生理学第十二讲 呼吸.ppt

1、第五章呼吸,功能：摄取O2，排出CO2。 呼吸：机体与外界环境间的气体交换过程。 呼吸的全过程：展示图51 包括四个环节： 肺通气肺与外界的气体交换过程。 肺换气肺泡与肺毛细血管之间的气体交换。 气体在血液中的运输。 组织换气：组织细胞与组织毛细血管之间的气体交换过程。,肺通气和肺换气合称外呼吸或肺呼吸。 组织换气又称内呼吸。 呼吸的生理意义：保持机体内环境中O2和 CO2含量的相对稳定。,第一节肺通气,一、肺通气的动力 原动力：呼吸肌的收缩和舒张引起的呼吸运动。 直接动力：肺与外界气压之间的压力差。 （一）呼吸运动：由呼吸肌收缩和舒张所引起的胸廓有节律地扩大与缩小。包括吸气和呼气运动。 主要

2、的吸气肌为膈肌和肋间外肌。 主要的呼气肌为肋间内肌。,1.吸气运动 膈肌和肋间外肌收缩胸腔增大肺扩大肺内 压降低吸气 2.呼气运动 膈肌和肋间外肌舒张胸腔缩小肺缩小肺内 压升高呼气,3.呼吸类型 按深度分平静呼吸和用力呼吸 平静呼吸：安静时平稳而均匀的自然呼吸。 频率：1218次分。 吸气为主动过程，呼气为被动过程。 用力呼吸：吸气和呼气均为主动过程。,按引起呼吸运动的肌肉不同分： 腹式呼吸、胸式呼吸。 腹式呼吸：以膈肌舒缩为主的呼吸运动，主要表现为腹壁明显起伏。 胸式呼吸：以肋间肌舒缩引起胸骨和肋骨运动为主的呼吸运动，主要表现为胸壁明显起伏。 混合式呼吸：胸式呼吸和腹式呼吸同时存在。,（二）

3、肺内压胸腔内压的变化 1.肺内压 吸气初：肺内压大气压 吸气末：肺内压大气压 呼气初：肺内压大气压 呼气末：肺内压大气压,2.胸膜腔内压 展示图53 胸膜腔：胸膜壁层和脏层间的潜在腔隙。 内容：少量浆液（5ml） 无气体 胸内负压肺弹性回缩力 胸内负压的生理意义： 维持肺的扩张状态。 保证肺随胸廓的张缩而扩大和缩小。 促进静脉血和淋巴液的回流。,二、肺通气的阻力 （一）弹性阻力：肺泡表面张力和肺的弹性回缩力 （1）肺泡表面张力：肺泡内表面液体分子间的引力。 作用：使肺泡缩小。 （2）肺泡表面活性物质：由肺泡型细胞分泌的。 作用：降低肺泡表面张力，使肺易扩张。 防止肺水肿。 维持大小肺泡容积的相

4、对稳定。 展示图54,2、肺的顺应性：肺扩张的难易程度。 1弹性阻力 3、非弹性阻力：气道阻力 R8Lr4 迷走神经（+）气道收缩 交感神经（+）气道舒张,潮气量（tidal volume，TV）： 400600 ml 补吸气量（inspiratory reserve volume，IRV）： 15002000 ml 补呼气量（expiratory reserve volume，ERV） ： 900 1200 ml 残气量（residual volume，RV）： 1000 1500 ml,二、肺通气功能的评价 (evaluation of function of pulmonary vent

5、ilation),（一）肺容积,肺容积 (pulmonary volume),肺所容纳的气体量,1、深吸气量（inspiratory capacity，IC）： TV+IRV，最大通气能力 2、功能残气量（functional residual capacity，FRC） ： ERV+RV 缓冲呼吸过程中肺泡气O2、CO2分压的过度变化,（二）肺容量,(1) VC = TV+IRV+ERV 单次肺通气的最大能力 男性：3 500 ml 女性：2 500 ml (2) FVC：尽力最大吸气后，尽力尽快呼气所能呼出 的最大气量 (3) FEV：尽力最大吸气后再尽力尽快呼气时，在一定时间内所能呼出的

6、气量，通常以它所占FVC的百分数来表示，反映呼吸阻力的变化。 正常：FEV1/FVC%约80% (第一秒),3. 肺活量和用力呼气量,用力呼气量（forced expiratory volume，FEV）：,最大吸气后以最快速度用力呼气，在一定（单位）时间内所能呼出的最大气量。,第1秒末: 83% 第2秒末: 96% 第3秒末: 99%。,测定方法： 作一次深吸气后，以最快的速度用力呼气，同时分别记录第1，2，3秒末所呼出的气量，计算其所占肺活量的百分比。,用力肺活量和用力呼气量,生理情况下,气道狭窄时,4. 肺总量（total lung capacity，TLC）： 肺所能容纳的最大气量.,

7、肺总量VCRV,（三）肺通气量,2. 肺泡通气量(alveolar ventilation)每分钟吸入肺泡的新鲜空气量 =（TV 无效腔气量) 呼吸频率,肺泡无效腔( 接近于零）,生理无效腔,解剖无效腔(150ml),支气管扩张 解剖无效腔 肺A部分梗塞 肺泡无效腔,二、肺容量和肺通气量 （一）肺容量 1、潮气量 2、补吸气量 3、补呼气量 4、残气量和功能残气量 5、肺活量和用力呼气量 6、肺总量,（二）肺通气量 1、每分肺通气量：每分钟进或出肺的气体总量。 呼吸频率潮气量 最大通气量：尽力作深而快的呼吸，每分钟进或出肺 的最大气量。一般只测15S，再乘4。 2、无效腔和肺泡通气量 解剖无效腔：从鼻腔到呼吸性细支气管这段呼吸道内， 没有气体交换功能，称解剖无