受体。 （2）B细胞表面抗原： HLA抗原类、类； 白细胞分化抗原：CD19、CD20、CD40。 医学免疫学模拟试卷（四）答案一、名词解释 1抗体依赖性细胞介导的细胞毒作用，当靶细胞及其抗体同时存在时，凡有Fc受体的多形核白细胞、巨噬细胞、NK细胞都能与结合靶细胞的IgG抗体的Fc段发生结合，引起靶细胞的溶解与杀伤，因这种杀伤需要抗体存在故称为抗体依赖性细胞介导的细胞毒作用。 2免疫细胞泛指所有参加免疫答应或与免疫应答有关的细胞及其前体细胞，主要包括造血干细胞、淋巴细胞、单核吞噬细胞

42、及其它抗原呈递细胞、粒细胞、红细胞和肥大细胞。 3是指在无种属关系的生物间存在的共同抗原。 4即人类白细胞抗原，是人类的主要组织相容性抗原。 5是指免疫细胞对抗原分子的识别、自身的活化、增殖、分化，以及效应物质的效应过程。 6白细胞介素-2，由活化的T细胞、NK细胞等产生的细胞因子，具有诱导T、B淋巴细胞活化增殖分化，能增强T细胞、NK细胞和单核吞噬细胞的作用。 7机体再次接触相应变应原，所发生的组织损伤或功能紊乱的免疫病理反应。 8指不同B细胞所产生的Ig分子V区所具有的抗原特异性标志。 二、填空题 1免疫荧光技术，免疫酶技术 ，同位素标记技术。 2小剂量，短间隔，连续多次注射。 3输血反应

43、，新生儿溶血症，免疫性血细胞减少症，肺肾综合症，甲状腺机能亢进。 4单倍型遗传，高度的多态性，连锁不平衡 5多克隆抗体，单克隆抗体，基因工程抗体 6隐蔽抗原的释放，改变与修饰的自身抗原，体内淋巴细胞异常不能识别自身正常物质，交叉抗原出现 三、选择题 1.D 2.A 3.D 4.D 5.A 6.B 7.E 8.C 9.C 10.E 四、简答题 1 IgG：血清中最含最高75%；半衰期最长23天左右；主要抗感染抗体，中和作用强；唯一通过胎盘的Ig，新生儿半年内往往不感染麻疹，腮腺炎等；参与某些自身免疫病与II、III型超敏反应；与M、NK等结合，可发挥调理作用和ADCC效应；激活补体；结合葡萄球菌

44、A蛋白（SPA），抗吞噬细胞吞噬；出生后3个月开始合成，5岁左右达成人水平。 IgM：分子量最大；合成最早，传染病的早期诊断。若胚胎末期，脐血中IgM升高，提示宫内感染。效价最高，包括：激活补体、凝集反应、抗菌作用；IgM为天然血型抗体；存在血液内，在防败血症中发挥重要作用 IgA：血清型，以单体存在，无明显作用。分泌型，以二聚体方式存在，主要分布在外分泌液中，在粘膜表面抗感染； 初乳中含量最多。 IgE：抗寄生虫感染；参与I型超敏反应。 IgD：血清中的作用不清楚；B细胞膜表面抗原受体是成熟的B细胞重要表面标志；与免疫耐受有关。 2两条活化途径比较见下表：表3-1 三条激活途径比较 经典激活

45、途径旁路激活途径MBL途径 激活物质抗原-抗体(IgM/IgG13)复合物 脂多糖酵母多糖、酵母多糖、葡聚糖、凝聚的IgA、IgG4等MBL与病原体结合参与补体成分C1C9C3、C5C9、B因子、D因子、P因子C2C9所需离子Ca+2，Mg+2Mg+2C3转化酶 C_4b_2bC_3b_Bb或C_3bB_bP C_4b_2bC5转化酶C_4b_2b_3bC_3b_nBb或C_3b_nB_bPC_4b_2b_3b 作用 参与特异性体液免疫效应阶段参与非特异性免疫，可被直接活化，自身放大，在感染早期起重要作用参与非特异性免疫，在感染急性期起重要作用3 （1）免疫原性的化学基础：分子的大小；化学组成

