常见心电图鉴别诊断.ppt

1、上海交通大学附属第六人民医院 胡伟国,常见心电图的鉴别诊断,心电图基本测量 窦性心律， QRS电轴：+67， 心率：51bpm， P：0.08s， QRS：0.08s， P-R：0.14s， QT/ QTc：0.40/0.37s， Rv5：1.29mV， Sv1：0.31mV 心电图诊断 窦性心动过缓,心电图基本测量 窦性心律， QRS电轴：+89， 心率：111bpm， P：0.08s， QRS：0.08s， P-R：0.12s， QT/ QTc：0.30/0.36s， Rv5：0.80mV， Sv1：0.30mV 心电图诊断 窦性心动过速,心电图基本测量 窦性心律， QRS电轴：+41，

2、心率：60bpm， P：0.09s， QRS：0.08s， P-R：0.15s， QT/ QTc：0.38/0.40s， Rv5：2.06mV， Sv1：0.42mV 心电图诊断 窦性心律，窦性暂博。,心电图基本测量 窦性心律， QRS电轴：+41， 心率：68bpm， P：0.09s， QRS：0.08s， P-R：0.15s， QT/ QTc：0.38/0.40s， Rv5：2.06mV， Sv1：0.42mV 心电图诊断 窦性心律，度型窦房传导阻滞。,心电图基本测量 窦性心律， QRS电轴：+69， 心率：70bpm， P：0.10s， QRS：0.09s， P-R：0.23s， QT/

3、 QTc：0.39/0.37s， Rv5：1.32mV， Sv1：0.68mV 心电图诊断 窦性心律，二度型房室传导阻滞（呈3：2房室传导）,心电图基本测量 QRS电轴：+58， 心率：73bpm， P：0.11s， QRS：0.08s， P-R：0.12s， QT/ QTc：0.35/0.39s， Rv5：1.70mV， Sv1：0.81mV 心电图诊断 窦性心动过速，房性期前P波未下传。,心电图基本测量 QRS电轴：+22，心率：53bpm， P：0.08s， QRS：0.07s， P-R：0.13s， QT/ QTc：0.42/0.41s， Rv5：1.29mV， Sv1：0.43mV

4、心电图诊断 窦性心律，房性早搏伴心室内差异传导,心电图基本测量 窦性心律， QRS电轴：+73， 心率：69bpm， P：0.09s， QRS：0.07s， P-R：0.18s， QT/ QTc：0.35/0.38s， Rv5：0.83mV， Sv1：0.00mV 心电图诊断 窦性心律，室性早搏三联律,心电图基本测量 窦性心律， QRS电轴：+12， 心率：65bpm， P：0.10s， QRS：0.09s， P-R：0.17s， QT/ QTc：0.39/0.43s， Rv5：1.77mV， Sv1：1.60mV 心电图诊断 窦性心律，室性早搏二联律,心电图基本测量 窦性心律， QRS电轴：

5、+50， 心率：76bpm， P：0.09s， QRS：0.07s， P-R：0.16s， QT/ QTc：0.35/0.38s， Rv5：1.14mV， Sv1：0.70mV 心电图诊断 窦性心律，成对室性早搏,心电图基本测量 窦性心律， QRS电轴：+60， 心率：66bpm， P：0.10s， QRS：0.08s， P-R：0.15s， QT/ QTc：0.37/0.39s， Rv5：1.84mV， Sv1：0.59mV 心电图诊断 窦性心律，插入型室性早搏,心电图基本测量 窦性心律， QRS电轴：+27， 心率：61bpm， P：0.09s， QRS：0.09s， P-R：0.17s，

6、 QT/ QTc：0.37/0.39s， Rv5：2.00mV， Sv1：1.00mV 心电图诊断 窦性心律，室性早搏（双源性）,心电图基本测量 窦性心律， QRS电轴：-20， 心率：83bpm， P：0.10s， QRS：0.09s， P-R：0.16s， QT/ QTc：0.36/0.40s， Rv5：1.87mV， Sv1：2.23mV 心电图诊断 窦性心律，室性早搏（多型型），ST段水平压低（、V5、V6），T波低平,心电图基本测量 QRS电轴：+58， 心率：75bpm， P：0.09s， QRS：0.09s， P-R：0.19s， QT/ QTc：0.37/0.38s， Rv5：

7、1.35mV， Sv1：0.23mV 心电图诊断 窦性心律、房性早搏（三联律）,心电图基本测量 QRS电轴：+68， 心率：62bpm， P：0.09s， QRS：0.08s， P-R：0.19s， QT/ QTc：0.38/0.37s， Rv5：0.78mV， Sv1：0.73mV 心电图诊断 窦性心律，房性早搏二联律,心电图基本测量 QRS电轴：+66， 心率：73bpm， P：0.12s， QRS：0.84s， P-R：0.15s， QT/ QTc：0.37/0.42s， Rv5：2.21mV， Sv1：0.70mV 心电图诊断 窦性心律，房室交界性早搏,纸速：25mm/s 灵敏度10m

