康复意外紧急处置预案与流程

1、题目：康复科应急处置预案及流程页数：1发布日期：2019-3-29实施日期：2019-4-1发布科室：康复医学文件号：KFYX-B-HLGL-YA-001拟定人：林妙真审核人：李庆波批准人：周玉华版本号：1.1康复科应急处置预案及流程在临床治疗过程中，康复异常情况虽不多见，但我们必须要引起足够重视，否则可能因小意外酿成大事故，尤其是对一些全身体质差、年龄小或敏感部位等治疗，极易出现病人生命体征不稳等现象。为防止医疗事故的发生及有一旦发生事故后能及时妥善处理，特制定以下预防处置措施，望全科人员严格遵守。 一、治疗前，要详细了解病人全身情况，对病人生命体征有一个总体的评估。对于属治疗禁忌证的病人，

2、要谨慎治疗；对于生命体征不稳的病人，禁止采用影响其生命体征的操作。二、治疗前，要详细与病人讲清治疗的方法、作用、可能出现的不良反应，部分精神紧张的病人，应耐心做好沟通，消除顾虑。 三、治疗过程中，要加强工作责任心，严格遵守操作规程，随时严密观察病人反应，一旦出现意外情况及征象，及时处理。四、治疗过程中，若出现意外情况，应按预防处理技术方案及时处理，并同时向科主任或上级医生汇报，科主任或上级医生应按时到达现场，并指导进一步处理。五、若病人病情变化快，应及时请相关科室急会诊；若出现重大意外情况如呼吸心跳骤停等，应边抢救边向医疗总值班报告。六、严格掌握康复的适应症、禁忌症及操作注意事项，严格执行操作

3、规范，治疗过程中患者仍有不适，立即停止治疗。题目：针灸治疗中发生晕针的应急预案页数：1发布日期：2019-3-29实施日期：2019-4-1发布科室：康复医学文件号：KFYX-B-HLGL-YA-002拟定人：林妙真审核人：李庆波批准人：周玉华版本号：1.1针灸治疗中发生晕针的应急预案【针灸治疗中发生晕针的应急预案】操作流程 要点说明发生晕针评估发生晕针的原因，备好急救物品及药品。取针，将针全部起出。停止针刺协助取平卧位，注意保暖1、轻者给饮温开水或糖水可恢复。2、重者继予点按人中、素髎等穴可恢复。不省人事，配合其他治疗采用急救措施并请相关科室会诊。【实施要点】1、立即停止针刺，将针全部起出。

4、2、使患者平卧，注意保暖，（1）轻者仰卧片刻，给饮温开水或糖水后，即可恢复正常。（2）重者在上述处理基础上，可点按人中、素髎、内关、足三里、灸百会等穴，即可恢复。（3）若仍不省人事，呼吸细微，脉细弱者，可考虑配合其他治疗或采用急救措施。题目：康复治疗中癫痫发作的应急预案页数：2发布日期：2019-3-29实施日期：2019-4-1发布科室：康复医学文件号：KFYX-B-HLGL-YA-003拟定人：林妙真审核人：李庆波批准人：周玉华版本号：1.1康复治疗中癫痫发作的应急预案【康复治疗中癫痫发作的应急预案】操作流程 要点说明让患者平卧于床上，或就近躺在平整的地方。呼叫、迅速取平卧位，注意保暖1、

5、吸出口腔内的分泌物。2、解开衣领和腰带，以保持呼吸道通畅。3、使用压舌板或牙垫防止咬伤舌和颊部。保持呼吸道通畅镇静快速、足量地给予抗癫痫药物，尽快控制抽搐发作。缓慢静脉推注安定10-20mg。给予低流量氧气吸入。吸氧1、手托病人枕部，以防颈部过伸。2、阵挛期四肢肌肉收缩紧张时，可适当约束限制，切勿用力按压病人身体, 以防骨折及脱臼。防止外伤，适当按压病人【实施要点】1、体位：让患者平卧于床上，或就近躺在平整的地方。2、保持呼吸道通畅：（1）吸出口腔内的分泌物，（2）解开衣领和腰带，以保持呼吸道通畅。（3）使用压舌板或牙垫防止咬伤舌和颊部。（4）给予低流量氧气吸入。3、镇静 快速、足量地给予抗癫

