凝血指标意义

1、凝血功能检查主要包括血浆凝血酶原时间（PT）及由PT计算得到的PT活动度、国际标准化比值（INR），纤维蛋白原（FIB），活化部分凝血活酶时间（APTT）和血浆凝血酶时间（TT）。 PT主要是反映外源性凝血系统功能。PT延长主要见于先天性凝血因子、减少及纤维蛋白原缺乏、获得性凝血因子缺乏（DIC、原发性纤溶亢进、阻塞性黄疸、维生素K缺乏、血循环中抗凝物质增多等）；PT缩短主要见于先天性凝血因子V增多、DIC早期、血栓性疾病、口服避孕药等；监测PT可作为临床口服抗凝药物的监护。 APTT是内源性凝血因子缺乏最可靠的筛选试验。APTT延长主要见于血友病、DIC、肝病、大量输入库存血等；APTT缩短

2、主要见于DIC、血栓前状态及血栓性疾病；APTT可作为肝素治疗的监护指标。 TT延长见于低或无纤维蛋白原血症和异常纤维蛋白原血症、血中FDP增高（DIC）、血中有肝素和类肝素物质存在（如肝素治疗中、SLE、肝脏疾病等）。 曾经有一急诊患者在接受术前实验室检查时，凝血检查结果为PT、APTT延长，怀疑患者出现DIC，在检验科的建议下，该患者做DIC系列的检查，结果为阳性，而该患者并未表现明显的DIC症状。如果患者没有做凝血检查，而直接手术的话，后果将不堪设想。从凝血功能检查能够发现很多诸如此类的问题，为临床及时发现和治疗疾病争取了更多的时间。凝血系列检测是对患者凝血功能的一个重要的实验室检查，能

3、够在术前发现患者凝血功能异常，应当引起足够的重视。这是检查凝血功能的指标。PT是凝血酶原时间，APTT是部分活化凝血酶原时间。INR是国际标准比率。 这些指标主要观察一个人的凝血状况如何，多用在服用抗凝药物的检测，以观察抗凝药物的效果如何。像服用华法林等要求INR在2-3左右，高了容易出血，低了没效，这是重要的指标。服用华法林一定要知道INR值，需要控制在2-3之间。高要知道高多少，如果超过3以上需要减量，如果大于5需要停药3天后再调整，凝 血 四 项 凝血酶原时间(PT) 秒数:11-14 活动度:80-120% INR:0.8-1.2 协助诊断术前常规检查监测口服抗凝药 纤维蛋白原 (FI

4、B) 2-4 g/L 协助诊断术前常规检察 预防血栓形成 监测肿瘤化疗 部分凝血活酶时间 (APTT) 秒数:25-37 协助诊断术前常规检查 监测肝素治疗 凝血酶时间 (TT) 秒数:12-16 协助诊断监测DIC检验凝血三项是为了证明有无出血性疾病。凝血三项检验:凝血酶原时间（prothrombin time,PT）、活化的部分凝血酶时间（activated partial thromboplastin time,APTT）和纤维蛋白原（fibrinogen,Fg）凝血酶时间（TT）、凝血酶原时间（PT）、部分凝血活酶时间（APTT）和纤维蛋白原（FIB）的检测。 一是凝血酶时间的检测，时

5、间延长，说明肝素和类肝物质增多，例如肝脏疾病;肾脏疾病。时间缩短，说明血样本中有微小凝块或钙离子存在。 二是凝血酶原时间的检测，时间延长，说明凝血因子V、X、及纤维蛋白原减少，血小板减少或血小板病，循环中有抗凝物质和肝素及纤维蛋白(原)降解产物等。时间缩短说明血小板增多，高脂血症及高凝状态等。 三是纤维蛋白原的检测，升高，除了生理性状况下的应激反应和妊娠晚外，主要出现在急性感染、灼伤、急性心肌梗死、动脉粥样硬化、自身免疫性疾病、糖尿病、败血症及某些恶性肿瘤和急性肾炎、尿毒症等。降低，说明DIC、纤维蛋白溶解亢进、急性肝坏死、肝硬化、输血反应、先天性低纤维蛋白原血症、烧伤、维生素缺乏、恶性贫血等。 四是部分凝血活酶时间的检测，时间延长，说明因子、缺乏症、凝血酶原和纤维蛋白原缺乏症，血循环中有抗凝物质时本试验也有所延长。时间缩短，说明因子和V活性增强、DIC高凝期、血栓性疾病、血小板增多症等。 在做血凝四项之前应注意几个问题：要空腹抽血;不要喝酒;不要