内科学_各论_疾病：腺性膀胱炎_课件模板

1、内科学各论疾病部分 腺性膀胱炎 内容课件模板,内科学疾病部分：腺性膀胱炎,身体部位：,盆腔。,内科学疾病部分：腺性膀胱炎,科室：,泌尿外科。,内科学疾病部分：腺性膀胱炎,简介：,腺性膀胱炎(glandular cystitis)是一种较罕见的膀胱黏膜上皮增生性病变。病因不明，多数学者认为是由于残余胚胎的发展和膀胱黏膜上皮化生所致。临床症状复杂，有发展成膀胱腺癌的可能，亦可与腺癌并存，因此越来越引起临床医学的重视。,内科学疾病部分：腺性膀胱炎,病因：,腺性膀胱炎原因_由什么原因引起腺性膀胱炎 （一）发病原因 1.胚胎残余的发展 胚胎学发生膀胱和直肠均来源于原始的泄殖腔。直肠从尿生殖膈分离时，可能

2、有移位胚胎残余遗留，在一定情况下转化成腺成分。化生过程则由炎症所致，若进一步发展，可致腺性膀胱炎，也可以再发展成恶性病变。,内科学疾病部分：腺性膀胱炎,病因：,2.移行上皮化生 正常的膀胱黏膜无腺体存在，当膀胱受到长期的感染、结石、梗阻或其他一些中毒因素的慢性刺激后，黏膜上皮先形成上皮芽，伴有上皮芽的移行上皮细胞向下增殖，它们挤压于黏膜固有层而形成移行上皮巢，即Brunns巢或腺，这种上皮巢可以逐渐成为囊性膀胱炎或分化为真正的腺体，,内科学疾病部分：腺性膀胱炎,病因：,成为腺性膀胱炎或发展为腺癌。 腺性膀胱炎的细胞巢和囊肿被认为是癌变前期的先兆。理由为： 细胞巢和囊肿与上皮性肿瘤密切相关，如果

3、肿瘤为多发时，这些病灶可介于中间区域； 细胞巢和囊肿引起癌肿的病例已有报告； 引起致癌作用的化学物质也能引起细胞巢和囊肿增生变化。因,内科学疾病部分：腺性膀胱炎,病因：,此腺性膀胱炎与膀胱癌有一定关系。 （二）发病机制 腺性膀胱炎最常累及膀胱颈和三角区，亦可累及全膀胱黏膜或双侧输尿管末端而引起肾积水。腺性膀胱炎与囊性膀胱炎相似，显微镜检查可资鉴别。膀胱炎的特征是含有黏液的柱状上皮细胞，位于黏膜表面或形成腺体向下长入固有层内。如果伴有细菌性,内科学疾病部分：腺性膀胱炎,病因：,炎症，病变黏膜发红、肿胀而粗糙不平，有时很像癌肿。 膀胱镜检查有3种表现： 乳头样水肿结构，可被深沟分隔，乳头本身看不见

4、血管分支，邻近炎症区域可见水肿，这些水肿黏膜突起，像大泡状水肿，但水肿的实性感和不透光性可与大泡状水肿鉴别； 实性绒毛样增生，这种病变可融合在一,内科学疾病部分：腺性膀胱炎,病因：,起，也可由正常或轻度异常的膀胱黏膜分隔成灶性病变； 囊性改变，多在三角区及尿道内口周围，偶尔也出现于膀胱侧壁和顶部。囊肿可以单个或成群出现。早期囊肿呈半透明状，内含清亮浆液；晚期囊肿变硬，成为黄灰色，囊内充满黄色黏性或胶体物质。,内科学疾病部分：腺性膀胱炎,症状及病史：,腺性膀胱炎症状_腺性膀胱炎有什么症状 有尿频、尿急、尿痛等排尿刺激症状。少数病人有血尿，有排尿困难者常有前列腺增生或膀胱颈部梗阻病变。有时尿中可有