6、痫药物，尽快控制抽搐发作。缓慢静脉推注安定10-20mg4、防止外伤（1）手托病人枕部，以防颈部过伸。（2）阵挛期四肢肌肉收缩紧张时，可适当约束限制，切勿用力按压病人身体, 以防骨折及脱臼。题目：康复治疗中发生跌倒的应急预案页数：1发布日期：2019-3-29实施日期：2019-4-1发布科室：康复医学文件号：KFYX-B-HLGL-YA-004拟定人：林妙真审核人：李庆波批准人：周玉华版本号：1.1康复治疗中发生跌倒的应急预案【康复治疗中发生跌倒的应急预案】操作流程 要点说明暂制动，勿扶起观察跌伤部位，初步评价有无骨折,无明确骨折及脊柱损伤者可在局部固定的基础上转移至病床。检测生命体征，是否

7、有低血压等相关因素。监测生命体征立即报告主管医生及科主任。报告科主任及上级医师与家属沟通询问导致跌倒的原因。明确症状及体征。进行X线及相关检查必要时请相关科室会诊，或转专科治疗。给予相关治疗【实施要点】1、勿扶起，暂制动，观察跌伤部位，初步评价有无骨折，无明确骨折及脊柱损伤者可在局部固定的基础上转移至病床；2、测生命体征；3、报告科主任及上级医师；4、与家属沟通；5、查明导致跌倒的原因；6、必要时请相关科室会诊，或转专科治疗。题目：运动中突发性骨折的应急预案页数：1发布日期：2019-3-29实施日期：2019-4-1发布科室：康复医学文件号：KFYX-B-HLGL-YA-005拟定人：林妙真

8、审核人：李庆波批准人：周玉华版本号：1.1运动中突发性骨折的应急预案【运动中突发性骨折的应急预案】操作流程 要点说明评估骨折的类型。评估闭合性骨折轻度无伤口骨折，尚未肿胀时，应先进行冷敷处理，防止骨折部位肿胀，再给予X检查。有伤口则不宜冷敷，用消毒纱布压迫止血，如遇出血严重不便或不能压迫止血的应用止血带或者布条等环扎该部位近心端一侧，给予X检查。开放性骨折请骨科会诊必要时转骨科治疗。【实施要点】1、轻度无伤口骨折，尚未肿胀时，应先进行冷敷处理，再给予X检查。2、有伤口则不宜冷敷，用消毒纱布压迫止血，如遇出血严重不便或不能压迫止血的应用止血带或者布条等环扎该部位近心端一侧，给予X检查。3、请骨科

9、会诊。题目：康复治疗时发生体位性低血压的应急预案页数：1发布日期：2019-3-29实施日期：2019-4-1发布科室：康复医学文件号：KFYX-B-HLGL-YA-006拟定人：林妙真审核人：李庆波批准人：周玉华版本号：1.1康复治疗时发生体位性低血压的应急预案【康复治疗时发生体位性低血压的应急预案】操作流程 要点说明立即放平起立位让病人平卧，解开衣扣，注意保暖。观察生命体征测量血压和脉搏。吸氧予低流量吸氧。停止当天康复治疗当症状缓解后，停止当天康复治疗，返回病房休息。次日无症状继续治疗。【实施要点】1、立即放平起立床，让病人平卧，解开衣扣，测量血压和脉搏。2、吸氧等对症处理。3、当症状缓解

10、后，停止当天康复治疗，返回病房休息。次日无症状继续治疗。题目：针灸时发生断针的应急预案页数：1发布日期：2019-3-29实施日期：2019-4-1发布科室：康复医学文件号：KFYX-B-HLGL-YA-007拟定人：林妙真审核人：李庆波批准人：周玉华版本号：1.1针灸时发生断针的应急预案【针灸时发生断针的应急预案】操作流程 要点说明评估断端情况不紧张，不乱动。断端还在体外可用于指或镊子取出。可挤压针孔两旁，使断端露暴体外，用镊子取出。断端与皮肤相平应以X线下定位，用外科手术取出。针身完全陷入肌肉【实施要点】1、断端还在体外，可用于指或镊子取出。2、断端与皮肤相平，可挤压针孔两旁，使断端露暴体

