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.,中枢神经系统淋巴瘤的影像学诊断,.,病例1:,.,.,病例2:,.,病例3:,.,病例4:,.,病例5:,.,病例6,.,病例7,.,病例8,.,.,讨论,临床:罕见,0.22,由于器官移植以及AIDS患者增加。 发病年龄:免疫系统正常者多为5060岁;免疫缺陷者为30岁左右 症状:头痛、癫痫、局灶性运动障碍 对放疗敏感,一年之内可复发。 预后差,.,讨论,定义:中枢神经系统以外体内各处均没有淋巴瘤者,否则为继发性 曾用名:淋巴瘤肉瘤、网状细胞肉瘤、血管外皮肉瘤等。 病理分型:免疫母细胞型、弥漫性大细胞型 病理属于34级 70为B细胞性,.,讨论:,CT表现:为深部脑白质可见等或高密度结节或肿块,密度均匀,边界清楚,周边轻中度水肿。钙化,出血及囊变非常少见。病理下肿瘤内部间质少,而且淋巴瘤细胞细胞质少,核大,吸收放射线能力强,所以出现CT上面的等或稍高密度。 在MRI的T1/T2WI上均表现为低或等信号,主要是由于淋巴瘤细胞内部丰富的网状纤维及肿瘤实质成分多,含水少有关,由于淋巴瘤沿着血管生长,往往无营养不足的出血及坏死。强化呈团块状或结节状。,.,讨论,鉴别诊断: 1)转移性肿瘤 2)恶性程度较高的星形细胞肿瘤 3)继发性中枢神经系统淋巴瘤(脑膜转移多见) 4)脑脓肿,.,总结,诊断PCNSL要点:1.影像学信号及密度特点。2.位置,脑室周围。3.有
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