5、黏液。症状无特异性，多为长期泌尿系感染、膀胱结石、膀胱外慢性炎症等刺激引起。,内科学疾病部分：腺性膀胱炎,诊断：,腺性膀胱炎鉴别诊断_如何诊断腺性膀胱炎 诊断 本病因缺乏特异性临床症状、体征，其诊断主要依靠膀胱镜检查与病理学活检。 鉴别 1.急性膀胱炎 主要表现为尿频、尿急、尿痛，尿常规见大量脓细胞、红细胞。膀胱镜检查和黏膜活检可资鉴别。 2.间质性膀胱炎 为痛性膀胱炎,内科学疾病部分：腺性膀胱炎,诊断：,表现有日夜尿频，在膀胱充盈时有剧痛，排尿后减轻为其特征性症状。耻骨上、膀胱区有明显疼痛，触及饱满的膀胱，并有压痛，膀胱镜检查和黏膜活组织检查可鉴别。,内科学疾病部分：腺性膀胱炎,并发症：,腺

6、性膀胱炎并发症_腺性膀胱炎有哪些并发症 此病可合并黏膜白斑病、滤泡性膀胱炎和大泡性水肿，也常伴有非特异性感染。,内科学疾病部分：腺性膀胱炎,治疗：,腺性膀胱炎治疗方法_如何治疗腺性膀胱炎 治疗 1.去除诱发因素 腺性膀胱炎是膀胱受到长期慢性刺激引起的，因此首先找到这些刺激因素，如膀胱结石、前列腺增生、膀胱颈口硬化以及作用于膀胱的化学物质，并加以去除。有的病人在消除刺激因素后，其症状和膀胱病变可完全消失。 2.抗,内科学疾病部分：腺性膀胱炎,治疗：,生素控制感染 感染既是腺性膀胱炎的诱发因素，也是伴发病。根据细菌培养选用敏感药物十分重要。因感染细菌多为大肠埃希杆菌，可选用萘啶酸、链霉素、卡那霉素

7、、庆大霉素、氨苄西林（氨苄青霉素）或头孢菌素类药物。 3.用10%弱蛋白银或1%2%硝酸银溶液灌洗膀胱，可暂时缓解症状，但易复,内科学疾病部分：腺性膀胱炎,治疗：,发。近有报道用氩离子激光照射、卡介苗灌注治疗腺性膀胱炎，有一定疗效，尚待进一步观察。 4.手术治疗 累及输尿管口引起上尿路积水或范围较大的乳头瘤样型病变采用膀胱部分切除术及输尿管膀胱再植术； 滤泡型病变采用膀胱黏膜剥脱术； 病变范围较局限，无结石、前列腺增生,内科学疾病部分：腺性膀胱炎,治疗：,症等并发症，可采用经尿道电切术； 病变广泛、严重，膀胱壁明显增厚，膀胱容量明显减少，高度怀疑或并发腺癌者，行膀胱全切除术。 5.腔内化疗 由于腺性膀胱炎为膀胱癌的癌前病变，应采用膀胱内灌注化疗药物，如丝裂霉素、羟喜树碱等。 以上内容仅供参考，如有需要请详细咨询相关医师或者相关医疗机构。,内科学疾病部分：腺性膀胱炎,预防：,腺性膀胱炎预防_腺性膀胱炎怎么调理 预后 腺性膀胱炎是一种增生性非肿瘤性病变，但可恶性病变，最常见的是发展成膀胱腺癌，因此对本病患者应严密随访，定期行膀胱检查并取活检。,内科学疾病部分：腺性膀胱炎,有关症状：,腺性或囊性膀胱炎、骶骨发育不良、膀胱痉挛、腺性或囊性膀胱炎、骶骨发育不良、膀胱痉挛、排尿疼痛、泌尿系感染、白细胞尿、尿频、血尿、尿频伴尿急和尿痛、膀胱结石。,内科学疾病部分：腺性膀胱炎,检查项