11、外，用镊子取出。3、针身完全陷入肌肉，应以X线下定位，用外科手术取出。 题目：康复治疗中发生心绞痛的应急预案页数：1发布日期：2019-3-29实施日期：2019-4-1发布科室：康复医学文件号：KFYX-B-HLGL-YA-008拟定人：林妙真审核人：李庆波批准人：周玉华版本号：1.1康复治疗中发生心绞痛的应急预案【康复治疗中发生心绞痛的应急预案】操作流程 要点说明取自然位置卧床或坐位休息，最好抬高上身。立即停止治疗舌下含服硝酸甘油硝酸甘油为首选药物，可用0.3-0.6毫克舌下含化，1-2分钟内生效，能维持20-30分钟。送专科治疗。病情稳定【实施要点】心绞痛的急救措施 立即停止治疗，取自然

12、位置卧床或坐位休息，最好抬高上身。硝酸甘油为首选药物，可用0.3-0.6毫克舌下含化，1-2分钟内生效，能维持20-30分钟，病情稳定送专科治疗。题目：康复治疗中发生休克的应急预案页数：2发布日期：2019-3-29实施日期：2019-4-1发布科室：康复医学文件号：KFYX-B-HLGL-YA-009拟定人：林妙真审核人：李庆波批准人：周玉华版本号：1.1康复治疗中发生休克的应急预案【康复治疗中发生休克的应急预案】操作流程 要点说明立即停止康复治疗，就地抢救，并迅速报告医生。发生休克 对于失去意识的患者，原则上让其平躺，患者上体抬高10左右，双下肢抬高20左右，形成脚高头低中间凹的仰卧位，同

13、时注意保持呼吸道通畅。无颈椎损伤者可让其头部偏向一侧，防止呕吐物进入气管而产生窒息。对于神志清醒的患者，根据病情尽量给予患者最舒适的体位，在医生未到达之前让患者保持安静，以减少因疼痛紧张而造成的心、脑耗氧量增加，减轻心脏负担。取平卧位发生心脏骤停立即进行胸外按压、人工呼吸等心肺复苏的抢救措施。 观察与记录密切观察患者的意识、瞳孔、体温、脉搏、呼吸、血压、尿量、肢体温度及其他临床变化，患者未脱离危险前不宜搬动，并注意保温。【实施要点】1、康复初期评估时需详细记录患者并发症，每次康复治疗前须查询患者的生命体征是否稳定，确保康复治疗在安全范围内进行。2、患者一旦发生休克，立即停止康复治疗，就地抢救，

14、并迅速报告医生。3、对于失去意识的患者，原则上让其平躺，患者上体抬高10左右，双下肢抬高20左右，形成脚高头低中间凹的仰卧位，同时注意保持呼吸道通畅。4、无颈椎损伤者可让其头部偏向一侧，防止呕吐物进入气管而产生窒息。5、对于神志清醒的患者，根据病情尽量给予患者最舒适的体位，在医生未到达之前让患者保持安静，以减少因疼痛紧张而造成的心、脑耗氧量增加，减轻心脏负担。6、发生心搏骤停，立即进行胸外按压、人工呼吸等心肺复苏的抢救措施。7、观察与记录，密切观察患者的意识、瞳孔、体温、脉搏、呼吸、血压、尿量、肢体温度及其他临床变化，患者未脱离危险前不宜搬动，并注意保温。8、分析原因，及时向患者做出解释和相应

