正确认识胰岛素.ppt

1、正确认识胰岛素,天河红十字会医院 查彩琴,目录,糖尿病病人为什么要补充胰岛素？ 哪些人需要使用胰岛素？ 市场上胰岛素和胰岛素注射装置有很多种，应该如何区分？ 我想接受胰岛素治疗，但是又有一些顾虑 胰岛素使用中应该注意些什么？,什么是胰岛素？,人体胰腺B细胞分泌的 体内唯一能直接降低血糖的物质。 帮助细胞利用葡萄糖，保持血糖在正常范围,为什么要补充胰岛素？,胰岛素就像一把钥匙，开启葡萄糖进入细胞的大门 糖尿病均存在胰岛素不足 ，没有钥匙则葡萄糖无法利用，因此需要补充胰岛素,目录,糖尿病病人为什么要补充胰岛素？ 哪些人需要使用胰岛素？ 市场上胰岛素和胰岛素注射装置有很多种，应该如何区分？ 我想接受

2、胰岛素治疗，但是又有一些顾虑 胰岛素使用中应该注意些什么？,1型糖尿病，必须持续接受外源性胰岛素 2型糖尿病，口服药无效或过敏者,急性并发症如酮症酸中毒、高渗性昏迷等 合并严重感染：外伤、手术、心肌梗死、脑血管意外等,哪些糖尿病病人需要使用胰岛素？,哪些糖尿病病人需要使用胰岛素？,合并慢性严重并发症：如糖尿病肾病、足坏疽或糖尿病视网膜病变 肝、肾功能不全 明显消瘦伴营养不良 妊娠及哺乳期,目录,糖尿病病人为什么要补充胰岛素？ 哪些人需要使用胰岛素？ 市场上胰岛素和胰岛素注射装置有很多种，应该如何区分？ 我想接受胰岛素治疗，但是又有一些顾虑 胰岛素使用中应该注意些什么？,胰岛素研发进步的趋势,按

3、照来源可分为：动物胰岛素、人胰岛素和人胰岛素类似物,胰岛素是如何分类的？,按作用时间长短可分为：超短效、短效、中效、长效以及预混胰岛素,Slide No. 19,胰岛素类似物胰岛素的发展趋势,胰岛素类似物更好地模拟生理性胰岛素分泌模式,Pro,-Asp,诺和锐的结构特点,诺和锐作用特点起效快、吸收快,人胰岛素,诺和锐,六聚体,单体,诺和锐与人胰岛素药代动力学的比较,诺和锐30成分、药代动力学特点,预混胰岛素类似物优越性,具有更好的药代动力学和药效学特性 显著降低餐后血糖，提高糖化血红蛋白达标率 降低低血糖的风险 灵活的注射时间,30,%,30,%,NPH,预混人胰岛素30/70,30%,鱼精蛋

4、白结合的 结晶门冬胰岛素,可溶性门冬胰岛素,预混混悬液:,30%,可溶性人胰岛素,诺和锐30,预混胰岛素类似物-诺和锐30,诺和锐30和人胰岛素30R的药效和药代动力学,Weyer C et al. Diabetes Care 1997;10:16121614,诺和锐30全新的预混胰岛素类似物,与人胰岛素30R相比： 诺和锐30 更好的餐后血糖控制 诺和锐30 更少的严重及夜间低血糖 诺和锐30 餐前立即注射，无需等待，更加灵活方便 与基础胰岛素相比： 诺和锐30 更好的控制HbA1c，达标率更高 诺和锐30 更好的餐后血糖控制 诺和锐30 并不加严重低血糖风险,胰岛素注射系统的进展趋势,诺和

5、笔 4的主要特点,诺和笔 4诺和笔家族的最新成员!,秉承了诺和笔品牌一贯的高品质,二十余年来，诺和笔创新不断,继承了诺和笔品牌，始终如一的高品质，值得信赖 包括活塞杆在内的几乎每一个关键部件均采用金属材质制造 精确到1个单位，最大剂量60个单位 强烈的听觉和触觉反馈 可以经受住包括抗摔、高温、严寒、潮湿等极端情况的考验 ,众多人性化改进使诺和笔 4更加易学易用,更准确所调剂量不会超过笔芯中剩余的剂量,确保笔芯更换环节的准确性！,更清楚剂量调节视窗更大，读数更清晰,众多人性化改进使诺和笔 4更加易学易用,读数清晰，特别适合视力不佳的患者！,众多人性化改进使诺和笔 4更加易学易用,更简便剂量纠正可

6、直接回调，笔芯更换更容易,更加易教、易学、易用，节省医患时间,众多人性化改进使诺和笔 4更加易学易用,更有信心“咔嗒”提示音提醒注射完毕,患者在每一个注射环节都能自信地完成,目录,糖尿病病人为什么要补充胰岛素？ 哪些人需要使用胰岛素？ 市场上胰岛素和胰岛素注射装置有很多种，应该如何区分？ 我想接受胰岛素治疗，但是又有一些顾虑 胰岛素使用中应该注意些什么？,误区-胰岛素一定要等到口服药无效才使用,糖尿病治疗主要是控制血糖达标，最大程度地减少并发症 胰岛素为直接降糖物质，早期使用， 可早期控制血糖达标 任何口服降糖药物均为间接地控制血糖，如果不能控制血糖达标应尽快换用胰岛素，否则并发症将严重损害您

7、的健康 胰岛素其他有益作用：扩张血管、改善循环、抗炎症反应,误区-胰岛素可以口服,因为胰岛素是一种蛋白质分子，在消化道中就像我们所吃的食物一样很快被降解破坏,误区-胰岛素会上瘾，一旦使用不能停,胰岛素就不是“药”，而是身体自然物质。,误区-胰岛素注射麻烦，还很疼,打胰岛素和普通打针不一样，药量小得多，而且是皮下注射。现在有专用注射器，正常情况下注射痛感很小,目录,糖尿病病人为什么要补充胰岛素？ 哪些人需要使用胰岛素？ 市场上胰岛素和胰岛素注射装置有很多种，应该如何区分？ 我想接受胰岛素治疗，但是又有一些顾虑 胰岛素使用中应该注意些什么？,胰岛素的注射部位是哪里？,注射部位的轮换,间距2.5cm

8、, (约两个手指的宽度) 不要在距脐部 5 cm的范围内注射胰岛素,正确的注射方法,捏起皮肤注射：使用短细针头，尽可能保证正确皮下注射的有效方法 注射应保证在皮下注射，避免误入肌肉层，否则，胰岛素的吸收曲线将不能与血糖吸收峰值相吻合，血糖波动大,胰岛素的储存注意事项有哪些？,未开封的胰岛素或已启用的胰岛素，应尽可能放在温度28的冷藏室储存。,胰岛素使用出现低血糖时怎么处理？,低血糖会出现虚汗、无力、心悸、饥饿感、烦躁症状 使用血糖仪检测血糖加以证实，立即进食含糖食物 无条件的患者不要强忍，可直接进食含糖食品,使用胰岛素的糖尿病患者外出旅行时应该注意哪些问题？,随身携带胰岛素、注射笔、针头、酒精棉球及血糖仪、血糖试纸 按时服药、打针、注射用具的消毒。 主食量相应加大，及时加餐。 劳逸结合 随身携带