医学学习课件：磁共振脑波谱检查技术体会

1、颅脑MRS检查技术体会,MRS原理,01,MRS检查思路和参数选择,02,CONTENTS,磁共振波谱(1H-MRS)可以无创地检测体内组织细胞生化代谢的信息，从而推断组织细胞的病生理变化，对临床诊断及推测预后具有指导意义,特点：在体无创；功能成像；可以定量分析,1. MRS成像特点,MRS成像特点,化学位移现象 即同一种原子在不同的分子结构中进动频率有差别。从而导致不同的化合物存在频率的差异，MRS可以将这种差异检测出来,成像原理,化学位移（chemical shift）频率数值用来表示化合物中各组成成分的原子核共振波峰的位置 化学位移的频率数值并非用其绝对值（Hz,赫兹）表示，而是用相对值

2、ppm表示,目录,正常波谱图 横轴为频率轴，纵轴为信号强度轴 波峰下面积代表化合物浓度 见下表,波谱结构,1. 脂肪峰(Lip)：0.9-1.3ppm 2. 乳酸峰(Lac)：1.33ppm 3. N-乙酰天门冬氨(NAA):2.02ppm 4. 谷氨酸类复合峰（Glu+Gln,Glx） 2.1-2.4ppm；3.78ppm 5. 总肌酸（Cr）:3.03，3.9 6. 总胆碱（Cho）：3.22 7. 肌醇(mI)：3.56ppm,MRS vs MRI,采集原理：与MRI相同，遵守Larmor定律（w0=rB0）,MRI:断面影像，MRS:频谱图像（快速傅里叶转换）,MRS是基于代谢物的T2

3、弛豫时间，不同的TE时间MRS图像不同且信号来自于脑内选定区域,LOREM IPSUM DOLOR,MRS检查的思路过程,根据临床目的，选择扫描序列和参数 （序列PRESS,STEAM,ISIS，CSI和TE时间选择）,运用多模态的影像图像进行兴趣区的选择,选择合适场强的磁共振,MRS谱线的处理和分析,选择合适的磁场,3.0T,1.5T,临床目的： 肿瘤与非肿瘤的鉴别，脑内与脑外肿瘤的鉴别，脑内肿瘤之间的鉴别 肿瘤边界的评估，肿瘤活性区的评估 胶质瘤的鉴别诊断与分级，放射损伤和复发的判定 代谢性疾病，颞叶癫痫定位,序列选择： 单体素采集 多体素采集 PRESS STEAM ISIS CSI,T

4、E时间,空间定位技术及序列,单体素采集技术和多体素采集技术,单体素采集技术是应用三个相互垂直的层面选择脉冲，采集三个层面相交的点,多体素采集技术又称化学位移成像技术，一次采集覆盖较大的范围，在选定的空间分布中，得到多个体素的谱线,单体素的空间定位技术,STEAM, PRESS,ISIS,STEAM(激励回波采集模式) TE/TR=35ms/1500ms,特点：水抑制充分，空间定位准，信噪比低（短T2代谢物lip,ala等） 磁场均匀性要求高，基线不稳定,PRESS(点分辨波普分析法) TE/TR=144ms/1500ms,特点：运用180度脉冲减少信号的丢失，信噪比高,谱线稳定， 长回波时间-

5、短T2信号丢失，不能测得短t2代谢物,ISIS(活体影像选择波普) 特点:磁化量反应在Z轴，T2弛豫丢失很少，利于短T2的核，费时，对运动敏感,PRESS,STEAM,3.0T TE=35ms,单体素和多体素的选择,单体素采集技术和多体素的优缺点,容易实现，成像时间短，相对容易克服磁场的不均匀的影响，谱线稳定，谱线定性分析好,单体素,多体素,覆盖的范围大，一次采集可以获得较多的信息，成像时间长，容易受到磁场不均匀的影响，谱线质量常受影响,TE时间选择,TE时间: 短TE（29 ms，35ms），中等长TE（144ms），长TE（288ms）,短TE:有利于短T2代谢物，如MI,Glx,Lip;信号强度高，基线不稳,长TE:基线平稳，有利于观察乳酸峰，丢失短T2代谢物，信号强度弱,TE：144ms,TE：35ms,体素设置,尽量放在磁场均匀的地方（避开颅骨，脂肪，出血，血管） 放在病灶最活跃的地方,体素过大：部分容积效应 体素过小：信噪比降低,体素的位置,体素大小,体素过小,不同位