15、的教育，给出相应的处理方案，避免医疗纠纷。 康复治疗中发生晕厥的应急预案题目：康复治疗中发生晕厥的应急预案页数：2发布日期：2019-3-29实施日期：2019-4-1发布科室：康复医学文件号：KFYX-B-HLGL-YA-010拟定人：林妙真审核人：李庆波批准人：周玉华版本号：1.1【康复治疗中发生晕厥的应急预案】操作流程 要点说明停止康复治疗。发生晕厥让患者平卧，观神志、测量血压、心率，观察瞳孔等情况，保持呼吸道通畅，无颈椎损伤者可让其头部偏向一侧，防止呕吐物进入气管而产生窒息。就地抢救，并迅速报告医生。取平卧位 按压促醒穴位按压人中、内关、合谷等穴位。促进患者清醒。给予氧气吸入，及时对症

16、处理。吸氧立即进行胸外按压、人工呼吸等心肺复苏的抢救措施。发生心脏骤停 密切观察与记录患者病情变化，注意保温。观察与记录 【实施要点】1、康复初期评估时需详细记录患者并发症，每次康复治疗前须查询患者的生命体征是否稳定，确保康复治疗在安全范围内进行。2、患者一旦发生晕厥，立即停止康复治疗，让患者平卧，观神志、测量血压、心率，观察瞳孔等情况，保持呼吸道通畅，就地抢救，并迅速报告医生。3、无颈椎损伤者可让其头部偏向一侧，防止呕吐物进入气管而产生窒息。4、给予氧气吸入，及时对症处理。5、按压人中、内关、合谷等穴位，促进患者清醒。6、发生心搏骤停，立即进行胸外按压、人工呼吸等心肺复苏的抢救措施。7、密切

17、观察与记录患者病情变化，注意保温。8、分析原因，及时向患者做出解释和相应的教育，给出相应的处理方案，避免医疗纠纷。题目：康复治疗中发生二次损伤的应急预案页数：2发布日期：2019-3-29实施日期：2019-4-1发布科室：康复医学文件号：KFYX-B-HLGL-YA-011拟定人：林妙真审核人：李庆波批准人：周玉华版本号：1.1康复治疗中发生二次损伤的应急预案【康复治疗中发生二次损伤的应急预案】操作流程 要点说明立即停止康复治疗发生二次损伤 通知医生检查患者的神志，生命体征、受伤部位、伤情，全身情况等，并初步判断损伤原因和病因。严重患者进行急救处理对有心搏骤停，昏迷休克，呼吸困难症状出现的患

18、者，因马上采取急救处理，密切关注病情变化，注意瞳孔、神志、呼吸、血压、脉搏等生命体征的变化情况，通知医师，采取相应的急救措施。根据受伤部位和伤情采取相应的搬运患者方法，将患者进行转移，做进一步检查和治疗。再次骨折或肌肉、韧带损伤患者对于皮肤出现瘀斑者进行局部冷敷；皮肤擦伤渗血者用碘伏清洗后，以无菌敷料进行包扎：出血较多或有伤口者，先用无菌敷料压迫止血，再由医师酌情进行伤口缝合，创面较大，伤口较深者，应遵守医嘱注射破伤风针。有皮肤损伤患者加强监护，及时观察采取措施后的效果，准确、及时书写治疗记录。观察与记录【实施要点】1、检查治疗设备，不断完善改进；及时维修、更新；明确禁忌症，杜绝不安全隐患。2

19、、当患者出现二次损伤时，立即停止治疗，检查患者伤情及生命体征，通知医生检查患者的神志，受伤部位，伤情，全身情况等，并初步判断损伤原因和病因。3、对有心搏骤停，昏迷休克，呼吸困难症状出现的患者，因马上采取急救处理，密切关注病情变化，注意瞳孔、神志、呼吸、血压、脉搏等生命体征的变化情况，通知医师，采取相应的急救措施。4、对再次骨折或肌肉、韧带损伤患者，根据受伤部位和伤情采取相应的搬运患者方法，将患者进行转移，做进一步检查和治疗。5、对于皮肤出现瘀斑者进行局部冷敷；皮肤擦伤渗血者用碘伏清洗后，以无菌敷料进行包扎：出血较多或有伤口者，先用无菌敷料压迫止血，再由医师酌情进行伤口缝合，创面较大，伤口较深者

