2011年高血压.ppt

1、何 为 高 血 压？,成人正常血压为收缩压小于或等于 140 毫米汞柱（ 18.7 千帕）舒张压小于或等于 90 毫米汞柱（ 12.0 千帕）。,早期高血压病有哪些症状？,头痛、头胀、头昏、耳鸣、失眠、注意力不集中、颜面潮红及全身无力等症状。,高血压病人应该怎样运动？,宜参加耐力性活动，如快走、慢跑、骑自行车、体操、游泳等。一般应避免进行那些引起有限肌肉持续收缩的运动，如提重物、举重、角斗、掰手腕等。,高血压分哪几类？,原发性高血压：是指原因不明的高血压，占90%以上。目前尚难根治但能被控制。 继发性高血压：血压升高有明确的病因，占5%-10%。这种高血压可能是由肾脏疾病、内分泌疾病如肾上腺肿

2、瘤或增生和其它原因导致。,原发性高血压的病因是什么？,原发性高血压的病因目前尚不十分清楚，可能与下列因素有关。 遗传 摄盐量 吸烟 超重 酗酒 缺乏锻炼 精神紧张,高血压有哪些危害？,高血压不是一个独立的疾病，它是一组综合症，同时它又作为心脑血管疾病的重要危害因素，导致心、脑、肾等重要器官的损害和相关疾病的发生。最常见的如：脑中风、心肌梗塞和肾功能衰竭,高血压病应注意事项,1、以自我感觉来估计血压高低的做法是不正确的。特别是长期高血压病人，由于对高血压产生了“适应”，所以即使血压明显升高，仍可不出现任何不适感觉，由此，可能延误治疗。 正确的做法是：高血压病人应主动定期测 量血压，12周应至少测

3、量血压1次,2、用药不规则。病人有时服药，有时停药，不能持之以恒地治疗，导致血压不稳定。这可能导致一个时期使血压处在较高的水平，而持续高血压的存在可造成心、脑、肾等重要脏器的损害 正确的做法是：治疗高血压应坚持“三心”，即信心、决心和恒心，只有这样才能防止或推迟机体重要脏器受到损害,3、血压一下降，立即停药。即服药一停药一服药，结果导致血压出现升高一降低一升高。这不仅达不到治疗效果，而且由于血压较大幅度的波动，将会引起心、脑、肾发生严重的并发症，如脑溢血等 正确的服药方法是：服药后出现血压下降，可采用维持量，继续服药；或者在医生的指导下将药物进行调整，可能增减药物品中或服药剂量，而不应断然停药

4、。,4、长时间服药而不定期查血压。病人由于种种原因，如怕麻烦、出差等，不定期测量血压，却一味“坚持”服药。即为一种现象“无效治疗”。这可能使病人出现不适感，并且易产生药物副作用或耐药性。 正确的做法是：定期测量血压，按血压的高低与周身自学症状决定用药种类和用药剂量，并随病情加以调整,5、单纯依赖降压药，不做综合性的治疗。高血压的病因多属诸多因素造成的，因此，治疗也需要采取综合性的措施，否则就不可能取得理想的治疗效果。 正确的做法是：除服用适当的药物外，还要注意劳逸结合，饮食宜少盐，适当参加文体活动，避免情绪激动，保证充足睡眠，肥胖者应减轻体重等,6、认为降压药属于“顶药”，服不服药没多大差别。

5、有80%以上的高血压病人为原发性高血压（原因不明的高血压）。长期血压增高本身即可引起心、脑、肾的损害。 正确的做法是：认清降低血压的意义，积极控制高血压,7、不求医，自行购药治疗。目前，治疗高血压药物多达几十种，各有适应症和一定的副作用，自行购药服用，采取“对号入座”的方式治疗高血压，是极不安全的。 正确的做法是：先经医生诊断，做必要的检查，包括心、肝、肾等脏器的功能测定，然后进行治疗。,8、血压只是偏高，自认为不值得治疗。事实是轻度高血压同样会对机体产生不利影响。 正确的做法是：密切观察病情的发展，给予包括药物在内的综合性预防和治疗,9、不根据具体情况，一味追求血压达到正常水平。老年人（指6

6、0岁以上者），均有不同程度的动脉硬经，为此偏高些的血压，有利于心、脑、肾等脏器的血液供应。如果上顾年龄及病人的内在情况，而一味要求降压到“正常”水平，势心影响上述脏器的功能，反而得不偿失。,正确的做法是：根据病人年龄、脏器的功能情况，将血压降到适当的水平，特别是老年人，不可过度降低血压。,病人在血压达到高峰时，可出现头晕、头痛等症状，且易发生脑出血，所以出血性脑中风多发生在白天，尤其是清晨，即所谓的“晨峰现象”，这是公认的心脑血管病高发时段；而血压最低时，又易发生脑动脉供血不足，血流缓慢易形成脑血栓或冠状动脉血栓，所以缺血性脑中风多发生在夜间。因此，“两峰一谷”的时段属高血压病人的潜在危险期。,高血压病患者做一些常规检查,心电图、超声心动图及x线胸片：确定高血压病患者心脏功能状况，并判断是否有心脏肥大，是否存在心肌损伤或合并冠心病等。 眼底检查：了解小动脉病损情况，以便对高血压病患者分级例如视网膜小动脉普遍或局部狭窄表示小动脉中度受损；,尿常规检查：了解有无早期肾脏损害，高血压是否由肾脏疾患引起，以及是否伴有糖尿病等 血液生化检查：包括尿素氮、电解质、血脂、血糖、血尿酸，血黏度等