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文档简介

妊娠剧吐,产二科,陈乐,1,定 义,早孕反应严重，恶心呕吐频繁，不能进食，以致发生酸中毒，电解质紊乱甚至危及孕妇生命，称为妊娠剧吐。发生率0.35%-0.47%。,2,病因与发病机理,1.尚不完全清楚2.目前认为妊娠剧吐与血中HCG值水平增高有关。3.神经功能不稳定、精神紧张的孕妇，多见。,3,病例,孕妇王静敏，女、38岁，汉族，已婚。主因宫内孕2个月第二胎，无法进食，恶心呕吐一个月，加重10余天入院，睡眠可，饮食差，体重减轻3.5公斤，入院查体T36.3，BP129/83，精神稍差，心肺征阴性，腹软无压痛，反跳痛，双下肢无水肿，初步诊断妊娠剧吐宫内早孕，入院后完善相关检查，给予二级护理，禁食水，纠正电解质紊乱，补液及对症支持治疗,4,鉴别诊断,1.根据病史临床表现2.应与葡萄胎及可能引起呕吐疾病肝炎、胃肠炎等。3.血尿常规及生化电解质,5,孕妇体重明显减轻，皮肤干燥，尿少，可致维生素B1，表现为眼球震颤，视力障碍，逐渐嗜睡。维生素K，出血倾向增加,6,治疗,1.给与孕妇鼓励2.补充氯化钾，维生素B1、B6、VC3.纠正营养不良，补充氨基酸，脂肪乳4.给予足够睡眠5.少食多餐，忌油炸食品，必要时禁食23天，或进少量流食6.代谢性酸中毒者给予碳酸氢钠纠正7.尿酮体阳性，记液体出入量，好转后改流食,7,基础护理,1.保持病房整洁，舒适，通风良好2.呕吐后温水漱口，保持口腔清洁3.保持大便通畅4.预防脱水，保证液体摄入，必要时每日称体重5.保持好心情，一般3个月可好转,8,讨论问题,什么是妊娠剧吐？ 李晓庆：早孕反应严重，恶心呕吐频繁，不能进食，以致发生酸中毒，电解质紊乱甚至危及孕妇生命，称为妊娠剧吐。发生率0.35%-0.47%。,9,讨论问题,妊娠剧吐的治疗措施？王燕：1.给与孕妇鼓励2.补充氯化钾，维生素B1、B6、VC3.纠正营养不良，补充氨基酸，脂肪乳4.给予足够睡眠5.少食多餐，忌油炸食品，必要时禁食23天，或进少量流
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