46、和结构。 （2）宿主因素： 异物性；宿主的遗传性。抗原进入机体的途径、剂量是否合适以及是否应用佐剂等因素。 通过再次应答和使用免疫佐剂，可获得高效价的抗体。再次应答的特点是：潜伏期短，血中抗体浓度升高快，产生高，亲和力强，维持时间久，再次应答是由于抗原直接刺激记忆性T、B细胞所引起的。 4抗原分子只能与其刺激机体发生免疫应答产生的抗体特异性结合，这种抗原抗体反应的高度特异性能精确区分抗原物质间的微细差异，这种特异性是由抗原分子表面的抗原决定簇的化学组成、空间排列和立体结构所决定。一种抗原决定簇只能与相对应的抗体结合。 抗原分子结构复杂，往往具有多种抗原决定簇，不同的抗原物质具有不同的抗原决定簇

47、并各自具有特异性，但也存在某一抗原决定簇同时出现在不同的抗原物质上，这种决定簇称为共同抗原，由共同抗原刺激机体产生的抗体可以和两种抗原（共同抗原）结合发生反应，此反应称为交叉反应。 医学免疫学模拟试卷（五）答案一、名词解释 1是由B淋巴细胞杂交瘤产生的，是识别抗原分子上某一特定的抗原决定簇的抗体。 2即甲胎蛋白，是一种与肿瘤相关的胚胎性抗原，原为胎儿血清中的正常成份，出生后仅含微量或全部消失，在原发性肝癌血清中甲胎蛋白则明显增高，检测患者血清中的AFP，可辅助诊断原发性肝癌。 3是存在于正常人或动物新鲜血清与组织中的一组与免疫相关并具有酶活性的一组蛋白质。 4是存在于抗原分子表面，决定抗原特异

48、性的特殊化学基因，又称表位，它的种类、数目、空间构型决定了抗原的特异性。 5是指抗原或半抗原再次进入致敏的抗体，在体内引起特异性体液或细胞免疫反应，由此导致组织损伤或生理功能紊乱。 6是免疫细胞膜蛋白分化抗原。各类免疫细胞膜蛋白抗原种类、功能均不相同，同种免疫细胞在不同分化阶段也不同，CD抗原是鉴别免疫细胞种类、分化阶段、了解其功能状态的重要标志。 7与抗原一起或预先注入机体，能增强机体对该抗原免疫应答能力的物质称为免疫佐剂。 二、填空题： 1特异性结合抗原，活化补体，结合FC受体，通过胎盘和粘膜 2型超敏反应，型超敏反应 3细胞，正常，不确定 4少，较小，好，自然感染 5干扰素，白细胞介素，

49、肿瘤坏死因子，集落剌激因子，生长因子 6、B细胞抗原受体，IgG的FC受体，补体受体，促分裂原受体，白细胞介素受体 7、查找变应原避免再接触，脱敏注射或减敏治疗，药物治疗 三、选择题 1.D 2.A 3.C 4.C 5.D 6.C 7.E 8.B 9.B 10.E 11.C 四、问答题 1 （1）患者血液中可测得高效价的自身抗体和（或）针对自身抗原的致敏淋巴细胞。 （2）自身抗体和自身致敏淋巴细胞可作用于靶抗原所在的组织、细胞，造成相应组织器官的病理性损伤和功能障碍。 （3）在实验动物中可复制出相似的病理模型，并能通过患病动物的血清或淋巴细胞使疾病被动转移。 （4）病性转归与自身免疫反应强度密

50、切相关。 （5）多数自身免疫病常呈现反复发作和慢性迁延性，免疫抑制剂治疗有一定疗效。 （6）疾病的发生有一定的遗传倾向。 2见下表： 表9-2死疫苗与活疫苗的比较 区别点死疫苗活疫苗制剂特点死、强毒株活、无毒或弱毒株接种量及次数量较大，23次 量较小，1次保存及有效期易保存，有效期约1年不易保存，4OC冰箱内数周免疫效果较低，维持数月2年较高，维持35年甚至更长 3T细胞亚群： （1）CD4+ T细胞：辅助性T细胞包括TH1和TH2。 TH1：激活后可通过释放IL-2、IFN-、TNF-等因素，引起炎症反应或迟发型超敏反应，参与细胞免疫。 TH2细胞可通过释放IL-4，5，6等因素，诱导B细胞增殖