呼吸系统PPT演示课件

呼吸系统,概述：,一、组成：,呼吸道,包括：鼻,肺,二、功能：气体交换,上呼吸道,传送气体的管道,交换气体的器官,、咽,、喉、,气管、,主支气管,.,一、了解呼吸系的组成和功能；咽的分部及交通；气管的构成,二、理解鼻粘膜的分部和功能；鼻腔外侧壁的结构；喉的组成；左右主支气管的形态差别,三、掌握呼吸的过程及其生理意义; 上呼吸道的概念；鼻、咽、喉、气管的位置；鼻旁窦的组成和开口部位,重点：上呼吸道的概念；鼻、咽、喉、气管的位置；0000000鼻旁窦的组成和开口部位,难点：咽的分部及交通；喉的组成,课题呼吸道,.,四、胸部标志线,1、前、后正中线,沿身体前、后面中线所作的垂线,2、胸骨线,沿胸骨外侧缘最宽处的垂线,3、锁骨中线,通过锁骨中线的垂线,4、腋前、后线,沿腋窝前后缘所作的垂线,5、腋中线,通过腋前后线之间中点所作的0000垂线,6、肩胛线,通过肩胛下角所作的垂线,.,第一节 呼 吸 道,一、鼻,分为外鼻、鼻腔、鼻旁窦三部分,（一）外鼻,鼻尖,（二）鼻腔,被鼻中隔分为左右两腔,即是气体通道，又是嗅觉器官,由骨和软骨作支架，外覆以皮肤,见有：,、鼻根,、鼻孔、,鼻翼（可煽动）,内覆有皮肤和粘膜,鼻根,鼻尖,鼻孔,鼻翼,.,鼻腔 前是鼻孔 外界,鼻前庭,固有鼻腔,为鼻翼内部的腔，衬以皮肤，长有鼻毛，是疖肿的好发部位,位于鼻腔的上部，由骨性鼻腔内衬以粘膜构成。,0000外侧壁上同样有上、中、下鼻甲和相应的鼻道,后为鼻后孔 鼻咽部,又分为：,.,鼻腔内粘膜也分为：,嗅区,呼吸区,内含丰富的血管和腺体，能温暖和湿润吸入的空气,在上鼻甲和鼻中隔上部，淡黄色.,嗅区以外的粘膜，粉红色,内含嗅觉细胞，感受嗅觉,.,.,（三）鼻旁窦,蝶窦蝶筛隐窝,筛窦后群上鼻道,筛窦前、中群中鼻道,额窦,0000上颌窦最大、且引流不畅，易发生炎症,0000为骨性鼻旁窦粘膜构成，开口于鼻腔,上颌窦,.,.,三、喉,既是气体通道，又是发音器官,（一）位置,颈前部，喉咽部前方，相当于第36颈椎高度(以会厌软骨为标准） 第46颈椎高度(以甲状软骨为标准）,可随吞咽、发音而上、下移动,.,（二）构成,1、喉软骨及其连结,甲状软骨,环状软骨,会厌软骨,杓状软骨,与环状软骨构成环杓关节,软骨 十 粘膜 十 肌肉,单一、最大，见有喉结,上缘与舌骨间有甲状舌骨膜,单一、成环，构成喉的底座,与甲状软骨构成环甲关节,单一、叶状，能盖住喉口,成对、在其与甲状软骨之间各有一条韧带相连声韧带,.,侧面观,侧面观,后面观,前面观,.,2、喉腔,0000喉粘膜在喉腔中部形成两对矢状位的粘膜皱襞:,前庭襞上方一对，0000000000淡红色,声襞-下方一对，苍白色。00000000深处为声韧带,0000两侧声襞和杓状软骨之间的狭窄间隙称为声门裂,内衬以粘膜, 入口为喉口,.,喉腔分部,喉前庭,喉中间腔,声门下腔,以前庭襞、声襞为界分为三部：,为前庭襞与声襞之间的腔隙，向两侧突出形成的隐窝为喉室,为声襞以下的部分，组织疏松、易水肿,为前庭襞以上的部分,.,3、喉肌,一组紧张或松驰声韧带,另一组开大或缩小声门裂,均为骨骼肌，分为两组：,调节音调的高低,调节音量的大小,后面观,侧面观,.,四、气管与主支气管,0000由若干个“C”形的气管软骨借韧带相连而成,0000“C”的缺口向后，以适合食管内的食物通过,（一）气管,1、组成：,位于食管前方,2、位置：,气管,食管,上接环状软骨,下至胸骨角分为左、右主支气管,分叉处称为气管杈。,环状软骨,.,（二）主支气管,自气管分叉后，各自向外下方行入肺,左、右主支气管的形态不同,左细、长、走向水平,右粗、短、走向垂直。