8、m/mV 滤波：0.0360Hz,心电图基本测量 QRS电轴：+90， 心率：94bpm， P：0.09s， QRS：0.10s， P-R：0.12s， QT/ QTc：0.34/0.39s， Rv5：1.83mV， Sv1：0.93mV 心电图诊断 窦性心律，房室交界性早搏,心电图基本测量 QRS电轴：+4， 心率：70bpm， P：0.09s， QRS：0.08s， P-R：0.14s， QT/ QTc：0.38/0.41s， Rv5：1.15mV， Sv1：0.93mV 心电图诊断 窦性心律，房性心动过速,心电图基本测量 QRS电轴：+66， 心率：146bpm， P：/ ， QRS：0

9、.07s， P-R：/ ， QT/ QTc：0.22/0.32s， Rv5：0.66mV， Sv1：0.16mV 心电图诊断 阵发性交界性心动过速,心电图基本测量 QRS电轴：+67， 心率：180bpm， P：/ ， QRS：0.08s， P-R：0.02s， QT/ QTc：0.19/0.30s， Rv5：1.21mV， Sv1：0.53mV 心电图诊断 阵发性室上性心动过速,心电图基本测量 QRS电轴：-140， 心率：135bpm， P：/ ， QRS：0.16s， P-R：/ ， QT/ QTc：0.24/0.35s， Rv5：0.27mV， Sv1：0.00mV 心电图诊断 室性心

10、动过速,心电图基本测量 QRS电轴：+69， 心率：69bpm， P：/ ， QRS：0.08s， P-R：/ ， QT/ QTc：0.29/0.24s， Rv5：1.46mV， Sv1：0.00mV 心电图诊断 心房扑动（呈4:1房室传导）,心电图基本测量 QRS电轴：+90， 心率：168bpm， P：/ ， QRS：0.07s， P-R：/ ， QT/ QTc：0.21/0.40s， Rv5：1.65mV， Sv1：0.51mV 心电图诊断 心房扑动（呈2:1房室传导）,心电图基本测量 QRS电轴：+61， 心率：77bpm， P：/ ， QRS：0.09s， P-R：/ ， QT/ Q

11、Tc：0.39/0.43s， Rv5：3.30mV， Sv1：0.32mV 心电图诊断 心房扑动伴（3:1-5:1房室传导），,心电图基本测量 异位心律， QRS电轴：+60， 心率：72bpm， P：/ ， QRS：0.08s， P-R：/ ， QT/ QTc：0.40/0.43s， Rv5：2.32mV， Sv1：0.16mV 心电图诊断 心房颤动,心电图基本测量 异位心律， QRS电轴：+74， 心率：101bpm， P：/ ， QRS：0.09s， P-R：/ ， QT/ QTc：0.38/0.45s， Rv5：2.05mV， Sv1：0.58mV 心电图诊断 心房颤动,心电图基本测量

12、 异位节律， QRS电轴：-90， 心率：151bpm， P：/ ， QRS：0.15s， P-R：/ ， QT/ QTc：0.28/0.37s， Rv5：0.02mV， Sv1：0.09mV 心电图诊断 心室扑动-心室颤动,心电图基本测量 窦性心律， QRS电轴：+38， 心率：83bpm， P：0.08s， QRS：0.09s， P-R：0.28s， QT/ QTc：0.37/0.41s， Rv5：1.70mV， Sv1：0.00mV 心电图诊断 窦性心律，一度房室传导阻滞,心电图基本测量 窦性心律， QRS电轴：+69， 心率：70bpm， P：0.10s， QRS：0.09s， P-R

13、：0.23s， QT/ QTc：0.39/0.37s， Rv5：1.32mV， Sv1：0.68mV 心电图诊断 窦性心律，二度型房室传导阻滞（呈3：2房室传导）,心电图基本测量 QRS电轴：+68， 心率：62bpm， P：0.09s， QRS：0.08s， P-R：0.19s， QT/ QTc：0.38/0.37s， Rv5：0.78mV， Sv1：0.73mV 心电图诊断 窦性心律，房性早搏二联律,心电图基本测量 窦性心律， QRS电轴：+90， 心率：98bpm， P：0.09s， QRS：0.08s， P-R：0.15s， QT/ QTc：0.44/0.53s， Rv5：1.54mV