20、，应遵守医嘱注射破伤风针。6、加强监护，及时观察采取措施后的效果，直至病情稳定。7、准确、及时书写治疗记录。8、分析原因，向患者做出解释和相应的教育，避免再次损伤。题目：康复治疗中发生肌肉拉伤的应急预案页数：2发布日期：2019-3-29实施日期：2019-4-1发布科室：康复医学文件号：KFYX-B-HLGL-YA-012拟定人：林妙真审核人：李庆波批准人：周玉华版本号：1.1康复治疗中发生肌肉拉伤的应急预案【康复治疗中发生肌肉拉伤的应急预案】操作流程 要点说明检查肌肉的肌张力、肌肉长度、肌肉弹性、关节活动度等，防止用力过猛或过度活动而出现肌肉拉伤。评估患者的疲劳程度和治疗区域的疼痛程度，做

21、好肌肉检查。 进行小强度的运动热身及肌肉牵伸，防止肌肉僵硬而发生拉伤。康复运动前热身立即停止康复治疗，让患者休息。发生肌肉拉伤损伤处冷敷加压包扎，抬高拉伤肢体。减少局部出血、水肿。冷敷加压包扎若水肿、疼痛依然严重，则给予无热理疗，减少局部水肿；若水肿、疼痛大部分消除，可进行小幅度的肢体活动，减少局部水肿，促进新陈代谢，加快愈合。24小时后拆除包扎可逐渐进行功能性活动，活动时不宜引起疼痛。2天后进行功能锻炼做好护理书写，记录临床变化。观察与记录【实施要点】1、治疗前询问患者的疲劳程度和治疗区域的疼痛程度，预防肌肉越疲劳越易拉伤的情况发生。2、治疗前充分检查肌肉的肌张力、肌肉长度、肌肉弹性、关节活

22、动度等，防止用力过猛或过度活动而出现肌肉拉伤。3、康复运动之前，应进行小强度的运动热身及肌肉牵伸，防止肌肉僵硬而发生拉伤。4、治疗中发生肌肉拉伤，立即停止康复治疗，让患者休息。并在损伤处冷敷加压包扎，抬高拉伤肢体。减少局部出血、水肿。5、包扎24小时后拆除，若水肿、疼痛依然严重，则给予无热理疗，减少局部水肿；若水肿、疼痛大部分消除，可进行小幅度的肢体活动，减少局部水肿，促进新陈代谢，加快愈合。6、伤后2天内避免重复损伤活动，2天后可逐渐进行功能性活动，活动时不宜引起疼痛。7、观察并记录肌肉拉伤后的临床变化。题目：康复治疗中发生呼吸困难的应急预案页数：2发布日期：2019-3-29实施日期：20

23、19-4-1发布科室：康复医学文件号：KFYX-B-HLGL-YA-013拟定人：林妙真审核人：李庆波批准人：周玉华版本号：1.1康复治疗中发生呼吸困难的应急预案【康复治疗中发生呼吸困难的应急预案】操作流程 要点说明立即停止康复治疗，迅速报告医师，就地抢救。发生呼吸困难 将患者的身体扶起，呈半卧位或坐位，减少疲劳和耗氧，及时清理口、鼻腔中的分泌物，保持呼吸道通畅，如果因鼻饲管等的堵塞应及时拔掉。平卧并抬高肢体吸氧立即高流量吸氧。应口对口人工呼吸进行心肺复苏，并联系急诊协助抢救处理。注意保持室内空气流通，为患者保暖。发生呼吸停止密切观察患者的意识、体温、脉搏、呼吸、血压、尿量及其他临床变化，做好

24、护理书写。观察与记录【实施要点】1、康复初期评估时需详细记录患者并发症，每次康复治疗前须查询患者的生命体征是否稳定，确保康复治疗在安全的范围内。2、患者一旦发生呼吸困难，立即停止康复治疗，迅速报告医师，并就地抢救，将患者的身体扶起，呈半卧位或坐位，减少疲劳和耗氧，这样呼吸就会变得畅通一些，及时清理口、鼻腔中的分泌物，保持呼吸道通畅，如果因鼻饲管等的堵塞应及时拔掉。有条件立即吸氧。3、若呼吸停止时，应口对口人工呼吸，并联系急诊协助抢救处理。注意保持室内空气流通，为患者保暖。4、观察与记录，密切观察患者的意识、体温、脉搏、呼吸、血压、尿量及其他临床变化，患者未脱离危险前不宜搬动。康复治疗中发生烫伤