异物易坠入,.,第二节 肺,一、肺的位置、形态及体表投影,（一）位置,（二）形态,1、色：幼儿淡红色；00 成人深灰； 老年蓝黑,2、质：柔软而轻，海绵 状，富有弹性,0000左右各一，位于胸腔内,纵隔的两侧,.,.,尖,圆钝,高出胸廓上口、锁骨内侧1/3约23CM,底,二面,外侧面,内侧面,0000其中央凹陷，称为肺门，是主支气管、血管、淋巴管和神经出入肺的部位,0000这些出入肺的结构统称为肺根,3、形：,半个圆锥体，分：,即是肺的下面，与膈相邻，又称膈面,邻近肋和肋间肌，又称肋面,贴近纵隔，又称纵隔面,.,三缘,前缘,下缘,后缘,分叶,左肺有斜裂,右肺有斜裂和水平裂，,左肺的前缘有心切迹,00,被分为上、中、下三叶,被分为上、下二叶,上叶,下叶,上叶,中叶,下叶,.,0000000000000000000000000000000向下经胸00锁关节后方至第二胸肋关节,(三）体表投影,肺尖：,左侧降至第4胸肋关节后，即转向左，沿第4肋软骨的下缘0000行向外下，至第6肋软骨后行向外下,前缘,右侧向下直达第6胸肋关节，然后弯向外下,左右侧均自肺尖,左右靠拢第四胸肋关节 左右分开,高出锁骨内侧1/3部23cm，相当于第七颈椎棘突的高度。,.,下缘左，右相同，均沿第 6肋 00000000向外下行走，至：,锁骨中线,与第6肋相交,腋中线,与第8肋相交,肩胛线,与第10肋相交,.,二、肺的微细结构,表面为浆膜,实质,间质,内部,00肺实质的各级支气管又分为：导气部和呼吸部,即肺内各级支气管和肺泡,为肺内各级支气管、肺泡之间的结缔组织,.,（一）导气部,1、包括,肺叶支气管,肺段支气管,小支气管,细支气管 1MM,终末细支气管 0.5MM,0000每一条细支气管连同其各级分支和所属的肺泡共同构成一个肺小叶,.,2、管壁结构的变化规律：,肺叶支气管 小支气管 终末细支气管上皮 假复纤柱 0 单柱 0 单立腺体 多 少 消失软骨 “C”形 碎片 消失平滑肌 少 多 成环,.,（二）呼吸部：,是气体交换的部位,呼吸性细支气管,肺泡管,肺泡,连有肺泡，管壁均不完整,1、组成：,肺泡囊,气体交换的场所,.,1）形态：,2）结构：,肺泡上皮,型（单扁）,型（单立）,以降低肺泡张力， 0并阻止肺泡塌陷,2、肺泡,多面形囊泡状, 壁极薄,由肺泡上皮和基膜组成，开口于呼吸性细支气管、肺泡管或肺泡囊,可分为两种类型：,-能分泌磷脂类物资（表面活性物资）,-构成气体交换面,.,3、肺泡隔,丰富的毛细血管,0000气体与血液之间仅隔数层结构，称为气血屏障,也称呼吸膜,0000气血屏障包括：肺泡表面液体层、肺泡上皮、上皮基膜、间质层、内皮的基膜和毛细血管内皮等。,大量的弹性纤维,许多巨噬细胞,0000吞噬细菌或异物后的巨噬细胞称为尘细胞,紧贴于肺泡的表面。,-有助于肺泡在呼气时的回缩,-吞噬尘埃中的细菌和异物,为肺泡之间的结缔组织，内含：,.,第三节 胸 膜 与 纵 隔,一、胸膜,（一）概念,为衬在胸壁内面和肺表面的一层浆膜,（二）分部,脏胸膜覆在肺表面，并伸入肺裂中,壁胸膜衬在胸壁内面,在肺根处移行成胸膜腔,胸膜顶,纵隔胸膜,肋胸膜,二者反折处，形成一环形深隙肋膈隐窝，是胸膜腔的最低点,膈胸膜,，又分为：,.,（三）胸膜的体表投影：,顶、前界的投影与肺尖、肺前缘一致,下界的投影较肺下缘低两个肋骨,.,二、 胸膜腔,胸膜腔内的压力称为胸膜腔内压，低于大气压既为负压,1、胸膜腔内压的正常值:,平静呼气末：-3-5 mmHg,平静吸气末：-5-10mmHg,2、胸膜腔内负压的形成：,0000左右各一，互不相通，腔内无气体但含少量浆液。,胸膜腔内压肺内压肺的回缩力,在呼气末和吸气末时，肺内压大气压,若大气压0，则：胸膜腔内压肺的回缩力,.,3、胸膜腔负压的生理意义：,牵引肺,以维持肺的扩张状态，0000使其不致因肺回缩力而萎陷,降低中心静脉压,若气体进入胸膜腔，则胸膜腔负压减少或消失，称为气胸,肺的扩张，呼、吸末均存有气体，与血液的交换是不间断的,促进静脉血和淋巴液的回流,.,三、 纵 隔,（一）概念：,（二）边界：,