白膜法制备血小板细节.ppt

1、目 录,白膜法制备血小板条件 分离白膜 分离血小板,1.白膜法制备血小板条件,献血员条件：随机 无要求。 运输条件：18-22 血袋要求及品牌：四联袋 血小板专用袋（有透气功能） 离心机要求：大型低温离心机（贺利氏 6000i） 时间要求： 采血2小时内开始制作，6小时内完成制作 存储条件：2024 震荡保存 72小时,2.分离白膜,2.1 装杯离心 对全血进行血小板计数，目的是计算出该全血中血小板总量。 装杯时需要将血袋竖直塞满离心杯，防止未竖直而出 现红细胞挂壁现象。建议多垫水袋或者空袋子。装完 后将塞口红细胞敲下去。放入离心机离心.,2.2离心完成后上机操作 将离心后好的血液往外拿时一定

2、要注意轻拿轻放，防止白膜层严重晃荡。 上机挂袋 将全血袋挂在称重一位置挂杆上，需要注意的是血袋不能紧贴住设备前壁，这样更利于分离白膜层。,2.3 程序控制 第一步分浆步骤：利用光感控制，红细胞液面上升至M1 光感位置停止，分浆步骤结束。 第二步分离白膜步骤：利用重量控制，白膜重量达到 44g，分离白膜步骤结束。 第三步排气步骤： 利用时间控制，目的是将血浆袋内 的空气排除至全血袋内。 第四步回浆至白膜袋：利用重量控制， 白膜重量增加 39g血浆，回浆步骤结束。 以上为整个分离白膜步骤，白膜量可以根据实际情况进 行调试，以达到最佳效果，实现白膜定量。,2.4制备完成后对白膜的处理 将白膜袋静置在

3、22左右室温条件下一小时。目的是使白膜块解聚。解聚完成后装杯进行第二次离心。,2.5 离心参数的调整方法 肉眼观察 离心后的血液从离心机取出来后，首先对离心效果有一个大概的判断，先观察白膜层：如果白膜层聚集太厚，说明离心力过高；反则离心力过轻。如图： 对血浆进行血小板计数 对血浆进行血小板计数，如果血浆中血小板总量多则说明离心力轻；根据以上两个判断就可以正确调整白膜离心参数。,3.分离血小板,3.1装杯离心 因为白膜量非常少，所以装杯的时候一定要注意需要用硬东西将白膜竖起来离心，如图： 同样道理，将导管口红细胞敲下去，然后进行离心。,3.2离心完成后上机操作 将离心后好的白膜往出拿时一定要注意

4、轻拿轻放，防止红细胞层晃荡。稍微晃荡起来的可以挂在设备上沉淀一会，待红细胞层清晰时再开始执行程序。如图： 挂导管时尽量使A卡钳导管留的长点，这样血小板袋离A卡钳距离缩短。因为程序控制是使用的卡钳光感控制，这样可以尽最大量的分离血小板。,3.3 程序控制 分离血小板步骤采用的是光感和重量联 合控制： 程序中设定两个控制条件：血小板的重量达到60g；红细胞上升到E1光感位置（A卡钳光感）。两个条件有一个满足时，程序结束。并且程序中都设置流速调节控制，这样做既保证了血小板重量的准确，同时控制了血小板中红细胞的混入量。,3.4 离心参数调整 肉眼观察 离心后的血液从离心机取出来后，首先对离心效果有一个

5、大概的判断，先观察分层：如果能看出来轻微白膜层，说明离心力有点重或者是离心时间长，如果发现血小板中悬浮有红细胞，则证明离心力轻或者离心时间过短了。 对残留红细胞进行血小板计数 对残留的红细胞进行血小板计数，如果红细胞中血小板总量多，则证明离心力大或者离心时间长； 对成品血小板进行计数 对成品血小板计数，血小板中红细胞的量超标的话说明第二次离心力过轻。 结合以上三种判断方法就可以正确调整第二次离心参数。,3.4 血小板得率的计算 成品血小板总量=成品血小板计数成品血小板体积； 全血血小板总量=全血血小板计数全血体积； 血小板得率=（成品血小板计数成品血小板体积）（全血血小板计数全血体积） 血小板中红细胞总量=血小板中红细胞计数血小板体积,3.5合格血小板要求 血小板容量为25-30ml/200ml ； 50-60ml/400ml. 血小板含量2.0X1010/200ml ；4.0X1010/400ml. 红细胞混