25、的应急预案题目：康复治疗中发生烫伤的应急预案页数：2发布日期：2019-3-29实施日期：2019-4-1发布科室：康复医学文件号：KFYX-B-HLGL-YA-014拟定人：林妙真审核人：李庆波批准人：周玉华版本号：1.1【康复治疗中发生烫伤的应急预案】操作流程 要点说明立即停止治疗，迅速避开热源。发生烫伤 采取“冷散热”的措施，在水龙头下用冷水持续冲洗伤部，或取冰块冰敷，以脱离冷源后疼痛已显著减轻为准。这样可以使伤处迅速、彻底地散热，使皮肤血管收缩，减少渗出与水肿，缓解疼痛，减少水疱形成，防止创面形成疤痕。冰敷或冷疗创面不要用红药水、紫药水等有色溶液，以免影响医生对烫伤深度的判断。水疱可在

26、低位用消毒针头刺破，以消毒敷料保护。保护好创面通知医生，进一步治疗。联系医生进行处理密切观察采取措施后的效果、病情变化，做好护理记录。观察、记录【实施要点】1、首次治疗前了解好患者的病情，并交代患者及家属治疗过程中会出现的正常反应。每次治疗前需观察患者病情是否稳定，确保治疗在安全的范围内进行。2、一旦发生烫伤，立即停止治疗，就地进行以下简单处理，并马上通知医师。3、迅速避开热源。4、采取“冷散热”的措施，在水龙头下用冷水持续冲洗伤部，或取冰块冰敷，以脱离冷源后疼痛已显著减轻为准。这样可以使伤处迅速、彻底地散热，使皮肤血管收缩，减少渗出与水肿，缓解疼痛，减少水疱形成，防止创面形成疤痕。这是烫伤后

27、的最佳的，也是最可行的治疗方案。5、保护好创面，创面不要用红药水、紫药水等有色溶液，以免影响医生对烫伤深度的判断。6、水疱可在低位用消毒针头刺破，转运时创面应以消毒敷料或干净衣被遮盖保护。7、密切观察与记录患者病情变化。题目：康复治疗中发生误吸、呛咳的应急预案页数：2发布日期：2019-3-29实施日期：2019-4-1发布科室：康复医学文件号：KFYX-B-HLGL-YA-015拟定人：林妙真审核人：李庆波批准人：周玉华版本号：1.1康复治疗中发生误吸、呛咳的应急预案【康复治疗中发生误吸、呛咳的应急预案】操作流程 要点说明停止康复治疗，迅速通知医师。发生误吸、呛咳 对于意识尚清醒的患者，可采

28、取站位或坐位，采用海姆立克急救法，即站在窒息者背后，双臂环保患者，一手握拳，使大拇指关节突出点顶住窒息者腹部正中脐上5-8cm部位，另一只手的手掌压在拳头上，快速向内、向上推压冲击6-10次（注意不要伤到肋骨），直至异物排出。采取急救体位采用仰卧位，确保周围空气流通。采用海姆立克急救法推压冲击肚脐上部位，使阻塞气管的食物（或其他异物）上移并被驱出。如果无效，隔几分钟后，可以重复操作一次，造成人为的咳嗽，使堵塞的食物团块冲出呼吸道。对于昏迷倒地的患者观察采取措施的效果，及时、准确记录治疗过程。做好护理书写。观察、记录【实施要点】1、康复评定时查询患者既往史、现病史，详细了解患者的病情。治疗前确保