14、， Sv1：0.24mV 心电图诊断 窦性心律，二度型房室传导阻滞（呈3:2房室传导）。,心电图基本测量 窦性心律， QRS电轴：+63， 心室率：63bpm， P：0.08s， QRS：0.10s， P-R：/ s， QT/ QTc：0.35/0.42s， Rv5：2.0mV， Sv1：1.0mV 心电图诊断 窦性心律，二度房室传导阻滞（2:1传导）,心电图基本测量 窦性心律， QRS电轴：+126， 心率：38bpm， P：0.10s， QRS：0.17s， P-R：/s， QT/ QTc：0.61/0.36s， Rv5：0.51mV， Sv1：0.00mV 心电图诊断 窦性心动过速，三度

15、房室传导阻滞，室性逸搏心律,心电图基本测量 窦性心律， QRS电轴：+26， 心率：55bpm， P：0.10s， QRS：0.07s， P-R：/s， QT/ QTc：0.50/0.43s， Rv5：2.33mV， Sv1：0.44mV 心电图诊断 三度房室传导阻滞，房室交界性逸搏心律,心电图基本测量 异位心律， QRS电轴：+57， 心率：37bpm， P：/s， QRS：0.08s， P-R：/s， QT/ QTc：0.53/0.30s， Rv5：0.80mV， Sv1：0.40mV 心电图诊断 心房颤动伴三度房室传导阻滞，房室交界性逸博节律，ST-T改变,心电图基本测量 窦性心律， Q

16、RS电轴：-4， 心率：60bpm， P：0.10s， QRS：0.12s， P-R：0.17s， QT/ QTc：0.41/0.36s， Rv5：1.02mV， Sv1：0.06mV 心电图诊断 窦性心律，完全性右束支阻滞,心电图基本测量 窦性心律， QRS电轴：+4， 心率：90bpm， P：0.10s， QRS：0.14s， P-R：0.22s， QT/ QTc：0.38/0.42s， Rv5：0.77mV， Sv1：2.42mV 心电图诊断 窦性心律，完全性左束支传导阻滞，I度房室传导阻滞,心电图基本测量 窦性心律， QRS电轴：-47， 心率：90bpm， P：0.10s， QRS：

17、0.10s， P-R：0.16s， QT/ QTc：0.33/0.38s， Rv5：1.42mV， Sv1：0.81mV 心电图诊断 窦性心律，左前分支阻滞。,C,心电图基本测量 窦性心律， QRS电轴：+56， 心率：72bpm， P：0.08s， QRS：0.08s， P-R：0.13s， QT/ QTc：0.34/0.37s， Rv5：1.52mV， Sv1：1.71mV 心电图诊断 窦性心律，T波高尖，ST段压低,心电图基本测量 窦性心律， QRS电轴：90， 心率：65bpm， P：0.11s， QRS：0.08s， P-R：0.16s， QT/ QTc：0.38/0.40s， Rv

18、5：0.00mV， Sv1：0.00mV 心电图诊断 前间隔、前壁心肌梗亚急性期,心电图基本测量 窦性心律， QRS电轴：84， 心率：88bpm， P：0.08s， QRS：0.08s， P-R：0.14s， QT/ QTc：0.32/0.37s， Rv5：0.95mV， Sv1：0.00mV 心电图诊断 窦性心律，急性前间隔、前壁心肌梗死,心电图基本测量 窦性心律， QRS电轴：75， 心率：76bpm， P：0.10s， QRS：0.09s， P-R：0.15s， QT/ QTc：0.34/0.35s， Rv5：0.44mV， Sv1：0.00mV 心电图诊断 急性前间隔、前壁心肌梗死,

19、心电图基本测量 窦性心律， QRS电轴：-68， 心率：125bpm， P：0.08s， QRS：0.08s， P-R：0.12s， QT/ QTc：0.32/0.0.32s， Rv5：1.2mV， Sv1：0.6mV 心电图诊断 STT改变（结合胸痛病史及心肌酶谱的升高，可诊断为急性非ST段心梗，,心电图基本测量 窦性心律， QRS电轴：+55， 心率：93bpm， P：0.10s， QRS：0.08s， P-R：0.16s， QT/ QTc：0.35/0.44s， Rv5：1.49mV， Sv1：0.30mV 心电图诊断 窦性心律，ST段水平压低（V5、 V6），T波倒置，U波倒置,心电图

20、基本测量 窦性心律， QRS电轴：-33， 心率：78bpm， P：0.08s， QRS：0.10s， P-R：0.14s， QT/ QTc：0.43/0.41s， Rv5：2.68mV， Sv1：0.00mV 心电图诊断 窦性心律，陈旧性下壁心肌梗塞。左心室高电压，Ptf V10.04mms,C,心电图基本测量 窦性心律，QRS电轴：+80， 心率：99bpm， P：0.09s， QRS：0.08s， P-R：0.14s， QT/ QTc：0.30/0.37s， Rv5：1.66mV， Sv1：0.51mV 心电图诊断 窦性心律，右心房扩大,纸速：25mm/s 灵敏度10mm/mv 滤波：0.0360Hz,心电图基本测量 窦性心律， QRS电轴：52， 心率：71bpm