29、患者口中无异物。2、患者一旦发生误吸、呛咳，立刻停止康复治疗，并迅速通知医师处理。3、对于意识尚清醒的患者，可采取站位或坐位，采用海姆立克急救法，即站在窒息者背后，双臂环保患者，一手握拳，使大拇指关节突出点顶住窒息者腹部正中脐上5-8cm部位，另一只手的手掌压在拳头上，快速向内、向上推压冲击6-10次（注意不要伤到肋骨），直至异物排出。4、对于昏迷倒地的患者，采用仰卧位，确保周围空气流通。采用海姆立克急救法推压冲击肚脐上部位，使阻塞气管的食物（或其他异物）上移并被驱出。如果无效，隔几分钟后，可以重复操作一次，造成人为的咳嗽，使堵塞的食物团块冲出呼吸道。5、及时观察采取措施的效果，直至病情稳定。

30、6、及时、准确记录治疗过程。7、分析致病原因，向患者做出相应的解释和教育，避免再次发生。题目：康复治疗中突发脑梗死的应急预案页数：1发布日期：2019-3-29实施日期：2019-4-1发布科室：康复医学文件号：KFYX-B-HLGL-YA-016拟定人：林妙真审核人：李庆波批准人：周玉华版本号：1.1康复治疗中突发脑梗死的应急预案【康复治疗中突发脑梗死的应急预案】操作流程 要点说明停止康复治疗，并迅速报告医生。发生脑梗死 可用冷毛巾覆盖患者头部，因血管在遇冷时收缩，可减少出血量。平卧并头部降温 口服300mg阿司匹林，氯吡格雷75mg。保持呼吸道通畅可用静脉注射20甘露醇或50葡萄糖脱水。预

31、防脑疝密切观察患者的意识、瞳孔、体温、脉搏、呼吸、血压、尿量、肢体温度及其他临床变化，患者未脱离危险前不宜搬动，并注意保温。观察与记录【实施要点】1、康复初期评估时需详细记录患者并发症，每次康复治疗前须查询患者的生命体征是否稳定，确保康复治疗在安全范围内进行。2、患者一旦发生脑梗死，立即停止康复治疗，并迅速报告医生。3、口服300mg阿司匹林，氯吡格雷75mg，以保持呼吸道通畅。4、可用冷毛巾覆盖患者头部，因血管在遇冷时收缩，可减少出血量。5、可用静脉注射20甘露醇或50葡萄糖脱水，以防发生脑疝。6、观察与记录，密切观察患者的意识、瞳孔、体温、脉搏、呼吸、血压、尿量、肢体温度及其他临床变化，患

32、者未脱离危险前不宜搬动，并注意保温。7、分析原因,及时向患者家属做出解释和相应的教育,给出相应的处理方案,避免医疗纠纷。题目：康复治疗中突发心肌梗死的应急预案页数：2发布日期：2019-3-29实施日期：2019-4-1发布科室：康复医学文件号：KFYX-B-HLGL-YA-017拟定人：林妙真审核人：李庆波批准人：周玉华版本号：1.1康复治疗中突发心肌梗死的应急预案【康复治疗中突发心肌梗死的应急预案】操作流程 要点说明立即停止康复治疗。发生心梗 取平卧位让患者平卧休息，就地抢救，减少不必要的搬动，并迅速报告医生。舌下含化硝酸甘油或消心痛，5分钟后不缓解可追加一次。嚼服300mg阿司匹林严重时每分钟35升，缓解后每分钟23升。吸氧随时观察心电图变化，及早发现心律失常类型，争取抢救时间。启心电监护可肌肉注射杜冷丁50mg，以减轻患者疼痛，稳定情绪，烦躁不安病人可缓慢静推地西泮10mg。给予镇静止痛治疗密切观察患者的意识、瞳孔、体温、脉搏、呼吸、血压、尿量、肢体温度及其他临床变化，患者未脱离危险前不宜搬动，并注意保温。观察与记录【实施要点】1、康复初期评估时需详细记录患者并发症，每次康复治疗前须查询患者的生命体征是否稳定，确保康复治疗在安全范围内进行。2、患者一旦发生心梗，立即停止康复治疗，让患者平卧休息，就地抢救，减少不必要的搬动，并迅